劉明會 單朗 王洪霞

【摘 要】目的：分析靜脈治療護理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護理中的應(yīng)用價值。方法：現(xiàn)將我院婦科腫瘤科接收的PICC帶管出院患者220例作為本文分析對象，根據(jù)隨機選取法分層觀察與對照兩組，對照組110例患者給予常規(guī)延續(xù)護理，觀察組110例患者添加靜脈治療護理學(xué)組;對比最終兩種護理效果。結(jié)果：護理后觀察組患者自我管理能力明顯提高，帶管期間發(fā)生的不良事件較少，患者對護理滿意度極高，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在PICC帶管出院患者延續(xù)護理中實施靜脈治療護理學(xué)組護理管理，可有效提高患者出院后的帶管安全性，減少不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】中心靜脈置管（PICC）;護理學(xué)組;延續(xù)護理;帶管出院

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）是臨床針對采取腸外營養(yǎng)支持、長期靜脈輸液和化療患者常采取的輔助治療方式，其能夠有效避免手臂靜脈長期接觸藥物所產(chǎn)生的刺激，減輕患者治療過程中的痛苦。但在臨床應(yīng)用過程中，常會因管理不當導(dǎo)致出血、感染以及導(dǎo)管脫管等不良事件發(fā)生，尤其是針對PICC帶管出院患者，其發(fā)生的不良事件更多，從而影響PICC的應(yīng)用效果[1]。為此，本篇文章將靜脈治療護理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護理中的應(yīng)用效果進行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中220例研究對象選取我院婦科腫瘤科2017年9月-2019年9月期間PICC帶管出院患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各110例，觀察組患者平均年齡（53.5±3.3）歲;對照組患者平均年齡（54.0±4.4）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)延續(xù)護理;觀察組則在此基礎(chǔ)上采取靜脈治療護理學(xué)組干預(yù)，①首先組建護理小組，對小組成員進行專業(yè)性的護理培訓(xùn)，提高護理人員的綜合護理能力;并負責監(jiān)督延續(xù)護理實施情況;②加強對患者的健康教育，在患者出院前要耐心講解PICC導(dǎo)管的日常護理方法及相關(guān)注意事項，提高患者對醫(yī)學(xué)知識的掌握度及自我管理能力;并要做好導(dǎo)管的固定處理，告知患者一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)立即入院就診[2];③為患者建立個人信息檔案，詳細記錄患者基本信息和病情，定期進行電話、家庭以及微信平臺回訪，及時了解掌握患者病情變化、導(dǎo)管使用情況以及生活中護理所存在的問題，將不正確之處給以有效糾正。④通過電話提醒患者每周來醫(yī)院進行導(dǎo)管維護一次，若患者無法及時參與導(dǎo)管維護，告知患者要提前通知調(diào)整維護時間，以便確保患者導(dǎo)管使用安全性及效果。在進行導(dǎo)管維護過程中，護理人員要對患者再次進行健康教育和心理疏導(dǎo)，提高患者的自我管理能力，并及時改善患者不良心理狀態(tài)[3]。

1.3 觀察標準

將兩組患者出院后帶管期間發(fā)生的不良事件進行詳細記錄對比;兩組患者出院后自我管理能力以及對此次護理滿意度應(yīng)用調(diào)查問卷表進行評分對比，每項指標總分值為10分，分數(shù)越高則表明各項指標越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟=SPSS19.0，計量資料用均數(shù)（）描述統(tǒng)計以及t的樣本檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗，當組間數(shù)據(jù)對比差異P<0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比二組患者評分數(shù)據(jù)情況

護理治療后兩組比較，觀察組患者自我管理能力及對護理滿意度評分均較高，其結(jié)果與對照組數(shù)據(jù)比較存在顯著優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

2.2 兩組發(fā)生的不良事件對比

護理后通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組最終的護理效果并不理想，患者出院后導(dǎo)管不良事件發(fā)生率高達13.6%，而觀察組患者的上述指標僅為5.5%;組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

PICC是一種在臨床疾病治療中應(yīng)用率較高的治療方式，該輔助治療方式具有護理簡便、安全性高以及臨床應(yīng)用價值高等優(yōu)點，可有效減輕患者疾病治療過程中因反復(fù)穿刺帶來的痛苦，從而提高患者生活質(zhì)量。但在臨床應(yīng)用過程中，由于患者缺乏對醫(yī)學(xué)知識的掌握度，因此降低了患者出院后的自我管理能力，從而導(dǎo)致患者出院后易發(fā)生穿刺點感染、出血及導(dǎo)管脫落等不良事件，致使 PICC使用效果受到影響[4]。因此在本文研究中，對PICC帶管出院患者延續(xù)護理中采取了靜脈治療護理學(xué)組干預(yù)，并已在臨床上取得了較為理想的護理效果。靜脈治療護理學(xué)組是延續(xù)性護理目前臨床應(yīng)用比較廣泛的一種措施，通過組建靜脈治療護理學(xué)組，加上小組成員的護理技能培訓(xùn)，使護理成員能夠擁有專業(yè)全面的護理技能對患者出院后護理環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)管理;通過加強對患者出院前的健康教育，可有效提升患者的自我管理能力;并通過定期進行回訪及導(dǎo)管維護，使患者PICC帶管過程中所存在的錯誤問題給予有效糾正，從而確保了患者PICC使用的安全性[5]。

由上文可知，靜脈治療護理學(xué)組對提高PICC帶管出院患者自我管理能力及確保帶管安全性起到了重要性作用。

參考文獻

范紅運，章美華.靜脈治療護理學(xué)組在PICC帶管出院患者延續(xù)護理中的效果[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（18）：2481-2483.

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