許顯鵬，姜桂春，于樂靜，曲婷婷

(遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000)

生活質(zhì)量是指個體在不同價(jià)值體系中對于自己目標(biāo)和期望標(biāo)準(zhǔn)以及自己所關(guān)注事情的體驗(yàn)[1]。有研究結(jié)果顯示[2]，我國腫瘤的發(fā)生率在逐年提高。當(dāng)前人們一談到腫瘤，還會出現(xiàn)談癌色變。而作為腫瘤醫(yī)院的護(hù)理人員長期護(hù)理腫瘤患者，也會嚴(yán)重影響其身心健康。職業(yè)獲益感是個體在自己所從事的工作中能夠感覺到自己所從事工作能夠給自己帶來快樂的感覺。有研究結(jié)果顯示[3]，職業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)獲益感與其生活質(zhì)量的之間存在密切關(guān)系。但是對于腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感與其生活質(zhì)量之間的關(guān)系尚未找到相關(guān)文獻(xiàn)[4]，因此，本研究通過調(diào)查腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感和生活質(zhì)量現(xiàn)狀，并探討二者之間的關(guān)系，同時(shí)找出影響腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素，為提高腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2018年2月至2018年4月，應(yīng)用便利抽樣方法，對遼寧省腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員200名進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在腫瘤醫(yī)院工作時(shí)間超過1年；(2)臨床一線工作的護(hù)理人員；(3)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；(4)知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)處于休假或者請假時(shí)間超過半年；(2)當(dāng)前存在嚴(yán)重的身心疾病護(hù)理人員。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料情況問卷

改量表主要的條目為腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員性別、年齡、學(xué)歷以及其他一般資料。

1.2.2 職業(yè)獲益感量表[5]

使用中文版職業(yè)獲益感量表評價(jià)腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感情況，該量表由正向職業(yè)感知、護(hù)患關(guān)系融洽、親友認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)歸屬感、自身成長五個維度，共計(jì)34個條目構(gòu)成，每個條目得分范圍為1～5分。量表總分越高就說明護(hù)理人員的職業(yè)獲益感就會強(qiáng)。該量表Cronbach’s α值為0.933。

1.2.3 SF-36量表[6]

使用中文版的生活質(zhì)量量表評價(jià)腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量。該量表主要是由八個維度生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康八個維度，總共36個條目構(gòu)成，每個條目的得分范圍在1～5分。量表的總得分越高就說明腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量越好。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.953。

1.3 資料收集方法

本次調(diào)查員為在醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生，其經(jīng)過專業(yè)的調(diào)查培訓(xùn)。在調(diào)查前征得醫(yī)院護(hù)理部同意，在2018年2月至2018年4月通過匿名方式發(fā)放調(diào)查問卷。本研究共發(fā)放問卷220份，有效回收問卷為200份，有效回收率為90.9%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)通過雙人錄入數(shù)據(jù)庫，雙人核對無誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料使用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理人員職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量之間相關(guān)關(guān)系使用Pearson相關(guān)分析，護(hù)理人員生活質(zhì)量影響因素使用單因素方差分析和多元逐步回歸分析，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量的得分狀況

本次調(diào)查結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感平均分為(82.6±14.6)分，生活質(zhì)量平均分為(75.6±10.5)分，見表1。進(jìn)一步對工作年限、職稱進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示，不同工作年限生活質(zhì)量之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.634,P=0.000)，不同工作職稱生活質(zhì)量之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.235,P=0.000)。

2.2 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量的相關(guān)分析

對護(hù)理人員職業(yè)獲益感和生活質(zhì)量之間使用Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感總分與其生活質(zhì)量總分之間正向相關(guān)關(guān)系(r=0.363，P<0.001)，見表2。

2.3 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素分析

以腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量平均分為因變量，以腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員一般資料有統(tǒng)計(jì)意義的變量、職業(yè)獲益感為自變量進(jìn)行多元回歸法分析，結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員工作年限、職稱和職業(yè)獲益感是腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素，見表3。

