周永茂

PBL教學(xué)法主要就是以解決問題為基本導(dǎo)向，結(jié)合問題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，是有關(guān)國家廣泛采用的一種教學(xué)方式。但是在我國藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程中，還存在許多方面的問題。在藥學(xué)專業(yè)當(dāng)中，包含了基礎(chǔ)藥學(xué)理論、藥劑應(yīng)用與處方設(shè)計(jì)的內(nèi)容，涉及到數(shù)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)以及材料學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，專業(yè)性較強(qiáng)。在課程教學(xué)的過程中，要合理的運(yùn)用多種學(xué)科的知識(shí)，對(duì)學(xué)生的要求也顯著提高。所以，藥劑學(xué)課程教學(xué)方法需要?jiǎng)?chuàng)新與改革，只有結(jié)合學(xué)生的基本情況，依托于藥學(xué)專業(yè)的教材知識(shí)，才能提升學(xué)生解決問題的能力。在提升教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生的健康成長奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。

1.藥學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀

在傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中，教師都是以學(xué)科講課為基礎(chǔ)的，重點(diǎn)就是進(jìn)行知識(shí)的傳授，并增強(qiáng)學(xué)生與教師之間的交流與溝通。學(xué)生沒有發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力，無法成為優(yōu)秀的臨床醫(yī)護(hù)人員。藥學(xué)專業(yè)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的溝通橋梁，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮出重要的作用。但是藥學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，逐漸成為教育中首要解決的問題。在藥理學(xué)教學(xué)中，會(huì)涉及到許多藥物，內(nèi)容比較復(fù)雜。傳統(tǒng)的藥物講解方式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的教學(xué)需求。所以，在教學(xué)過程中，要想不斷提升教學(xué)質(zhì)量，就要結(jié)合學(xué)校的基本發(fā)展情況。在藥學(xué)專業(yè)課程中開設(shè)討論課，并幫助學(xué)生鞏固藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。在梳理課程體系基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，將做學(xué)教一體化的效用發(fā)揮出來。

2.PBL教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與不足

2.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣

就傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析，教師都是以灌輸式的教學(xué)模式為主，依托于教材中的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生大都是被動(dòng)的聽講〔1〕。目前，已經(jīng)有許多課程大都小范圍的開始嘗試了PBL教學(xué)手段，沒有突破各個(gè)學(xué)科的結(jié)點(diǎn)，案例設(shè)置方面的問題還不夠完善，導(dǎo)致學(xué)生獲取的知識(shí)有一定的隨機(jī)性。此外，采用小組分工合作的形式，使學(xué)生獲取知識(shí)有一定的片面性。在這種模式背景下，教師屬于絕對(duì)的主導(dǎo)者，學(xué)生大都在課堂上記筆記，實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致學(xué)生的積極性無法有效的調(diào)動(dòng)起來。但是利用PBL教學(xué)法的方式，主要就是將問題提出作為基礎(chǔ)，并且將學(xué)生作為絕對(duì)的主體，教師僅僅是提供信息與引導(dǎo)。教師與學(xué)生可以利用查資料、討論等不同的方式解決問題，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)研究藥學(xué)方面的知識(shí)點(diǎn)。

2.2使學(xué)生綜合的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，提升問題處理與分析能力

在應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的過程中，設(shè)置的問題要與實(shí)際的操作產(chǎn)生緊密的聯(lián)系，學(xué)生可以嘗試運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識(shí)，例如藥學(xué)分析、無機(jī)化學(xué)等方面的知識(shí)。在分析與思考的過程中，使學(xué)生回味自己掌握了哪些知識(shí)點(diǎn)，哪些方面還需要提升。在此之后，學(xué)生就會(huì)更加主動(dòng)的搜索信息資源，并且在獲取新知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)問題進(jìn)行深入的思考與研究，對(duì)儲(chǔ)備的理論信息進(jìn)行綜合運(yùn)用，以不斷提升自身解決問題的能力。

