黃羽

【中圖分類號】

R192.3?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-128-02

作為一種在常見的疾病，高血壓多發(fā)于老年人群體中，屬于一種多發(fā)病，如果未能對其進行有效的控制，則會對老年人的健康乃至生命安全帶來不良的影響。盡管很多老年高血壓患者已經(jīng)引起了足夠的重視，對自身的血壓進行測量和控制，但是在實際測量過程中，往往都只會注意收縮壓和舒張壓，而忽略了脈壓差。根據(jù)大量的研究表明，根據(jù)脈壓差的大小，可在一定程度上預測患者心腦血管的健康情況，當脈壓差過大，則會引發(fā)腦卒中及心肌梗塞等癥狀，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅。隨著近年來因心腦血管疾病死亡的總?cè)藬?shù)呈現(xiàn)出了逐漸增長的趨勢，老年高血壓患者更要重視自己的脈壓差所帶來的風險性。

一、老年高血壓患者應如何判斷脈壓差所帶來的風險性？

老年高血壓患者所需要注意的脈壓差，即收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）之間的差。比如，患者在測量時的收縮壓顯示130毫米汞柱、舒張壓顯示90毫米汞柱時，那么該患者的脈壓差即為40毫米汞柱。一般情況下，老年高血壓患者的脈壓差分布在20～60毫米汞柱區(qū)間范圍內(nèi)即為正常，如果其脈壓差超過了6O毫米汞柱，則表示脈壓差增大。由于脈壓差可在一定程度上反映人體動脈血管管壁的彈性，脈壓差一旦出現(xiàn)了增大的情況，則意味著老年高血壓患者患上心腦血管疾病的幾率相較于正常患者的幾率更大一些。所以，老年高血壓患者必須引起高度的重視，并積極防治脈壓差增大，才能有效改善自身的不良狀況。

通常人們患上心腦血管疾病的風險性，會隨著年齡的增長而增加，特別是對于60歲及以上的老年高血壓患者而言，其發(fā)生心腦血管疾病的可能性也會更高一些。根據(jù)相關(guān)研究顯示，正常人從60歲開始，舒張壓會在基本穩(wěn)定之后呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢，而收縮壓則會呈現(xiàn)出有所上升的趨勢，勢必會導致患者脈壓差增大的現(xiàn)象發(fā)生。一般情況下，老年高血壓患者的脈壓差每增加10毫米汞柱，就會使其發(fā)生腦卒中的危險性增加11%，死亡的可能性也會隨之增加16%。所以，當老年高血壓患者的脈壓差超過了正常的范圍，則需要根據(jù)患者的實際情況，予以及時的降壓處理和治療。其中，預防脈壓差增大對于高血壓患者而言，意義十分重大。

二、老年高血壓患者應如何預防脈壓差增大帶來的風險性？

1.對血壓進行合理科學的控制。

對于脈壓差已經(jīng)出現(xiàn)了增大情況的老年高血壓患者來說，在進行相應的治療時，不僅要注意把握降壓的速度，對降壓的幅度進行有效的控制，同時在為患者選用降壓藥物時，應選擇降壓效果好、藥效作用時間長、對心腦血管具有一定保護作用的藥物，比如常見的有培哚普利及硝苯地平控釋片等。在實際給藥和用藥過程中，也要對抗壓藥物的劑量進行合理的控制。

2.采取一定的措施改善血管彈性。

作為緩解老年高血壓患者脈壓差增大的根本措施，改善血管彈性對預防心腦血管疾病的發(fā)生，也具有重要意義。當前多采用給藥的方式改善老年高血壓患者的血管彈性，常見的藥物主要包括以下幾種：其一，硝酸酯類藥物，如欣康、消心痛等，這一類藥物對老年高血壓患者大動脈血管起到了很好的舒張作用;其二，他汀類藥物，如辛伐他汀、洛伐他汀等，這一類藥物可起到調(diào)節(jié)老年高血壓患者的血脂及改善動脈血管彈性等作用;其三，貝特類藥物，如氯貝特、非諾貝特等，這一類藥物可起到降低老年高血壓患者血脂水平的作用;其四，維生素類藥物，如維生素B12、葉酸等，這一類藥物同樣能夠起到改善老年高血壓患者動脈血管彈性的作用。

結(jié)論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對自身健康的重視程度也越來越高。對于老年高血壓患者老說，控制血壓水平已成為所需重視的事情之一。只是，老年高血壓患者在測量血壓時，往往只注意到了血壓的高低，而忽略了二者之間的脈壓差。老年高血壓患者只有在控制自身血壓水平的同時，預防脈壓差增大，才能改善自身的健康狀況。