注：*P<0.05,**P<0.01

表3 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量多元回歸分析

3 討 論

3.1 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量和職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感平均分為(82.6±14.6)分，進(jìn)一步分析結(jié)果顯示，護(hù)理人員的自身成長得分要高于其他維度得分，出現(xiàn)這種情況的主要原因可能是隨著我國當(dāng)前護(hù)理行業(yè)發(fā)展迅速，護(hù)理人員的待遇在逐年提升，與此同時(shí)護(hù)理人員的社會地位也在逐年提高。因此，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員就會越越來越珍惜自己的工作機(jī)會。腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量平均分為(75.6±10.5)分，這一結(jié)果要低于李星鳳等人[7]對于普通科室護(hù)理人員的調(diào)查結(jié)果。這可能原因是腫瘤醫(yī)院的護(hù)理人員可能長期面對腫瘤患者，身心承受的壓力要遠(yuǎn)大于其他科室的護(hù)理人員，因此，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量要低于其他醫(yī)院的護(hù)理人員生活質(zhì)量。

3.2 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量和職業(yè)獲益感關(guān)系

腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)獲益感與生活質(zhì)量之間呈正向相關(guān)關(guān)系，即護(hù)理人員職業(yè)獲益感分?jǐn)?shù)越高，其生活質(zhì)量水平就會越高。如果護(hù)理人員能夠在工作中體會到自己所從事的工作能夠給自己帶來快樂，即使工作遇到很大困難或面對巨大壓力亦或者是不公平時(shí)，因?yàn)槁殬I(yè)獲益感都會使得護(hù)理人員忘記這些負(fù)面的東西，進(jìn)而其生活質(zhì)量就會有相應(yīng)的提高[8-9]。

3.3 腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量影響因素

腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員生活質(zhì)量的影響因素主要是護(hù)理人員的工作年限、職稱。隨著工作時(shí)間的的增長，護(hù)理人員的生活質(zhì)量得分就會越高，工作時(shí)間越長，護(hù)理人員就會越來越體會到護(hù)理工作的意義所在，進(jìn)而護(hù)理人員的生活質(zhì)量就會提高。而隨著護(hù)理人員職稱的增高，護(hù)理人員的生活質(zhì)量就會越高[10]，因?yàn)槁毞Q越高的護(hù)理人員，對于護(hù)理工作的認(rèn)識深度就會越深，相比一些職稱低的護(hù)理人員，職稱高的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)比較多，對于一些難纏的護(hù)理工作，職稱高的護(hù)理人員也可以通過自己的經(jīng)驗(yàn)解決，進(jìn)而對于自己的身心影響比較小[11]，因此，職稱越高的護(hù)理人員生活質(zhì)量就會越高。而要想提高腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員的生活質(zhì)量給予以下參考建議：(1)作為護(hù)理管理者在平時(shí)管理時(shí)，要盡量做到公平、公正，為護(hù)理人員提供一些職業(yè)生涯規(guī)劃，給予護(hù)理人員一些職業(yè)發(fā)展的平臺和機(jī)會[11]22-24；(2)作為醫(yī)院的管理者除了要用醫(yī)院管理制度管理護(hù)理人員之外，還需要給予普通的護(hù)理人員人文關(guān)懷，例如，在節(jié)假日時(shí)，要在工作條件允許的情況下，讓更多的普通護(hù)理人員能夠與家人一起團(tuán)聚，因?yàn)槠綍r(shí)的工作忙碌，很少有時(shí)間跟家人團(tuán)聚，而必要的人文關(guān)懷也是可以提高護(hù)理人員的生活質(zhì)量的[12]；(3)在醫(yī)院條件允許的條件下，給予普通護(hù)理人員一些福利，例如組織護(hù)理人員定期去集體出游或者聚餐，發(fā)放一些節(jié)假日的小禮物，讓護(hù)理人員感覺到家的溫暖，進(jìn)而也可以提升護(hù)理人員的生活質(zhì)量[13-14]。

綜上所述，腫瘤醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)獲益感和生活質(zhì)量尚可，且二者之間呈正向相關(guān)關(guān)系。因?yàn)樽o(hù)理人員的工作年限、職稱可以影響其生活質(zhì)量，所以醫(yī)院的管理者更要關(guān)注工作年限短、低職稱的護(hù)理人員生活質(zhì)量。而護(hù)理人員的生活質(zhì)量提高了，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量就會相應(yīng)提高。