王向東

【摘要】在現(xiàn)下的預(yù)防接種工作當(dāng)中，流動(dòng)兒童預(yù)防接種一直是重中之重。如何把流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作做好做實(shí)，相關(guān)防疫工作者要把握好流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作進(jìn)度及工作質(zhì)量程度，才能把控好整個(gè)預(yù)防接種工作進(jìn)程，更好地落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。本文根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)分析流動(dòng)兒童預(yù)防接種現(xiàn)狀，并提出相關(guān)的管理策略，期望能夠?yàn)樾l(wèi)生防疫工作提供切實(shí)可行的工作導(dǎo)向。

【關(guān)鍵詞】 流動(dòng)兒童;預(yù)防接種;現(xiàn)狀;管理策略

1? 流動(dòng)兒童的預(yù)防接種現(xiàn)狀

1.1? 流動(dòng)性強(qiáng)

經(jīng)濟(jì)等相關(guān)社會(huì)因素的影響，導(dǎo)致全國(guó)流動(dòng)兒童人口急劇增加。相關(guān)調(diào)查顯示，流動(dòng)兒童在某地居住的時(shí)間長(zhǎng)短直接影響地區(qū)建卡率和接種率，這給資料調(diào)查與核實(shí)帶來(lái)很大的困難，衛(wèi)生防疫工作人員難以精確地把握相關(guān)流動(dòng)兒童信息。

1.2? 流動(dòng)兒童人口居住地區(qū)不均勻

據(jù)相關(guān)資料顯示，在過(guò)去的10年間，城鎮(zhèn)流動(dòng)兒童人口數(shù)量在流動(dòng)兒童人口中占比最大，甚至超過(guò)全部流動(dòng)兒童人口的86%。這說(shuō)明流動(dòng)兒童家長(zhǎng)在大多數(shù)情況下會(huì)選擇在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，造成流動(dòng)兒童人口分布不均且集中在沿海城市。由此可見(jiàn)，衛(wèi)生防疫工作者的任務(wù)繁雜與難度程度不同，在發(fā)達(dá)地區(qū)會(huì)面臨著更為復(fù)雜且任務(wù)更為重大的預(yù)防接種工作，相關(guān)工作的內(nèi)容要求也不同[1]。

2? 流動(dòng)兒童預(yù)防接種的管理策略分析

2.1提高預(yù)防接種工作管理力度

預(yù)防接種單位應(yīng)該至少每半年對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種證進(jìn)行核查，在進(jìn)行預(yù)防接種前，應(yīng)該告知流動(dòng)兒童家屬接種時(shí)間、地點(diǎn)，接種完成后及時(shí)填寫預(yù)防接種證，并留取父母電話，方便告知他們下一次接種的疫苗類型和應(yīng)該注意的事項(xiàng)。疾病預(yù)防控制中心也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種單位人員的培訓(xùn)，做好流動(dòng)兒童預(yù)防接種知識(shí)的宣傳和教育工作，引導(dǎo)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行接種。

2.2 建立健全預(yù)防接種工作制度

2.2.1 開(kāi)展有針對(duì)性的社會(huì)宣傳教育

預(yù)防接種需要政府的極大支持，疫苗的分配管理也需要政府、疫苗供應(yīng)部門以及預(yù)防接種部門的分工配合，同時(shí)對(duì)預(yù)防接種的重要性和必要性進(jìn)行宣傳。在社會(huì)宣傳教育中要有針對(duì)性，做到以下幾點(diǎn)：（1）針對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部以及城市偏遠(yuǎn)地區(qū)，可以有針對(duì)性地通過(guò)發(fā)放宣傳頁(yè)、光盤等方式向流動(dòng)兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人傳播免疫接種相關(guān)知識(shí)，調(diào)動(dòng)他們參與免疫接種的積極性，提高流動(dòng)兒童預(yù)防接種率;（2）在社區(qū)組織下，利用微信等軟件的搜索和大數(shù)據(jù)功能，通過(guò)公眾號(hào)推送相關(guān)預(yù)防接種知識(shí)，提高人們對(duì)預(yù)防接種的知曉率;（3）在流動(dòng)兒童教育過(guò)程中，學(xué)校及幼兒園也可以通過(guò)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、教師家訪等方式了解流動(dòng)兒童的接種情況，全面提高流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種的重視度。

2.2.2 提高預(yù)防接種單位服務(wù)質(zhì)量和工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

保證預(yù)防接種醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行現(xiàn)居住地管理，讓流動(dòng)兒童享受與本地兒童同等的接種服務(wù)是提高流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理的有效措施。在服務(wù)管理中應(yīng)該做到：衛(wèi)生防疫工作者要有足夠的耐心向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防接種工作的知識(shí)宣講，并提供預(yù)防接種相關(guān)服務(wù)。預(yù)防接種工作社區(qū)可以定期進(jìn)行工作培訓(xùn)或建立監(jiān)督工作制度，要求持證上崗，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì);納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗已經(jīng)實(shí)行免費(fèi)接種，接種門診不能以任何理由對(duì)流動(dòng)兒童接種國(guó)家規(guī)劃內(nèi)的疫苗實(shí)行收費(fèi);對(duì)于外出兒童較多的村居，可以在國(guó)慶或春節(jié)期間開(kāi)展查漏補(bǔ)種，提高當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)兒童接種率;由于國(guó)家二孩政策的放開(kāi)，兒童數(shù)量有所增加，預(yù)防接種人員的數(shù)量也相應(yīng)提高，要對(duì)接種人員定期培訓(xùn)，實(shí)施預(yù)防接種安全注射，不斷提高安全接種服務(wù)水平，保證流動(dòng)兒童的健康。

2.2.3 做好檢查評(píng)估工作

有效開(kāi)展督導(dǎo)和檢查評(píng)估工作是提高流動(dòng)兒童預(yù)防接種效率的有效方式，在具體應(yīng)用中應(yīng)該做到以下要求：（1）將流動(dòng)兒童預(yù)防接種服務(wù)納入目標(biāo)管理中，衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)各個(gè)區(qū)域流動(dòng)兒童接種的檢查和督導(dǎo)，對(duì)于接種率達(dá)不到要求或者出現(xiàn)故意漏種等情況進(jìn)行責(zé)任追究，提高接種人員責(zé)任心;（2）每年開(kāi)展流動(dòng)兒童預(yù)防接種率評(píng)估，分析和總結(jié)工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并向上級(jí)匯報(bào)，如流動(dòng)兒童兩地同時(shí)接種情況、接種場(chǎng)所不固定引起接種信息不全等，提出相應(yīng)解決措施，做到對(duì)流動(dòng)兒童的全區(qū)域統(tǒng)一管理;（3）在檢查評(píng)估中，可以實(shí)行兒童入學(xué)和入托查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，全省實(shí)行統(tǒng)一的預(yù)防接種證。

3? 結(jié)語(yǔ)

預(yù)防接種工作一直是國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的一項(xiàng)重要組成部分，把握好基礎(chǔ)的預(yù)防接種工作才能夠增進(jìn)國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體系的構(gòu)建。每一位預(yù)防接種工作人員也要加強(qiáng)工作進(jìn)程、把控好工作力度，并且要及時(shí)觀察到流動(dòng)兒童人口流動(dòng)去向、完善工作管理制度和相關(guān)工作資料、確定工作方向。只有扎扎實(shí)實(shí)地做好流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，才能夠完成這一個(gè)重要的衛(wèi)生健康任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李之芳.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代流動(dòng)兒童預(yù)防接種精準(zhǔn)管理舉措及其效果評(píng)價(jià)[J].健康大視野，2019（16）：290-291.