金曉燕

（如東縣中醫(yī)院口腔科，江蘇 南通 226400）

慢性牙周炎屬于臨床口腔科常見疾病，主要是由于牙周及其周圍組織發(fā)生的一系列炎癥反應，極易導致牙齒缺失或脫落，影響咀嚼功能和患者面部美觀度[1]。臨床上常規(guī)治療慢性牙周炎多以藥物抗感染、抗炎治療，療效不理想，影響牙槽骨吸收，不利于牙齦恢復，極易反復發(fā)作，增加患者困擾和疼痛[2]。伴隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，對于口腔慢性牙周炎疾病采用牙周維護治療，促進牙齒穩(wěn)定、降低牙齒松動及脫落方面取得一定成效[3]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

抽取本院2019年3月到2020年5月期間治療的慢性牙周炎患者60例作為研究對象，均經(jīng)過倫理委員會批準同意，奇偶數(shù)法分為2組。納入標準：①患者均表現(xiàn)為牙齦出血、牙周附著不斷消失以及牙齒松動或脫落等癥狀[4]；②經(jīng)各項口腔檢查確診慢性牙周炎，患者均配合治療；③口腔牙齒至少達16顆。排除標準：①精神疾病患者；②合并有嚴重肝、腎器官障礙疾病患者；③孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女。對照組患者包括男性16例，女性14例，年齡值在21-62歲，平均年齡值（41.5±10.5）歲；試驗組30例患者男20例，女10例，年齡范圍16-62歲，平均年齡（39.2±10.2）歲。各組間一般資料數(shù)據(jù)檢測對比，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均在治療前，進行每位患者牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦附著喪失、菌斑指數(shù)等牙周相關指標測定，應用標準手用探針，探針尖端直徑0.5mm，最接近的刻度值為測量結(jié)果。對照組給予基礎治療，根據(jù)患者病情實施牙潔治，應用超聲波潔牙機開展，同時輔助進行牙齒手工刮治、牙根面平整術，隨后給予抗炎藥物及維生素口服，叮囑患者應用復方硼砂漱口液漱口，做好口腔清潔衛(wèi)生。

試驗組則聯(lián)合牙周維護治療：首先評估不同患者病情，包括牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦附著喪失、菌斑指數(shù)以及炎性情況，采用個性化針對性治療方案，若患者菌斑面積約占40%，則需要及時指導患者口腔衛(wèi)生，采用專業(yè)的機械性菌斑控制方法來清除菌斑，進行口腔衛(wèi)生、牙周炎疾病等相關知識的健康宣教，做好口腔保健，定期到醫(yī)院復查，多在6個月內(nèi)復查，每隔3個月復查一次；進行并及時清潔牙結(jié)石以及牙菌斑，指導患者正確使用牙線，以及采用水平顫動法或豎轉(zhuǎn)動法刷牙，進一步減少牙菌斑。隨著患者病情變化及時調(diào)整治療方案。所有患者均持續(xù)治療2個月后觀察療效[5]。

1.3 觀察指標

觀察組間患者牙周恢復程度（牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度、牙齦附著喪失、菌斑指數(shù)）以及不良反應情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計分析

上述匯總數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計分析，計量資料行x2檢驗；計數(shù)資料采用（±s）表示，進行t檢驗。統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在明顯差異，判定標準參照：P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后牙周各項指標恢復程度

兩組患者治療前，牙周相關性指標無明顯差異（P＞0.05）），試驗組患者牙周恢復程度較對照組明顯改善，組間數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計差異明顯（P＜0.05）。如表1.

表1 治療前后牙周各項指標恢復程度

2.2 組間比較不良反應發(fā)生率

試驗組患者出現(xiàn)牙齦組織水腫1例，再無其他不良反應；對照組出現(xiàn)牙齦出血3例、牙齦組織水腫2例、牙齒松動2例，試驗組患者不良反應發(fā)生率為3.33%（1/30）較對照組23.33%（7/30）明顯降低，統(tǒng)計數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）。

3 討論

伴隨著人們?nèi)粘Ｉ罴肮ぷ鞴?jié)奏加快，人們忽視對口腔清潔衛(wèi)生，導致臨床上口腔疾病發(fā)病率逐年呈上升趨勢[6]。慢性牙周炎屬于口腔慢性疾病之一，多出現(xiàn)牙齒松動、牙齦出血、牙周發(fā)炎、牙周腫脹等癥狀，甚至會導致牙齒脫落、喪失，影響美觀及患者日常生活[7]。以往臨床常見治療方式為基礎干預治療，主要以消除患者牙齦菌斑、受感染牙齦部位進行抗炎為主，讓牙周組織自行修復，直至可以開展正畸治療，由于兩個治療過程存在時間差，極易出現(xiàn)牙周組織水腫、牙齦出血等不良反應，且復發(fā)率極高，治療效果不理想。本文研究中，開展聯(lián)合治療方式，做好牙周組織保護工作，進行牙周組織維護，定期做好牙周檢查，維持牙齒保健，可減少菌斑發(fā)生率，維持牙齒穩(wěn)定，減少牙齒喪失，降低不良反應發(fā)生情況，維持牙周健康，從而提高日常生活質(zhì)量，改善面部美觀度。兩種治療方式聯(lián)合，可彌補基礎治療不足，更好的進行口腔清潔保健，維持牙周組織穩(wěn)定，預防牙齒脫落，減少牙齒缺損，值得廣大患者青睞，并得到廣泛推廣應用。

綜上所述，針對慢性牙周炎患者運用基礎治療聯(lián)合牙周維護治療效果顯著，明顯改善牙周狀況，維持牙周穩(wěn)定，降低不良反應，減少復發(fā)率，具有臨床推廣價值。