李戰(zhàn)洲 張北

中國醫(yī)大一院集團(tuán)撫順市中心醫(yī)院（以下簡稱撫順市中心醫(yī)院）消毒供應(yīng)中心大門緊閉，門內(nèi)金屬碰撞聲、流水沖刷聲以及機器運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的噪音交織作響，超過35攝氏度的高溫環(huán)境下，幾名醫(yī)護(hù)人員穿著隔離衣，戴著護(hù)目鏡，正專注地整理手上的各類醫(yī)療器具。

這里聽不到120的急救警鈴，沒有手術(shù)臺前傳遞器械的從容，更沒有錦旗和贊美，卻承擔(dān)著醫(yī)院53個科室和市內(nèi)18家醫(yī)聯(lián)體單位可重復(fù)使用醫(yī)療器械的消毒任務(wù)，每天需要消毒的器械多達(dá)上百種。

“每個消毒不徹底的醫(yī)療器械，都威脅著一個甚至十幾個、幾十個無辜的生命?！毕竟?yīng)中心護(hù)士長、遼寧省護(hù)理學(xué)會消毒供應(yīng)專業(yè)委員會副主任委員張瑛介紹說。

在我國，醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致的院內(nèi)感染事件，時有發(fā)生。前些年，一則因手術(shù)刀等器械消毒不徹底，導(dǎo)致38名剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中18人手術(shù)切口感染的新聞，更是引起了大眾就醫(yī)時，對醫(yī)療器械的擔(dān)憂。

消毒供應(yīng)中心的醫(yī)護(hù)人員在為患者消除隱憂的同時，自身也承受著更大的隱憂。其中，手術(shù)刀的危險性最大。

一把表面看不到血跡的手術(shù)刀實則暗藏殺機，清洗時皮膚一旦不小心被刺傷、劃傷，不僅要立即進(jìn)行擠、沖、消處理，還要第一時間向主管部門報告，進(jìn)行預(yù)防用藥、風(fēng)險評估和定期追蹤。如果污水濺入眼中，必須馬上用純凈水沖洗。“我們不知道這些器具上有什么樣的細(xì)菌和病毒，對哪類病人使用過，一旦發(fā)生職業(yè)暴露（清洗時被感染），心里會很恐慌?！睆堢榻B道。

一件需要消毒的醫(yī)療器械，要經(jīng)歷回收、分類、清洗、消毒、干燥等10個流程。像手術(shù)刀這樣關(guān)鍵的器械，最終要經(jīng)過將近30道消毒程序，才能重回醫(yī)生手中。

“干這行，越干越害怕?？善餍挡粫f話，我要求大家做到慎獨，憑良心?！睆堢f。制度規(guī)范下的職業(yè)道德，才更可信。每個消毒過的器械，都可以通過患者的腕帶進(jìn)行掃碼追蹤，凡在中心經(jīng)手過器械的護(hù)士，都會在器械上留下信息，以確保絕對安全。

過去，大多數(shù)醫(yī)院的消毒科室都是邊緣科室，撫順市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心成為醫(yī)院重點科室，也僅僅是從10年前。此前，醫(yī)院沒有消毒供應(yīng)中心，只有供應(yīng)室，臨床科室將使用過的器械清洗后送到供應(yīng)室，供應(yīng)室不負(fù)責(zé)清洗，只負(fù)責(zé)消毒。在供應(yīng)室工作的，大都是“老弱病殘”，被遺忘在鮮為人知的角落。

現(xiàn)在，遼寧省內(nèi)醫(yī)院的消毒科室大多已成為重點科室，但從事消毒的醫(yī)護(hù)人員卻仍普遍面臨諸多尷尬。其中，最為突出的，是省內(nèi)不設(shè)消毒?？谱o(hù)士。

醫(yī)療器械在材料、結(jié)構(gòu)等方面發(fā)展日新月異，消毒專業(yè)甚至還涵蓋了病毒學(xué)、細(xì)胞學(xué)等多種學(xué)科的知識，不設(shè)?？谱o(hù)士，明顯不利于中心護(hù)士的技能提升和職業(yè)發(fā)展。

另外，護(hù)理專業(yè)大學(xué)期間學(xué)習(xí)的知識以臨床護(hù)理為主，在消毒供應(yīng)中心無用武之地。消毒護(hù)士職稱晉級，只能參加護(hù)士職稱考試，考試內(nèi)容也很少涉及消毒專業(yè)知識。“這本身就是一種矛盾?！睆堢鴮Υ烁械绞譄o奈。

成為重點科室后，近幾年，中心來了幾名年輕人，張瑛很操心他們的未來。為了改變長期的隱身狀態(tài)，2015年，她組織人力拍攝了名為《隱身天使》的短視頻，全程記錄中心工作，并利用院長行政查房的機會播放，又對臨床、手術(shù)科室做了兩場開放日活動，讓大家進(jìn)一步了解消毒供應(yīng)中心。

今年，張瑛還打算把護(hù)士進(jìn)行細(xì)分，讓他們到婦科、外科等手術(shù)室跟臺、觀臺，增長才干。她說自己無法顛覆行業(yè)，但想盡己所能，為中心的醫(yī)護(hù)人員謀得與大多數(shù)白衣天使平等的職業(yè)發(fā)展機會和同等的職業(yè)榮耀。