孫文博

【摘 要】：目的? 對比在治療牙列缺失疾病中使用常規(guī)口腔修復技術(shù)和口腔種植修復技術(shù)的效果。方法? 篩選72例自2018年3月-2019年7月來院治療牙列缺失的患者，將其劃分為種植組36例與常規(guī)組36例。種植組用口腔種植修復技術(shù)治療，常規(guī)組用常規(guī)口腔修復技術(shù)治療。比較兩組患者牙齒功能恢復情況和治療效果。結(jié)果? 種植組牙齒各方面的功能恢復情況優(yōu)于常規(guī)組，且種植組治療有效率高于常規(guī)組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論? 在治療牙列缺失疾病中口腔種植修復技術(shù)的治療效果優(yōu)于常規(guī)口腔修復技術(shù)，值得采用。

【關鍵詞】：牙列缺失;常規(guī)口腔修復技術(shù);口腔種植修復技術(shù)

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

由各種因素導致上頜或者下頜部位的牙列完全缺失的癥狀為牙列缺失。高發(fā)群體為老年人。據(jù)相關學者數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國年齡在65歲至74歲之間的老年人出現(xiàn)牙列缺失的概率在10.51%[1]。一旦出現(xiàn)牙列缺失。其語言功能、咀嚼功能就會受到影響。為此本文將探討治療此種病癥的有效技術(shù)。

1 資料與方法

1.1 資料

篩選72例自2018年3月-2019年7月來院治療牙列缺失的患者，將其劃分為種植組36例與常規(guī)組36例。種植組內(nèi)女患者17例，男患者19例，年齡27-81歲，平均（59.38±3.92）歲，引起牙列缺失的因素：牙周疾病引起的有23例，外傷引起的有9例，其他因素引起的有4例。常規(guī)組內(nèi)女患者18例，男患者18例，年齡27-81歲，平均（59.42±3.84）歲，引起牙列缺失的因素：牙周疾病引起的有24例，外傷引起的有7例，其他因素引起的有5例。比較兩組內(nèi)患者的基本資料，P>0.05差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

常規(guī)組用常規(guī)口腔修復技術(shù)治療，對患者的口腔進行消毒與局部麻醉處理，然后拔除殘牙。在拔牙之前檢查患者殘牙的咬合情況，并詳細記錄下來。再確定頜位關系，將牙合架置入患者口腔內(nèi)，實施人工排牙操作。完成上述一系列操作之后，給其制作義齒，制作好后，將其放在10%的升汞溶液中浸泡1小時至2小時，然后給患者佩戴義齒。

種植組用口腔種植修復技術(shù)治療，整體治療分為兩期，一期治療時先使用利多可因進行局部麻醉。在患者牙缺損部位的牙槽嵴頂位置行弧形切口，約為1厘米左右。將硬腭黏骨膜切開暴露出骨面。然后逐個的確定種植窩，并使用Ⅰ級裂鉆擴張種植窩到合適的深度。再將種植窩的上口用肩臺鉆進行擴大，并用生理鹽水對其進行沖洗。然后緩慢的將種植體移到種植窩內(nèi)，種植體使用螺栓進行固定。然后反復沖洗種植窩和種植體，縫合種植窩。3個月至6個月后，使用X線檢查患者的口腔，如果種植體能滿足骨性結(jié)合要求，則繼續(xù)進行第二期的治療。二期治療時先對患者進行局部麻醉，將基臺放入患者口腔內(nèi)。對螺帽表明覆蓋的硬組織和軟組織進行環(huán)形切除，使用探針觸診法探查螺栓的部位，然后將其上方的牙齦組織切除掉，切口要位于口腔內(nèi)螺帽飛中心區(qū)域，同時注意切口的長度不可長于螺帽區(qū)。根據(jù)病人牙齦的厚度使用尺寸適當?shù)姆N植基臺。放置好基臺后將螺栓旋緊，并將愈合帽戴好，最后將牙齦創(chuàng)口用環(huán)抱式縫合方法縫合嚴密。

1.3 觀察指標

比較兩組患者牙齒功能恢復情況和治療效果。牙齒功能恢復情況從語言功能、固定程度、咀嚼功能以及美觀程度等方面進行評估。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS19.0軟件計算，用t值、X2值檢驗，用標準差和百分比表示計量資料，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者牙齒功能恢復情況

種植組患者語言功能、固定程度、咀嚼功能以及美觀程度等牙齒功能恢復效果優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 比較兩組患者牙列缺失治療效果

種植組治療有效率高于常規(guī)組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

牙科疾病中牙列缺失比較常見，常由齲齒和牙周炎等因素引起，會影響面部美觀、正常發(fā)音以及咀嚼功能，進而影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療牙列缺失時，常規(guī)口腔修復技術(shù)達不到預期效果，其咀嚼功能恢復不佳，容易受到牙周組織的影響[2]。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，出現(xiàn)了口腔種植修復技術(shù)，其治療方式具有以下幾點優(yōu)勢：①植入種植體時，不會提升患者硬腭鼓膜組織的張力，還能和牙槽骨形成牢固、緊密的嵌合關系，繼而有效預防細菌和食物殘渣進入牙槽骨之內(nèi)。②此治療方式能恢復病人牙齒的牙列完整度和生物學結(jié)構(gòu)，同時種植體還具有一定的舒適度和美觀度。③此治療方式不會損害健康牙齒的咀嚼效果。④不需要預備鄰牙，能顯著降低牙齒修復失敗的概率。⑤能較好的降低病人術(shù)后出現(xiàn)根尖周病、齲牙以及牙髓病的風險[3]。通過本次的試驗也能較好的證實口腔種植修復技術(shù)治療牙列缺失的效果要優(yōu)于常規(guī)口腔修復技術(shù)，能較好的提升患者的牙齒功能。

參考文獻

羅蓉，羅軍，夏羅英.口腔種植修復在牙列缺失患者中的應用效果及對齦溝液中 TNF-α、IL-6、IL-8 的影響 [J].上?？谇会t(yī)學，2017，26（3）：324-327.

韋彥鋒，劉艷春，白琴.口腔種植修復與常規(guī)修復對牙列缺損患者的治療效果及預后影響 [J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2017，16（21）：2171-2173.

蘇勇，章攀.口腔種植修復與常規(guī)修復治療牙列缺失的臨床效果對比 [J]. 中國口腔種植學雜志，2017，22（2）：87-89.