鞠吉英

【摘 要】目的：觀察低頻脈沖電療治療產后尿潴留的催乳及排尿效果。方法：選取我院婦產科2018年1月—2019年6月收治的80例產后尿潴留患者進行研究，按照紅藍雙色球法分組（n=40），對照組采用常規(guī)排尿誘導及催乳方法，觀察組采用低頻脈沖電療方法，對比兩組應用效果。結果：治療后，觀察組的首次排尿時間短于對照組，殘余尿量少于對照組（P<0.05）;觀察組產后6～8h分泌乳汁、產后24h乳汁分泌量>30ml、產后24h乳房有脹感等患者占比率均高于對照組（P<0.05）。結論：將低頻脈沖電療方法應用于產后尿潴留患者中，有助于促進患者排尿、催乳，臨床應用效果良好。

【關鍵詞】低頻脈沖電療;產后尿潴留;催乳;排尿

【中圖分類號】R694 .5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

女性在分娩后6h內，基本可以完成自主小便了，但如果分娩后超過6h仍無法正常排尿，并且膀胱存在飽漲感，可被認為出現(xiàn)產后尿潴留癥狀。該癥狀如不及時處理，可對產后乳汁分泌、子宮復位、產后恢復等均造成不良影響[1]。傳統(tǒng)的導尿治療方式，會增加患者的痛苦及不適，易造成泌尿系統(tǒng)感染[2]。低頻脈沖電療屬于臨床新型治療方法，本次研究即結合實際案例，對低頻脈沖電療在產后尿潴留中的治療效果進行合理分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2018年1月—2019年6月收治的80例產后尿潴留患者進行研究。按照紅藍雙色球法分組：對照組共40例，初產婦18例，經產婦22例，包括自然分娩34例，剖宮產6例，年齡20～32（25.89±1.86）歲;觀察組共40例，初產婦20例，經產婦20例，包括自然分娩35例，剖宮產5例，年齡21～33（26.12±1.47）歲。本次研究均為自愿參與，參與者及家屬均獲知情權，組間基線資料保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)排尿誘導及催乳方法，告知患者產后尿潴留的形成原因，對患者進行心理疏導，通過水流聲、溫水沖洗會陰等方式刺激患者排尿，并以毛巾熱敷、按摩等方式，刺激乳房分泌乳汁。

觀察組采用低頻脈沖電療方法誘導患者排尿和催乳：患者選取平臥位，在一組電擊治療片黑色面涂抹耦合劑，將兩片分別貼在骶骨尾部和恥骨聯(lián)合處，及腹部正中位置，固定;在確認其與皮膚緊密貼合的情況下，逐漸增加刺激強度，設置電流為200～250Hz，單次持續(xù)時間為20～40min。在治療期間，如患者出現(xiàn)強烈尿意感，需立即停止治療，協(xié)助排尿。同一時期，將另一組電擊治療片以同一方式，分別置于胸部兩側乳根穴及通乳穴位置，固定，根據(jù)患者承受能力設置電流量，單次治療持續(xù)30min。該誘導方式1天可實施2次。

1.3 觀察指標

記錄兩組的排尿效果及催乳效果。

①排尿效果：治療后的首次排尿時間及殘余尿量;②催乳效果：統(tǒng)計兩組產后6～8h分泌乳汁、產后24h乳汁分泌量>30ml、產后24h乳房有脹感的例數(shù)及占比率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本科室收集到的初產婦數(shù)據(jù)輸入至SSPS20.0統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，定量資料采用t 檢驗，以（）表示，定性資料采用X2檢驗，以（%、n）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義時P<0.05。

2 討論

2.1 兩組排尿效果的比較

治療后，觀察組的首次排尿時間短于對照組，殘余尿量少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組催乳效果的比較

治療后，觀察組產后6～8h分泌乳汁、產后24h乳汁分泌量>30ml、產后24h乳房有脹感等患者占比率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2：

3 討論

產后尿潴留是指分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢，使膀胱肌麻痹而導致的一種病癥。分析其病理機制可知，產婦因分娩時間較長，胎兒長時間對膀胱造成壓迫，致使產婦膀胱粘膜腫脹出血[3]。其中，在尿道內口水腫的情況下，逼尿肌敏感度下降，膀胱收縮乏力，從而出現(xiàn)排尿困難的癥狀，加上分娩導致的會陰裂傷增加了排尿阻力，因此，產后尿潴留是現(xiàn)階段女性分娩后的常見并發(fā)癥。

臨床上對產后尿潴留的常規(guī)治療，主要通過疏導患者心理，通過外界聲音刺激、按摩。熱敷等較溫和的方式進行誘導，但臨床治療效果無法達到預期[4]。低頻脈沖電療方法的應用，可運用低頻調制脈沖原理，通過電擊治療片直接對局部肌肉進行電脈沖刺激，加快血液循環(huán)的同時，刺激膀胱肌肉恢復收縮規(guī)律，并改善胸部血液循壞，促進泌乳[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在采用低頻脈沖電療方法治療后，排尿效果及催乳效果數(shù)據(jù)顯示，均優(yōu)于對照組。這表明，脈沖原理在產后尿潴留患者中的應用，可通過無創(chuàng)治療，顯著改善患者癥狀。

綜上所述，在產后尿潴留患者中應用低頻脈沖電療方法治療，可促進排尿、催乳，臨床應用可靠。

參考文獻

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