高 麗

（新疆老年病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著臨床中西醫(yī)結(jié)合治療的推廣應(yīng)用，藥物聯(lián)合使用可有效提高藥效，減少藥物不良反應(yīng)，提高臨床治療質(zhì)量。本研究探究中西醫(yī)結(jié)合方案在慢性胃炎疾病治療中的使用及其臨床效果，針對(duì)110例研究對(duì)象做實(shí)驗(yàn)觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集患有慢性胃炎疾病的110例患者資料（門診或住院部收治，時(shí)間范圍自2018年1月～2019年1月），所選患者均符合《胃腸疾病診治指南》中對(duì)慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合《中醫(yī)癥候分型》中對(duì)中氣虛弱，寒熱錯(cuò)雜證型的界定[1]；采用數(shù)字表法按隨機(jī)原則分組：對(duì)照組中由25例男、30例女組成，年齡值21～77（36.28±1.25）歲，患病時(shí)間短者5個(gè)月、長(zhǎng)者8年，平均（3.42±0.42）年；研究組當(dāng)中由 27例男性和28例女性組成，年齡20～75（35.96±1.17）歲，患病時(shí)間短者8個(gè)月、長(zhǎng)者9年，平均（3.55±0.47）年； 兩組之間有關(guān)研究資料的數(shù)據(jù)比較提示具有比對(duì)價(jià)值 （P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者確診后給予治療干預(yù)，充分了解患者病情程度及病灶；對(duì)照組采用常規(guī)三聯(lián)療法治療，給予患者奧美拉唑20 mg聯(lián)合呋喃唑酮0.1 g口服治療，1次/d，持續(xù)治療 28 d；研究組患者在對(duì)照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥治療，予以患者半夏瀉心湯，主要方藥包括：半夏15 g、干姜9 g、黃芪9 g、炙甘草9 g、人參9 g、大棗4枚、黃連3 g，水煎煮200 ml，每天1劑分早晚服用，治療療程為28天，結(jié)束治療后1周觀察、總結(jié)并比較患者獲得的不同治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用臨床癥狀積分量表作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，比對(duì)治療28 d后臨床癥狀積分，記錄比對(duì)Hp消失時(shí)間。

記錄比對(duì)藥物治療的安全性，觀察患者有無(wú)皮膚瘙癢感、失眠、惡心嘔吐等用藥相關(guān)不良反應(yīng)的表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理工具對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)、分析，P＜0.05為檢驗(yàn)有差異性的參照標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較組間臨床癥狀積分及Hp消除時(shí)間比對(duì)

研究組臨床癥狀積分小于對(duì)照組指標(biāo)，研究組Hp消除用時(shí)較對(duì)照組更短，皆通過(guò)檢驗(yàn)證實(shí)數(shù)據(jù)的顯著性差異 （P＜0.05），見表1。

表1 關(guān)于組間癥狀積分及Hp消除時(shí)間比對(duì)[±s]

表1 關(guān)于組間癥狀積分及Hp消除時(shí)間比對(duì)[±s]

組別 n 臨床癥狀積分（分）Hp消除時(shí)間（d）研究組 55 0.58±0.23 4.29±0.65對(duì)照組 55 1.24±0.41 7.68±0.98 t值 10.412 21.379 P值 0.000 0.000

2.2 兩組28 d治療期間不良反應(yīng)情況比對(duì)

研究組藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生1例（1.82%），為惡心、嘔吐患者，并未采取對(duì)癥治療干預(yù)、即自行緩解，對(duì)照組用藥相關(guān)不良反應(yīng)：患者藥物治療3例患者惡心嘔吐、2例患者眩暈，2例患者失眠多夢(mèng)，1例患者皮膚瘙癢，發(fā)生率為14.55%，均表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 討論

慢性胃炎為常見臨床疾病，由多種原因?qū)е挛刚衬ぢ匝装Y，患者發(fā)病之后臨床癥狀顯著，常見臨床癥狀包括腹痛、腹脹及食欲下降等[2]。臨床研究顯示，慢性胃炎發(fā)病多是由于幽門螺旋桿菌導(dǎo)致，常用的西藥治療包括奧美拉唑、呋喃唑酮等，可有效改善臨床癥狀，但是單一西藥治療對(duì)胃功能具有一定損害，具有較高的復(fù)發(fā)幾率，臨床考慮疾病相關(guān)特異性，多建議進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療[3]。

近年，中醫(yī)在臨床上的應(yīng)用愈漸廣泛、應(yīng)用水平不斷提高，在很多慢性疾病的治療上都有獨(dú)特的見解和有效治療手段；本研究選取的慢性胃炎患者經(jīng)中醫(yī)辨證為中氣虛弱，寒熱錯(cuò)雜證型，臨床較為少見，辨證予以半夏瀉心湯治療，主要的藥物包括干姜、半夏、黃芩、甘草、人參、大棗及黃連等，其中半夏具有燥濕化痰、消腫止痛的功效，干姜具有回陽(yáng)通脈、溫中散寒的功效、黃芪具有瀉熱解毒的功效，人參具有滋補(bǔ)陽(yáng)氣的功效，黃連性哭具有清熱解毒的功效，大棗滋補(bǔ)的作用，緩解苦寒藥物的駿猛，采用炙甘草進(jìn)行諸藥的調(diào)和，共同發(fā)揮藥物功效，起到治療效果[4]；同時(shí)中藥對(duì)機(jī)體的胃腸的負(fù)擔(dān)較小，聯(lián)合使用可確保藥物治療的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值高。本研究表明，研究組臨床癥狀積分小于對(duì)照組指標(biāo)，研究組Hp消除時(shí)間短于對(duì)照組指標(biāo)；研究組藥物治療不良反應(yīng)發(fā)生率（1.82%）低于對(duì)照組數(shù)值（14.55%）。

綜上，于慢性胃炎感染中實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療，可有效改善臨床癥狀，利于患者機(jī)體健康，適用于臨床。