2.3明確知識(shí)點(diǎn)實(shí)用性，加深學(xué)生記憶

傳統(tǒng)的藥學(xué)教學(xué)模式就是進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的排列，并且讓學(xué)生進(jìn)行背誦，導(dǎo)致學(xué)生無法將實(shí)際工作情景與要學(xué)習(xí)的內(nèi)容聯(lián)系起來，記憶起來比較困難。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只能死記硬背，無法達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。但是利用PBL教學(xué)法的方式，能夠讓學(xué)生帶著問題去學(xué)校。將藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)與實(shí)踐進(jìn)行融合，加深學(xué)生的記憶與理解。

2.4提升教師的業(yè)務(wù)水平，注重理論與實(shí)踐結(jié)合

有些教師對(duì)PBL教學(xué)法的重要性認(rèn)識(shí)不足，教育資源也不夠完善，對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用產(chǎn)生一定的影響。所以，只有大力鼓勵(lì)教師編寫相關(guān)的教材，開展豐富的講座與培訓(xùn)活動(dòng)，才能徹底的轉(zhuǎn)變教育理念，提升對(duì)教學(xué)法創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)。因此，教師在應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的過程中，要設(shè)計(jì)出符合學(xué)生學(xué)習(xí)水平與教學(xué)內(nèi)容的問題，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行研究與分析。在開展課堂討論時(shí)，幫助學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的整合，對(duì)實(shí)際的推理過程進(jìn)行提問，最后綜合性的解決學(xué)生不懂的問題〔2〕。在這一過程中，會(huì)對(duì)教師提出更高的業(yè)務(wù)水平要求，教師需要精心的課前準(zhǔn)備，并設(shè)計(jì)難易程度適中的問題，考慮實(shí)驗(yàn)操作的可行性。這些都有助于提升教師的業(yè)務(wù)水平，并擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)覆蓋面。

3.PBL教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用創(chuàng)新

3.1做好課前預(yù)習(xí)與準(zhǔn)備工作

在藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程中，教師要?jiǎng)?chuàng)新PBL教學(xué)模式，做好課前的預(yù)習(xí)與準(zhǔn)備工作，結(jié)合教學(xué)任務(wù)與目的，對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。教師在應(yīng)用PLB教學(xué)法的同時(shí)，如果沒有給予學(xué)生足夠的準(zhǔn)備時(shí)間，就可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生理解不了藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)。只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)員與教學(xué)，徹底的轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，才能夠徹底解決傳統(tǒng)教學(xué)的遺留問題〔3〕。在對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行調(diào)整的基礎(chǔ)上，合理利用校園內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)資源，提前將教學(xué)的核心重點(diǎn)公布出來，并給學(xué)生提供參考資料。利用設(shè)計(jì)好的問題與案例，激發(fā)學(xué)生的思考與分析，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。例如，在學(xué)習(xí)片劑制備藥學(xué)知識(shí)的過程中，就會(huì)涉及到工藝設(shè)計(jì)、處方設(shè)計(jì)與選擇制藥器械等方面的內(nèi)容。因此，采用PBL教學(xué)法的方式，更加強(qiáng)調(diào)將學(xué)生為核心，注重開放式、探究式的教學(xué)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的基礎(chǔ)上，要突破傳統(tǒng)藥學(xué)教學(xué)模式的局限，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的融合。同時(shí)，為了不斷拓寬學(xué)生的知識(shí)面，就要培養(yǎng)學(xué)生信息管理能力與發(fā)散思維。就我國現(xiàn)行的藥學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，臨床課程教學(xué)與理論知識(shí)教學(xué)互相脫離。利用PBL教學(xué)法，會(huì)涉及到教師、思想與教學(xué)內(nèi)容等許多方面，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，逐漸成為醫(yī)學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新的基礎(chǔ)。在教學(xué)活動(dòng)開始之前，教學(xué)就要讓學(xué)生結(jié)合藥物的基本性質(zhì)，開展處方設(shè)計(jì)的工作，并選擇合理的制備方式，開展質(zhì)量檢查的工作。學(xué)生可以通過自學(xué)或是在課前進(jìn)行文獻(xiàn)查閱的形式，進(jìn)而獲得解決問題的方式。在課堂討論時(shí)，教學(xué)要細(xì)心聆聽學(xué)生的發(fā)言，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)與總結(jié)。由于教師的教授時(shí)間較少，教師備課的內(nèi)容也會(huì)隨之增加。因此，在使用PBL教學(xué)法的同時(shí)，教師要結(jié)合實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容，做好充分的課前設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備，為后續(xù)教學(xué)活動(dòng)的順利開展奠定穩(wěn)固基礎(chǔ)。

