張格俊　劉宇豪　楊阿芳　袁婷

摘 要

通過(guò)對(duì)蕪湖市多家醫(yī)院的妊娠期婦女的調(diào)查，分析二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會(huì)因素現(xiàn)狀，并從中發(fā)現(xiàn)這些相關(guān)社會(huì)因素引發(fā)的焦慮對(duì)孕婦產(chǎn)生的影響。進(jìn)而提出一定的應(yīng)對(duì)策略，緩解二胎妊娠婦女的心理壓力，提高二胎存活率，減輕醫(yī)護(hù)人員壓力，從而更好地響應(yīng)國(guó)家開(kāi)放二胎政策，推進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞

二胎;妊娠婦女;焦慮;社會(huì)因素

中圖分類(lèi)號(hào)： R715.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.05.056

我國(guó)自2016年1月執(zhí)行全面放開(kāi)的二胎生育政策[1]，從一些調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)二胎孕婦對(duì)于再次妊娠時(shí)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況、再次分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)的概率、家人對(duì)孩子的性別期待以及自己的工作發(fā)展是否會(huì)受影響等感到焦慮。結(jié)論表明影響單獨(dú)二孩再生育夫婦再生育效果的因素主要是4個(gè)，不良的心理焦慮因素不僅會(huì)單獨(dú)存在，還會(huì)影響生育效果，導(dǎo)致產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[2]。所以無(wú)論是從人道主義觀念出發(fā)還是為了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，我們都應(yīng)該對(duì)二胎孕婦的心理焦慮問(wèn)題產(chǎn)生足夠重視。

1 二胎妊娠期婦女焦慮的含義

焦慮是人在面對(duì)生活中即將發(fā)生的，可能造成不良結(jié)果的一些事件，或者進(jìn)行適應(yīng)要做出重大努力的情況中時(shí)，心理上出現(xiàn)緊張和一種不愉快的主觀感受。隨著現(xiàn)代社會(huì)的節(jié)奏快，壓力大，焦慮情緒已經(jīng)是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。而妊娠作為一個(gè)重要事件，大部分孕婦在妊娠期間均會(huì)受到自身和外在的各種刺激，從而導(dǎo)致妊娠期普遍焦慮情緒[3]。

2 二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會(huì)因素現(xiàn)狀研究

（1）在妊娠期多數(shù)女性容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，而焦慮是最重要的心理反應(yīng)[4]。隨著我國(guó)全面二孩政策的逐步推進(jìn)，城鎮(zhèn)婦女會(huì)進(jìn)一步釋放生育需求，而這部分群體的焦慮現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素的研究目前較少涉及[5]。目前國(guó)內(nèi)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)不一，且樣本所屬地區(qū)，不同孕婦的心理焦慮水平及影響因素的測(cè)定結(jié)果略有差異[6]。

（2）隨著全國(guó)“全面開(kāi)放二胎”政策的推進(jìn)，將會(huì)產(chǎn)生更多的二胎孕婦，這將是一個(gè)不容忽視的群體，既有妊娠期生理性問(wèn)題還有心理以及社會(huì)支持性問(wèn)題，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員以及社會(huì)、家庭的充分重視[7]。很多產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)前焦慮最終導(dǎo)致了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。尤其是針對(duì)二次妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，因首次妊娠的心理不良因素影響可能加劇二次妊娠產(chǎn)前消極情緒[8]。

3 二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會(huì)因素研究意義

3.1 緩解孕婦心理壓力，保持心理健康

夫妻關(guān)系、既往疾病史、文化程度、家庭人均月收入水平、年齡、社會(huì)支持狀況是二胎孕婦焦慮的影響因素。對(duì)二胎孕婦應(yīng)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的宣教，針對(duì)高危因素有重點(diǎn)地加強(qiáng)孕婦的生活指導(dǎo)和心理護(hù)理，引導(dǎo)孕婦充分利用社會(huì)支持系統(tǒng)，保持孕期情緒穩(wěn)定和心理健康[5]。

