孫秀國(guó) 張偉濤

【摘 要】目的：探討運(yùn)用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療過(guò)敏性鼻炎的效果。方法：選取2017年3月-2019年8月我院68例過(guò)敏性鼻炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分兩組，對(duì)照組匹多莫德方案，觀察組維生素D聯(lián)合匹多莫德，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（94.12%）高于對(duì)照組（76.47%），觀察組流涕、鼻癢及鼻塞評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：過(guò)敏性鼻炎運(yùn)用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：過(guò)敏性鼻炎;維生素D;匹多莫德;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

過(guò)敏性鼻炎為常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)癥狀為流涕、鼻癢及鼻塞等，造成該疾病產(chǎn)生的原因較多，既有患者的內(nèi)在因素，也存在其所處環(huán)境及飲食等的外在因素，對(duì)患者造成的危害性較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討過(guò)敏性鼻炎運(yùn)用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年8月我院68例過(guò)敏性鼻炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同，平均分成兩組，34例每組，其中，對(duì)照組男性19例，女性15例，年齡（51-75）歲，均值（63.22±1.05）歲;觀察組男性18例，女性16例，年齡（52-77）歲，均值（63.26±1.03）歲;兩組年齡及性別資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組病患做好診斷工作，提供孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130047）和鹽酸西替利嗪分散片（宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040308），劑量分別為5mg和10mg，溫水口服用藥，1次/d;

對(duì)照組匹多莫德方案，藥物選用鹽酸西替利嗪分散片（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040308），溫水口服用藥，1次/d，每次400mg，連續(xù)治療一個(gè)月。

觀察組維生素D聯(lián)合匹多莫德，鹽酸西替利嗪分散片的使用方案與對(duì)照組保持一致性，藥物選用維生素D滴劑（青島雙鯨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113033），溫水口服用藥，1次/d，每次400IU，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療情況、流涕、鼻癢及鼻塞評(píng)分情況。治療情況判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療，流涕、噴嚏、鼻癢及鼻塞等完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，為顯效;經(jīng)治療，流涕、噴嚏、鼻癢及鼻塞等有所好轉(zhuǎn)，為有效;經(jīng)治療，流涕、噴嚏、鼻癢及鼻塞等未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無(wú)效;有效率與顯效率之和為總有效率。采用0-3分的4個(gè)等級(jí)對(duì)病患流涕癥狀進(jìn)行評(píng)估，0分為無(wú)流涕癥狀，1分為輕微流涕癥狀，2分為中度流涕癥狀，3分為重度流涕癥狀，分?jǐn)?shù)越高，流涕癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，流涕癥狀越輕。采用0-3分的4個(gè)等級(jí)對(duì)病患鼻癢癥狀進(jìn)行評(píng)估，0分為無(wú)鼻癢癥狀，1分為輕微鼻癢癥狀，2分為中度鼻癢癥狀，3分為重度鼻癢癥狀，分?jǐn)?shù)越高，鼻癢癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，鼻癢癥狀越輕。采用0-3分的4個(gè)等級(jí)對(duì)病患鼻塞癥狀進(jìn)行評(píng)估，0分為無(wú)鼻塞癥狀，1分為輕微鼻塞癥狀，2分為中度鼻塞癥狀，3分為重度鼻塞癥狀，分?jǐn)?shù)越高，鼻塞癥狀越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，鼻塞癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率（94.12%）高于對(duì)照組（76.47%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組流涕、鼻癢及鼻塞評(píng)分情況

觀察組流涕、鼻癢及鼻塞評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎屬于耳鼻喉科常見(jiàn)病，該疾病的患病率非常高，一旦未能得到有效治療，會(huì)造成病患產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，治療方案的優(yōu)化選擇成為了新問(wèn)題所在，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，對(duì)該病研究和認(rèn)識(shí)的不斷深入，目前藥物治療仍為首選方案，常用的治療藥物為鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物及抗白三烯藥等，這些藥物雖然擁有一定效果，但是效果不十分理想;針對(duì)該病癥與免疫能力存在密切關(guān)聯(lián)性，免疫治療也不失為一種相益的補(bǔ)充治療手段;匹多莫德屬于人工合成免疫增強(qiáng)劑一種，主要成分為吡酮莫特，吡酮莫特能對(duì)細(xì)胞免疫及體液免疫進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，最大程度提升病患身體免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治療目的;維生素D屬于脂溶性類(lèi)固醇衍生物劑一種，能調(diào)節(jié)病患免疫系統(tǒng)中免疫細(xì)胞增值和分化、免疫球蛋白和炎癥因子表達(dá)，這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，有著良好的互補(bǔ)，起到協(xié)同作用，能提高治療效果，值得選用[4]。

綜上所述，過(guò)敏性鼻炎運(yùn)用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療效果顯著，與匹多莫德方案比較，療效更高，流涕、鼻癢及鼻塞癥狀越輕，過(guò)敏性鼻炎值得運(yùn)用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療方案。

參考文獻(xiàn)

廖志輝.維生素D聯(lián)合匹多莫德治療反復(fù)呼吸道感染的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（22）：154-155.

黃鳴劍.反復(fù)呼吸道感染兒童匹多莫德與維生素D治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（15）：16-18.

吳曉春.匹多莫德聯(lián)合氯雷他定治療小兒過(guò)敏性鼻炎的臨床療效及其對(duì)患兒炎性因子的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（S2）：41-43.

喻望博，李蕊，李婉，等.鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德治療兒童過(guò)敏性鼻炎的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，31（03）：90-93+99.