3.2提出問題與討論問題

在應(yīng)用PBL教學(xué)法的過程中，問題導(dǎo)向是其中最重要的部分，教師要精心的設(shè)計(jì)問題，并且保證問題有實(shí)用性與趣味性，使學(xué)生能夠達(dá)成理論與實(shí)際相結(jié)合的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師可以通過開展自由討論、小組合作與角色扮演等不同的方式，激發(fā)學(xué)生的參與積極性。在此過程中，不僅學(xué)生能夠掌握到更多的藥理學(xué)知識(shí)，還能提升與同班同學(xué)的交流合作能力〔4〕。在節(jié)約更多課堂時(shí)間的基礎(chǔ)上，鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。使藥理學(xué)PBL教學(xué)能在較短的時(shí)間內(nèi)按預(yù)期目標(biāo)順利進(jìn)行，形成特色鮮明的藥理學(xué)PBL教學(xué)模式。其中藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)大都與實(shí)際的生活息息相關(guān)，例如膠囊、片劑等。在使用的過程中，學(xué)生可能會(huì)提出許多方面的問題，例如在使用制劑時(shí)，為什么給藥方式不同、什么時(shí)候要利用口服、什么時(shí)候要注射給藥。通過設(shè)置這些類型的問題，吸引學(xué)生的注意力〔5〕。教師可以將學(xué)生分為幾個(gè)小組，每一組大概4-6人，并且選出一名代表進(jìn)行發(fā)言，將自己組的討論結(jié)果與同學(xué)進(jìn)行分享。教師需要精心的課前準(zhǔn)備，并設(shè)計(jì)難易程度適中的問題，考慮實(shí)驗(yàn)操作的可行性。在此過程中，學(xué)生也可以憑借自己掌握的學(xué)科知識(shí)，提出針對(duì)性較強(qiáng)的問題，進(jìn)而活躍整個(gè)課堂的氛圍，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了找到解決問題的方式，就要讓學(xué)生查閱資料，以獲得最新的知識(shí)。

3.3分析與解決問題

在問題分析的過程中，教師要進(jìn)行合理的引導(dǎo)，使學(xué)生可以帶著不懂的問題進(jìn)行思考與探究。在這個(gè)過程中，教師可以了解到學(xué)生已經(jīng)掌握了哪些方面的知識(shí)，還需要獲得哪些信息才能解決這些問題。教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)資料的查閱，借助于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，登錄藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站與國家藥監(jiān)局網(wǎng)站，獲取到最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。針對(duì)于學(xué)生對(duì)制劑生產(chǎn)與應(yīng)用缺乏感性認(rèn)識(shí)的問題，教師如果僅僅利用語言與板書教學(xué)的方式，就會(huì)導(dǎo)致藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)枯燥無味。在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，開展整體的規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)方式的融合，提供良好的信息資源與實(shí)驗(yàn)條件。在建立PBL討論室的基礎(chǔ)上，配備足夠的硬件設(shè)備與軟件設(shè)備，并開展藥理學(xué)研究、臨床檢測(cè)、分離提取等課程的教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上，還可以開設(shè)選修課，鼓勵(lì)學(xué)生選擇自己感興趣的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，與PBL案例進(jìn)行緊密的結(jié)合，進(jìn)而擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)之后，可以進(jìn)入周邊的藥店進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，并查看藥品的說明書，并與同組的學(xué)生進(jìn)行分析與討論。在此基礎(chǔ)上，教師還可以加入案例教學(xué)的方式，增強(qiáng)學(xué)生的記憶。例如在課程教學(xué)的過程中，欣弗事件被作為典型的案例進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生了解無菌制劑的要點(diǎn)，還要明確出現(xiàn)不良反應(yīng)的基礎(chǔ)原因是什么。在解決問題的同時(shí)，讓學(xué)生進(jìn)行分析與研究，并開展案例分析，使其對(duì)基礎(chǔ)的理論知識(shí)有充分的理解，以不斷提升教學(xué)效果。