3.2 減輕醫(yī)護(hù)人員壓力，提高胎兒存活率

孕期心理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)讓胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧，從而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我們應(yīng)建立孕婦學(xué)校，積極提供心理咨詢(xún)服務(wù)和孕期相關(guān)理論知識(shí)以及操作步驟教學(xué)。孕期評(píng)估其心理健康狀況，了解焦慮情緒產(chǎn)生的因素，有針對(duì)性進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，并注重對(duì)胎兒臍血流的監(jiān)測(cè)，結(jié)合產(chǎn)科條件及時(shí)處理，為具有焦慮情緒孕婦圍產(chǎn)期結(jié)局的改善提供重要的價(jià)值[9]。

3.3 響應(yīng)國(guó)家二胎政策，提高人口紅利

人口問(wèn)題關(guān)乎一個(gè)國(guó)家的命運(yùn)，人口政策是國(guó)家的基本政策。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開(kāi)人力資本，其對(duì)于推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、技術(shù)創(chuàng)新以及結(jié)構(gòu)調(diào)整具有重要作用。而二胎政策正是為經(jīng)濟(jì)注入新鮮血液的有力舉措，其影響將會(huì)更為深遠(yuǎn)。二胎政策可以有效解決我國(guó)面臨的人口問(wèn)題，延緩人口老齡化進(jìn)程，通過(guò)提供更多的勞動(dòng)力來(lái)改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)以及延續(xù)人口紅利，從而使得經(jīng)濟(jì)得到穩(wěn)定發(fā)展[10]。

4 現(xiàn)階段影響二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會(huì)因素

4.1 家庭支持

二胎孕婦生理心理變化復(fù)雜，易產(chǎn)生妊娠焦慮，其家庭關(guān)懷度尤其是合作度有待提高[11]。在我國(guó)很多家庭中，婆媳關(guān)系是比較復(fù)雜也難處理的關(guān)系，一段好的婆媳關(guān)系能給家庭生活帶來(lái)很多好的方面，反之則會(huì)有不好的影響。如與公婆關(guān)系欠佳，孕婦考慮到妊娠、分娩時(shí)期的照顧問(wèn)題易產(chǎn)生焦慮感[7]。

4.2 個(gè)人因素

由于現(xiàn)代生活成本、房?jī)r(jià)、醫(yī)療、教育等費(fèi)用居高不下。計(jì)劃妊娠二胎產(chǎn)婦大多已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的生育時(shí)期，年齡偏大來(lái)自社會(huì)及家庭的責(zé)任也更重，往往會(huì)更加擔(dān)心孩子及自身安全，因此產(chǎn)前焦慮抑郁的發(fā)生率也更高[12]。

4.3 產(chǎn)科因素

首次妊娠分娩方式是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，再次分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)概率會(huì)加大，容易出現(xiàn)疤痕處妊娠、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥，還有隨著年齡的增長(zhǎng)易使產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期糖尿病等疾病。更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒[12]。

5 小結(jié)

二胎孕婦雖然促進(jìn)了人口增加，但隨之而來(lái)也將面臨很多問(wèn)題，其中與之密切相關(guān)的產(chǎn)婦自身心理情緒帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題不容忽視。因?yàn)槎フ哳C發(fā)時(shí)很多女性已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的生育年齡，年齡的偏大使得自身身體機(jī)能減弱，導(dǎo)致產(chǎn)后需較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，并且現(xiàn)在越來(lái)越多的女性比較重視事業(yè)，以致工作及生活的壓力也隨之升高。二胎妊娠產(chǎn)婦心理焦慮問(wèn)題是一個(gè)逐步上升的熱點(diǎn)社會(huì)話(huà)題，想要徹底解決必須依靠政府建立相關(guān)法律法規(guī)以及相應(yīng)的健全的社會(huì)保障體系，使得二胎妊娠所帶來(lái)的負(fù)面問(wèn)題不斷被削弱，才能更好地去推動(dòng)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展。

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