張建設

摘要：醫(yī)院建筑電氣設計一定要考慮醫(yī)院建筑的功能特點，確保醫(yī)院的各種電氣設備能夠長期穩(wěn)定地運行。在進行電氣設計時，確保供電電源、電氣的安全措施都有全面的考慮。

關鍵詞：電氣;設計;醫(yī)院

中圖分類號：TU85 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2020）04-0-01

一、供電電源以及負荷等級

一般來說，醫(yī)院有很多用電屬于一級負荷的醫(yī)療設備，它們有較大的容量，因此有必要設計成雙高壓線路供電，當一路高壓線路發(fā)生故障時，由另一路高壓線路供電，確保醫(yī)療設備的正常運行，兩路高壓線路一定要從當地供電系統(tǒng)的兩個不同區(qū)域的變電站引來。盡管采用了雙高壓線路供電，但如果全部市電都停電的話，一些一級負荷的醫(yī)療設備還是無法正常工作，因此有必要增加不間斷電源裝置或者自起動柴油機。

二、醫(yī)療設備電氣設計

在進行電氣設計時，一定要先了解醫(yī)院將要使用那些醫(yī)療設備以及這些設備的電氣特性，這些信息可以提前從醫(yī)院主管部門獲得，如果主管部門不能提供全部的醫(yī)療設備的所有參數，電氣設計人員可以參考相近的醫(yī)療電氣設備資料，為該醫(yī)療設備預留用電。為了考慮將來設備的增容，設計時一定要預留足夠的余量。

三、醫(yī)院電氣安全相關措施

我國醫(yī)院建筑電氣設計規(guī)范中要求那些直接插入心臟內或者插入接近心臟的醫(yī)療設備，必須采取嚴格的微電擊保護措施，微電擊保護措施有多種，例如使用Ⅱ類電氣設備供電、各醫(yī)療設備采取等電位連接等等。等電位連接要求醫(yī)院患者2.5米范圍內的金屬物件進行連接，例如患者周圍的暖氣片、金屬窗病床的金屬架等。各金屬件的電位差盡量限制在10mV以內，為了滿足這一限制，要求使用電阻值盡量低的保護線連接。任何使用電氣設備的建筑都面臨突然斷電的風險，對于醫(yī)院建筑，因突然斷電可能導致導致重大醫(yī)療風險，因此對于這類場合，供電方式一般嚴格要求采用電力系統(tǒng)不接地。

醫(yī)療場所觸電的危險程度是不同的，選擇的防電擊方式自然不同，根據人體與醫(yī)療電氣設備接觸的不同，醫(yī)療場所可以分成三類場所：

第一類場所：此類場所主要是一些非醫(yī)療設備器件，這些器件是一些可能與人相接觸的非醫(yī)療設備。

第二類場所：該類場所人體外部與醫(yī)療電氣設備接觸，或者導電醫(yī)療設備進入人體，但要排除第三類場所。

第三類場所：在此類場所如果電源中斷，可導致患者的生命危險，例如心臟內部手術。

對于醫(yī)院里面的重要醫(yī)療場所的用電，國家要求必須有備用電源，從而實現重要電源的自動倒換，不同醫(yī)療場所對于允許的最長電源間斷時間（t）是不同的，根據t的不同，醫(yī)療場所可分成兩類：

第一類是指要求電源間斷時間（t）小于0.5秒的場所。

第二類是指要求電源間斷時間（t）可以超過0.5秒但不能超過15秒的場所。

醫(yī)療建筑每個場所對于斷電時間的具體要求，如果分類，電氣工程師需要與醫(yī)院相關主管部門協(xié)商確定。

1.醫(yī)院建筑的防電擊方法

為了防止醫(yī)院出現電擊事故，電氣工程師主要需要做好以下幾點，一點是設計好接地系統(tǒng)以及防電擊自動切斷電源。

（1） 保護接零系統(tǒng)

①采取TN-S系統(tǒng)，這點不僅僅適用于醫(yī)院的醫(yī)療場所，也適用于與醫(yī)療場所相鄰的非醫(yī)療場所，在這些區(qū)域不要出現保護接地線（PE線）和接中性點功能（N線）的導體。②在一類場所，對于最大電流小于32A的末端回路或者電源插座回路，一定要裝有剩余電流保護裝置，保護啟動電流要小于30毫安。③對于二類場所，并不要求都配置保護啟動電流小于30毫安的剩余電流保護裝置（RCD），只有X光機、手術臺以及一些不影響生命安全且額定功率大于5KVA的電氣裝備。

在使用剩余電流保護裝置（RCD）時，一方面利用其保護功能，另一方面也要認識到其使用上的一些限制，例如如果過多醫(yī)療設備使用一個RCD，那么就會增加RCD誤操作的風險，導致供電中斷。為了避免醫(yī)療設備不必要的電源中斷，在一類、二類場所建議使用對直流分量不是很敏感的RCD，例如A型和B型RCD。

（2）IT系統(tǒng)供電：在二類場所、所有處于“病人環(huán)境”（離手術臺高度為二點五米，周邊水平距離為一點五米的空間）的進行外科手術或者用于維持生命的醫(yī)療電氣設備，都應該使用IT系統(tǒng)供電，但對于那些使用了動作變化電流小于30mA的RCD保護的醫(yī)療設備，則不使用IT系統(tǒng)供電。

當配電線路出現接地故障時，漏電電流保護器或者過電流保護器應該及時切斷故障電路。為了監(jiān)測接地故障，一般會在供電電源處設置一個絕緣檢測器，一旦監(jiān)測到絕緣電阻低于50kΩ，該絕緣監(jiān)測器發(fā)出報警信號，在醫(yī)療場所的適當位置配備聲光報警，提示醫(yī)院相關人員及時處理相應相應異常，及時消除隱患。所有醫(yī)用IT系統(tǒng)的變壓器都要配置溫度監(jiān)測器和過載保護器。

2.電氣設備的選用

（1）醫(yī)用IT系統(tǒng)的隔離變壓器。此變壓器二次側的標稱電壓不得超過交流250V。單相隔離變壓器可用來供電給移動式或固定式設備，其容量不小于0.5KVA，也不大于10KVA。假如醫(yī)用IT系統(tǒng)內有三相負荷，應為其裝用單獨的三相變壓器，其相電壓也不應超過250V。

（2）開關設備。醫(yī)院內每一個末端回路應具有短路防護和過載防護功能，但是上述為醫(yī)用IT系統(tǒng)裝用的隔離變壓器的電源側和負載側的回路上，是不應裝設過載防護電器的，因為沒有必要因防過載而切斷重要醫(yī)療設備的電源，但可裝用熔斷器作短路防護。

（3）組醫(yī)療場所IT系統(tǒng)內的插座。IT系統(tǒng)插座插孔布置的形式應能防止TN-S系統(tǒng)等其它系統(tǒng)用電設備的插頭插入，或者它應具備明顯的永久性的IT系統(tǒng)標志，以防用于IT系統(tǒng)的隔離變壓器過載損壞。

3.對電源的不間斷供電要求

醫(yī)療電氣設備按答應間斷供電時間的場所分級，可見醫(yī)院中的用電設備有≤0.5s≤15s和>15s三級。對于間斷供電時間不大于0.5s的醫(yī)療電氣設備（包括安全照明），應增設不間斷電源裝置（UPS）作為自備應急電源。當電網電源中斷或電網電壓低于標稱電壓的90%時，應該通過轉換開關將供電自動裝換至自備電源上。

參考文獻

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