楊逆

感冒是小兒常見疾病，但是小兒感冒后身體會出現(xiàn)外寒內(nèi)熱的情況，這時候家長應(yīng)該怎么辦呢？

小兒感冒多因感受內(nèi)外邪

中醫(yī)認(rèn)為，小兒感冒主要是在內(nèi)邪與外邪相互作用下發(fā)生的。內(nèi)邪是肺熱（肺火，熱極則為火），就是人們通常所說的“上火”；外邪就是外感風(fēng)寒之邪，就是通常所說的“受涼”。

肺主皮毛，肺部的火熱之邪原本可通過毛竅隨汗液等散發(fā)出去，一旦感受風(fēng)寒之邪，毛竅因寒邪而閉塞，肺部熱邪不能散發(fā)，越積越重，這樣就形成了感冒最常見的類型——寒包熱證，即外寒內(nèi)熱。在整個感冒的發(fā)生過程中，“上火”（肺熱）是根本，起到?jīng)Q定性的作用，因此預(yù)防小兒感冒要從清除肺熱著手。

小兒肺熱常見7表現(xiàn)

以下7種情況，出現(xiàn)2種或者2種以上，就提示小兒體內(nèi)火熱證已經(jīng)存在，如果不及時清除熱邪，感冒隨時隨地都可能發(fā)生。

眼屎：早晨起床后，小兒的眼睛睜開困難，睫毛被分泌物所粘連。

眼屎：早晨起床時，睫毛被眼分泌物黏著，孩子不容易睜開眼。

口氣重：就是口臭，靠近孩子的面部，就能明顯聞到。

咽痛：咽部干痛，扁桃體紅腫。

口唇發(fā)紅：像涂了口紅一樣，紅艷艷的。

舌尖紅：舌尖顏色明顯比舌體要紅，甚至有許多鮮艷的紅點。有的兒童還可有舌尖或舌體的潰瘍。

地圖舌：許多兒童的舌苔出現(xiàn)一塊塊的剝脫，像地圖一樣不規(guī)則（熱極傷陰所致）。

大便干硬，大便臭：大便干硬難下，有的兒童大便時，憋得小臉通紅、眼中帶淚，有的兒童兩天1次大便或數(shù)日1次，有的干結(jié)如羊屎，呈圓球狀。這些兒童的大便都有特別濃的臭味。

中成藥+涼茶，清除肺熱

如果發(fā)現(xiàn)孩子存在肺熱的情況，可以嘗試以下方法進行調(diào)理——

中成藥：在日常生活中注意觀察孩子大便的情況、舌質(zhì)舌苔的變化、口唇的顏色變化等，及時發(fā)現(xiàn)孩子是否上火，是否有肺熱。當(dāng)孩子癥狀較明顯或較重時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些中成藥。清除肺熱最常用的藥物有小兒清肺化痰口服液、清熱解毒口服液、小兒清熱止咳口服液、七珍丸、王氏保赤丸；此外，還可選用黃連上清片和防風(fēng)通圣丸等。

涼茶：清除肺熱可以喝一些涼茶，比如用苦丁茶、金銀花等具有清熱解毒功效的中草藥熬水喝。

方藥：麥冬、生地、玄參各30克，羅漢果1個，冰糖2塊，煎水500毫升，代茶飲，1次/天，1次/劑。該藥方有清熱解毒、通便的功效，口感佳，故十分適用于小兒預(yù)防感冒。

生活護理：盡量多給孩子喝溫開水，水能制火，促進排尿，使火熱之邪快速排出體外。飲食要以清淡易消化為主，不可暴飲暴食，否則極易發(fā)生食積，導(dǎo)致積熱加重。此外，應(yīng)禁止食用助火的食物或者藥物，例如：狗肉、羊肉、海膽、膨化食物、榴蓮、辛辣食物、燒烤、海參、中藥人參等，一旦食用以上食物或者藥物，就是火上澆油，會導(dǎo)致體內(nèi)邪火更加旺盛。

發(fā)熱護理：小兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，所以小兒感冒的最常見體表癥狀為發(fā)熱，如果一般性發(fā)熱，不用著急退熱，可以采用物理降溫，例如：退熱貼、涼水帶等，因為這是一種正常的免疫反應(yīng)；一旦小兒體溫近38℃，可以選用中藥退燒藥物，如小兒熱速清或者羚羊角口服液等；當(dāng)體溫>38℃后，可以選用西藥退燒，如百服寧、泰諾林等。相關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)用退燒藥物只能在短期內(nèi)退燒，藥效周期一過，會出現(xiàn)反復(fù)，該種情況屬于正常現(xiàn)象。因為退燒藥物只會緩解發(fā)熱，不會從根本上解決引起發(fā)熱的感染因素。