朱運莉

（廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院血液凈化中心，廣東 中山 528400）

慢性阻塞性肺疾病患者在臨床上較為多見，臨床特征是氣流持續(xù)受限，屬于可防可治的疾病，患者體內(nèi)氣流受到限制后并持續(xù)發(fā)展，同肺部與和氣道對有毒的氣體或者顆粒產(chǎn)生的慢性炎性反應(yīng)變強有密切的關(guān)聯(lián)。慢性阻塞性肺疾病肺栓塞的患者會隨著抽煙、年齡的增長以及活動受到限制等情況變得愈來愈嚴重，所以對患者采取治療的同時，必須給予有效的護理干預(yù)[1]。本文通過對收治的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者部分采取路徑式護理模式展開深入分析，相關(guān)內(nèi)容包括：

1 對象及方法

1.1 常規(guī)資料

篩選出本院在2019/1-2019/8期間接收的COPD肺栓塞高危病人50例，根據(jù)隨機分組法將其劃分成兩組，25例/組，所有患者均符合納入標(biāo)準。對照組有10例女性患者，15例男性患者，年齡在45-69（52.02±1.31）歲，病程2-21（10.21±3.06）年；觀察組有12例男性患者，13例女性患者，年齡在41-73（54.36±3.61）歲，病程1-25（9.34±4.26）年。對兩組的以上基線資料展開統(tǒng)計對比，發(fā)現(xiàn)差異不存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P＞0.05），以下存在對比性。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)干預(yù)模式，其內(nèi)容包括：提供患者舒適的病房，遵醫(yī)囑舒適常規(guī)治療，并向患者介紹病區(qū)環(huán)境。觀察組采取路徑式護理干預(yù)，護理內(nèi)容包括：①科室內(nèi)立即成立工作小組，其組員主要有：科室領(lǐng)導(dǎo)、護士長、臨床責(zé)任醫(yī)生、護士等。結(jié)合患者的實際病情，針對性制定合理的護理計劃，從患者入院到出院階段進行護理干預(yù)，增強護理人員的操作能力和業(yè)務(wù)能力，完善科室的規(guī)章制度，并要求每一位醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行[2]。②科主任可制定科室相關(guān)的獎罰制度，工作認真且效率高的護理人員應(yīng)給予獎勵，工作消極或頻繁出錯的醫(yī)護人員應(yīng)進行相應(yīng)的處罰。及時對工作中出現(xiàn)的失誤進行記錄，并立即改正，然后在會上進行探討，避免下次工作出現(xiàn)相同的失誤，提高醫(yī)護人員的工作效率[3]。③合理制定患者飲食計劃，并告知患者禁煙酒，及辛辣刺激的食物。同時安排責(zé)任護士、臨床責(zé)任醫(yī)生與病患進行定期交流與互動，掌握病患的內(nèi)心變化，滿足病患提出的一些合理性需求，幫助病患減輕消極情緒，然后利用對病患介紹之前的成功病例來逐步強化其對抗病魔的決心與信心，提升治療依從性，從而提升治療效果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組護理滿意度、治療效果進行對比。（1）通過自制護理滿意度表對本次經(jīng)過護理的患者發(fā)出邀請，然后對本次護理滿意度進行分數(shù)評定，可將其分成三類：第一類：＞90分屬于滿意；第二類：75分-90分屬于較滿意；第三類：＜75分屬于不滿意，并計算出總滿意率。（2）治療效果分成三類：癥狀無任何變化甚至加重的患者屬于無效；癥狀有變化并稍有改善的患者屬于有效；癥狀改善且肺栓塞發(fā)生幾率降低，住院時間縮短的患者屬于顯效，隨后計算總效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 22.0軟件對以上數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計處理，其中，計量指標(biāo)給予（±s）闡釋，然后實施t檢驗；計數(shù)指標(biāo)給予（n，%）闡釋，然后實施x2檢驗。如果P＜0.05，則說明差異存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果的情況

將兩組患者治療效果的情況進行對比與分析，觀察組患者治療效果的明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。詳見表1.

表1 對比分析兩組患者治療效果的情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者護理后滿意度情況

將兩組患者護理滿意度情況進行對比與分析，觀察組是92.00%，明顯超過對照組的68.00%（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。如表2。

3 討論

路徑式護理是現(xiàn)代新型護理模式，其凌駕于傳統(tǒng)護理措施之上，自始至終以患者為中心，根據(jù)病患的實際病情，明確個性化的臨床護理干預(yù)方案，能夠針對性地消除傳統(tǒng)干預(yù)措施在臨床工作中的弊端，從患者入院起，直至出院，提供多方面且高效的護理措施，通過向患者講述疾病有關(guān)知識和以往治療成功的案例，強化患者對疾病治療的信心與決心，從而提高治療效果，并改善護理滿意度[5]。

本文通過對慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危病患實施路徑式護理服務(wù)模式的臨床療效展開深入探究，其內(nèi)容包括：觀察組的臨床療效遠高于對照組（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。觀察組的臨床滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。由此可知：針對慢性阻塞性肺疾病肺栓塞患者實施路徑護理干預(yù)的的價值確實由于傳統(tǒng)護理模式。

表2 比較兩組的臨床護理后滿意度情況[n（%）]

總之，COPD肺栓塞高危病人實施路徑式護理服務(wù)方案能夠增強臨床療效，提升病患的生活水平及臨床滿意度，值得在臨床上全面實施。