張瑞梅

【摘 要】目的：研究分析不同藥物對(duì)淺表性胃炎治療的臨床效果，為后期臨床治療該疾病提供依據(jù)。方法：病例樣本為2018年11月-2019年11月時(shí)間段我院收治的96例淺表性胃炎患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=48，對(duì)照組患者治療方案為雷尼替丁，研究組患者治療方案為奧美拉唑，研究比較組間臨床治療效果。結(jié)果：評(píng)估組間臨床治療總有效率，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：淺表性胃炎患者采用奧美拉唑治療臨床效果優(yōu)于雷尼替丁，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;雷尼替丁;淺表性胃炎

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

淺表性胃炎屬臨床多發(fā)胃黏膜組織淺表性炎性反應(yīng)，患者主要臨床表現(xiàn)為上腹部不適、噯氣、反酸等，經(jīng)胃鏡檢查可見明顯胃黏膜組織充血及水腫[1]。淺表性胃炎屬慢性胃部疾病，病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者健康水平及生活質(zhì)量，臨床治療淺表性胃炎主要以藥物干預(yù)為主，不同藥物的臨床效果及用藥安全性存在差異，為此需結(jié)合患者臨床癥狀合理選擇治療方案，本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討奧美拉唑、雷尼替丁的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時(shí)間段2018年11月-2019年11月，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均符合淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為21-76歲，年齡均值（48.69±5.63）歲，病程范圍為2-6年，病程均值為（4.12±1.09）年，對(duì)照組患者中男26例，女性22例，年齡范圍為24-75歲，年齡均值為（48.64±5.85）歲，病程范圍為1-6年，病程均值為（4.07±1.02）年，常規(guī)資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療方案為雷尼替丁，每日口服2次，每次服用劑量為150mg，研究組患者治療方案為奧美拉唑，每日口服2次，每次服用劑量為20mg，兩組患者均持續(xù)治療5周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者臨床治療總有效率實(shí)施評(píng)估，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，如患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，胃鏡檢查下黏膜組織恢復(fù)正常，評(píng)估為顯效。如患者各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查下黏膜組織改善，評(píng)估為有效。評(píng)估后患者未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則評(píng)估為無效，評(píng)估結(jié)果為顯效及有效為臨床治療有效。評(píng)估組間治療干預(yù)后皮疹、便秘、口干、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估組間臨床治療總有效率

評(píng)估組間臨床治療總有效率，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率

評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率，無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

淺表性胃炎臨床發(fā)病率較高，患者胃黏膜組織存在淺表性炎癥反應(yīng)，病灶對(duì)腺管區(qū)域無不良影響，多發(fā)病于胃黏膜組織上方1/3處。淺表性胃炎的致病因素較為復(fù)雜，主要包括消化系統(tǒng)微生物異常、代謝及循環(huán)功能障礙、膽汁反流、食物刺激、吸煙等。淺表性胃炎可導(dǎo)致患者胃黏膜上皮層組織產(chǎn)生壞死及變性，如未能得到有效治療，極易引發(fā)胃黏膜出血及糜爛，導(dǎo)致潰瘍、穿孔、萎縮性胃炎等疾病[2]。臨床治療淺表性胃炎主要以藥物干預(yù)為主，不同藥物的臨床效果及用藥安全性存在差異，為此醫(yī)師需結(jié)合患者癥狀合理選擇治療方案。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)奧美拉唑治療后臨床治療總有效率高于對(duì)照組，提示奧美拉唑臨床療效優(yōu)于雷尼替丁，二者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，提示兩種藥物均具有較高的安全性?，F(xiàn)階段臨床治療淺表性胃炎的主要藥物包括保護(hù)胃黏膜類藥物、促進(jìn)胃動(dòng)力類藥物、抑制胃酸類藥物等，雷尼替丁屬臨床常用組織胺受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，降低體內(nèi)胃酸總量，抑制胃蛋白酶活性，緩解淺表性胃炎的臨床癥狀。奧美拉唑?qū)傩乱淮|(zhì)子泵抑制劑，具有較強(qiáng)的脂溶性，用藥后可在胃內(nèi)酸性環(huán)境中聚集，對(duì)分泌性胃管、胃黏膜壁細(xì)胞質(zhì)管狀泡等產(chǎn)生抑制作用，利用其自身的二硫鍵結(jié)構(gòu)可與質(zhì)子泵發(fā)生不可逆結(jié)合，進(jìn)而抑制其活性，阻斷胃酸分泌，胃壁細(xì)胞中的氫離子在藥物作用下無法向胃內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)，胃酸含量顯著降低。與雷尼替丁相比，奧美拉唑本身屬堿性藥物，起效速度更快，可促進(jìn)患者胃部PH值在短時(shí)間內(nèi)升高，緩解淺表性胃炎的臨床癥狀[3]。

由此可知，淺表性胃炎患者采用奧美拉唑治療臨床效果顯著，其應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于雷尼替丁，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究受多因素影響，未能選取足夠患者樣本量，缺乏同類研究橫向比對(duì)，淺表性胃炎的合理藥物治療方案需進(jìn)一步研究分析。

參考文獻(xiàn)

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