隨著PBL模式的引進(jìn)，藥學(xué)專業(yè)的理論教學(xué)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)。例如，在開展心血管藥理知識(shí)教學(xué)的過程中，教研人員就要依托于教學(xué)大綱與臨床實(shí)踐情況，設(shè)計(jì)完整的討論課題：某患有高血壓的心臟病患者，由于肺炎引發(fā)了心衰的癥狀。在貫徹PBL教學(xué)理念之后，讓學(xué)生憑借自己的力量找尋解決方案與治療方式。在此案例當(dāng)中，會(huì)涉及到利尿藥、強(qiáng)心苷、高血壓藥物的使用。在此教學(xué)過程中，教師要將學(xué)生作為基本的主體，讓學(xué)生結(jié)合案例的基本要求，查詢之前學(xué)習(xí)過的藥理學(xué)知識(shí)，學(xué)生可以將學(xué)習(xí)不同章節(jié)內(nèi)容當(dāng)中的藥物前后進(jìn)行串聯(lián)，并激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維。再如在比較氯丙嗪與阿司匹林的降溫作用時(shí)，保證學(xué)生在處理不同案例時(shí)，能夠選做不同的藥物。在此之后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)、課堂討論與交流，發(fā)現(xiàn)學(xué)生都有疑問的難點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生正確選擇藥物的能力?？傊?，在創(chuàng)新教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入PBL教學(xué)法，能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，與傳統(tǒng)的理論教學(xué)相比效果顯著，逐漸受到學(xué)生與教師的喜愛與認(rèn)可。

3.4歸納與總結(jié)

對(duì)學(xué)生采取閉卷考試的形式，對(duì)藥理學(xué)的基本概念、基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行考察，還要對(duì)學(xué)生的理解能力、分析能力與綜合判斷能力進(jìn)行考察。在整個(gè)考試結(jié)束之后，由專門的考務(wù)人員進(jìn)行封裝，利用統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行閱卷。在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，考察學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握情況，結(jié)合學(xué)生普遍存在問題的知識(shí)點(diǎn)，教師要進(jìn)行重點(diǎn)的講解。在解決問題與分析問題的過程中，教師要對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與歸納，并開展合理的評(píng)價(jià)工作，了解學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握情況。例如，如何結(jié)合原料藥的理化性質(zhì)，選擇出合理的輔料，還要保證學(xué)生掌握實(shí)際的用量〔6〕。在優(yōu)化設(shè)計(jì)工藝流程的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)闹扑幵O(shè)備，制備出質(zhì)量合格的片劑。又如，在制作緩釋控制劑之后，實(shí)際的藥效是否能夠發(fā)揮出來，會(huì)受到許多不同方面因素的影響。其中選擇輔料的十分重要，使用比較頻繁的就是聚乳酸、黃原膠等。教師在對(duì)重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)之后，要進(jìn)行整體的總結(jié)，使學(xué)生掌握各種藥劑之間存在的差異，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

結(jié)束語：總而言之，在藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)過程中，采用PBL教學(xué)法，能夠使學(xué)生迅速的了解知識(shí)點(diǎn)的重要含義，提升學(xué)生解決問題的能力。就傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行分析，還存在評(píng)價(jià)體系不健全、考核指標(biāo)不明確等方面的問題。梳理課程體系的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維，將做學(xué)教一體化的效用發(fā)揮出來。隨著PBL模式的引進(jìn)，藥學(xué)專業(yè)的理論教學(xué)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)教學(xué)。所以，相關(guān)的教育人員要不斷拓寬PBL教學(xué)法的應(yīng)用范圍，并合理的利用教學(xué)資源，優(yōu)化課程體系。在以問題導(dǎo)向?yàn)榛A(chǔ)的背景下，激發(fā)學(xué)生的研究與討論，使全員都能夠?qū)⒅匦姆旁诶碚撆c實(shí)踐知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中。借助PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，能夠幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，取得顯著的教學(xué)效果。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

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〔責(zé)任編輯：侯慶?！?/p>