黃青蘭

在生活中我們常常會(huì)看到天氣灰蒙蒙，陰沉沉的，尤其在秋冬季節(jié)更為常見(jiàn)，這就是我們常說(shuō)的霧霾。霧霾是“霧”和“霾”的組合詞，在城市中較為常見(jiàn)。中國(guó)很多地區(qū)將霧并入霾一起作為災(zāi)害性天氣現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)警預(yù)報(bào)，統(tǒng)稱為“霧霾天氣”。霧霾天氣是一種大氣污染狀態(tài)，霧霾中含有多種對(duì)人體有害的物質(zhì)，特別是霾中細(xì)小粉粒狀的懸浮顆粒物可直接通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入支氣管，甚至肺部。因此，霾影響最大的就是機(jī)體呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致原本患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群復(fù)發(fā)或者加重，那么霧霾天氣是否會(huì)加重哮喘患者的病情呢？要明確這個(gè)問(wèn)題，我們必須要了解哮喘發(fā)病的原因及影響因素，以及是否與霧霾有關(guān)聯(lián)性。

一、哮喘的誘發(fā)因素

哮喘又叫支氣管哮喘、過(guò)敏性哮喘，以氣道出現(xiàn)慢性炎癥性反應(yīng)為主要特征，典型臨床表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作、喘息、氣急、胸悶等。哮喘發(fā)病原因多為遺傳和環(huán)境的雙重影響，常見(jiàn)過(guò)敏原為塵螨、花粉、油漆、有害氣體，此外，空氣污染、精神或心理因素以及運(yùn)動(dòng)也會(huì)誘發(fā)哮喘。

二、霧霾和哮喘的關(guān)聯(lián)性

霧霾中的霧是由大量懸浮在近地面空氣中的小水滴或者是冰晶組成的氣溶膠系統(tǒng)。霾是由空氣中的灰塵、硝酸、硫酸、有機(jī)碳?xì)浠衔锏攘Ｗ咏M成的，人們常常把霧和霾并在一起統(tǒng)稱為霧霾。霧霾的成分比較復(fù)雜，包括幾百種大氣化學(xué)顆粒，其中包含對(duì)人體有害的細(xì)顆粒、有毒物質(zhì)達(dá)20多種，包括酸、堿、鹽、胺、酚，以及塵埃、花粉、螨蟲(chóng)、流感病毒、結(jié)核桿菌、肺炎球菌等。從霧霾的成分不難看出，其中含有的花粉、塵螨等本身也是哮喘誘發(fā)因素。因此，霧霾對(duì)哮喘患者是有一定影響的，這些有害物質(zhì)會(huì)隨著呼吸進(jìn)入氣道，黏附在患者呼吸道以及肺泡中，引起哮喘癥狀加重或者急性發(fā)作。如果吸入的有毒物質(zhì)越多，導(dǎo)致原有呼吸道、肺部慢性疾病更加嚴(yán)重，長(zhǎng)此以往，甚至容易誘發(fā)肺癌。

三、哮喘的有效治療方法

1戒煙

哮喘患者首先要戒煙，而且要防止吸入二手煙。因?yàn)橄銦熤泻械幕瘜W(xué)物質(zhì)，如焦油、尼古丁等，能夠作用于患者神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)支氣管痙攣，導(dǎo)致呼吸道阻力增加。此外，吸煙還會(huì)導(dǎo)致患者的支氣管分泌物增多，降低肺部?jī)艋δ?，容易引起病原菌侵蝕肺部以及支氣管，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。

2促進(jìn)排痰

患者哮喘急性期發(fā)作使用抗菌藥物時(shí)，還可以使用一些鎮(zhèn)咳和祛痰藥物。對(duì)于年老體弱以及痰量較多的患者，要以祛痰為主。但避免選擇強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥物，防止痰液不能有效排出而加重患者呼吸道內(nèi)炎癥，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化。醫(yī)護(hù)人員或者家屬可以幫助患者拍擊胸部和背部，使患者痰液能夠順利排出。

3注意環(huán)境衛(wèi)生

保持良好的家庭衛(wèi)生環(huán)境，保證室內(nèi)空氣新鮮，有一定濕度，有效控制空氣中的煙塵和一些有害氣體進(jìn)入。比如可以在室內(nèi)空氣補(bǔ)充一些負(fù)離子，小粒徑高活性的空氣負(fù)離子具有加強(qiáng)患者氣管黏膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)的效果，進(jìn)而影響患者上皮絨毛吸收酶的活性程度，幫助患者改善肺泡分泌功能以及通氣和換氣功能，從而有助于緩解患者的支氣管哮喘。

四、霧霾天氣對(duì)于哮喘的影響及防治

1霧霾天氣會(huì)加重哮喘病情

霧霾天氣會(huì)加重哮喘病情，特別是PM2.5濃度>200 μg/m3時(shí)，空氣中霧霾物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)、汽車(chē)排放尾氣、燃煤鍋爐排放的氣體、污染物明顯增加，其中硫酸、硝酸鹽離子、鉛、鎘、鎳等物質(zhì)成分易進(jìn)入人體呼吸道，引起呼吸道過(guò)敏，導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高引發(fā)哮喘。因此，建議哮喘患者減少霧霾天氣出門(mén)，出門(mén)需佩戴防霧霾口罩。

2霧霾天氣如何防治哮喘？

（1）霧霾天氣減少外出或者佩戴口罩

當(dāng)出現(xiàn)霧霾天氣時(shí)，一定要減少出門(mén)，如果非出門(mén)不可，則一定要戴上專業(yè)過(guò)濾PM2.5的防霧霾口罩，盡可能選擇使用帶呼吸閥的口罩，因?yàn)檫@樣的口罩除了可以有效過(guò)濾空氣中的顆粒，還能夠給冷空氣加溫，進(jìn)而有效減少冷空氣對(duì)于呼吸道的刺激。

（2）避免接觸過(guò)敏原

要想進(jìn)一步有效預(yù)防哮喘疾病，首先要確定自身過(guò)敏原，比如塵螨、動(dòng)物、羽毛、棉絮、藥物、真菌等，并盡量避免接觸。

（3）注意天氣變化，預(yù)防感冒

冬春季節(jié)屬于哮喘疾病的高發(fā)期，因?yàn)樘鞖怏E變，以及氣壓降低等一些因素，患者受涼之后易導(dǎo)致上呼吸道感染，從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。因此，一定要注意保暖，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。

（4）多飲水，多食用潤(rùn)肺的水果和蔬菜

在霧霾天氣，人們應(yīng)該食用一些清淡且含有維生素A、C的食物，多食用一些新鮮水果和蔬菜，比如胡蘿卜、菠菜、臍橙、梨以及獼猴桃等，這些食物具有滋陰潤(rùn)肺的效果。此外，平時(shí)要多喝溫開(kāi)水。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，哮喘是一種呼吸系統(tǒng)疾病，以慢性氣道炎性反應(yīng)為特征，霧霾中的多種成分為哮喘誘發(fā)因素。因此，出現(xiàn)霧霾天氣時(shí)哮喘患者一定要注意自身防護(hù)，盡量呆在室內(nèi);寒冷天氣要注意保暖，出門(mén)需戴口罩;外出回家及時(shí)洗臉、洗手、漱口、清洗鼻腔等，一旦出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。