高 松

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

藥材庫房管理是醫(yī)院運(yùn)行以及治療患者中至關(guān)重要的一環(huán)，藥品質(zhì)量直接關(guān)系到患者的臨床療效。在中藥房管理中，由于部分中藥外形等相似，因此容易出現(xiàn)中藥混淆等情況，同時(shí)，中藥的保存包括溫度、濕度等要求也十分嚴(yán)格[1]。在這樣的前提下，如何有效對中藥庫房進(jìn)行管理以提高中藥藥材質(zhì)量，降低由于中藥質(zhì)量或中藥混淆等情況造成的藥物不良反應(yīng)十分關(guān)鍵[2]。中藥鑒定技術(shù)對中藥藥材入庫質(zhì)量十分嚴(yán)格，可最大程度降低假冒偽劣等中藥入庫，保證患者的用藥安全[3]。對此，本次研究針對本院的中藥庫房管理采用中藥鑒定技術(shù)管理，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月～2018年12月的中藥庫房管理為對照組觀察對象，采取常規(guī)管理措施，對照組內(nèi)涉及治療患者共50例，男26例，女24例，年齡25～76歲，平均52.3±1.6歲；另選取自2019年1月～2019年12月的中藥庫房管理作為觀察組觀察對象，采取中藥鑒定技術(shù)，觀察組內(nèi)涉及治療患者共50例，男28例，女22例，年齡27～74歲，平均52.4±1.5歲；兩組患者年齡等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理措施，嚴(yán)格控制中藥庫房內(nèi)的通風(fēng)和溫度，定期對藥材進(jìn)行清點(diǎn)，清除過期變質(zhì)的藥材。

觀察組患者采用中藥鑒定技術(shù)，方式為：定期對中藥庫房管理相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括中藥的性狀、產(chǎn)地等，同時(shí)，管理人員應(yīng)熟知關(guān)于中藥治療中相關(guān)功效和作用，避免中藥混淆；在部分珍稀名貴中藥的采購中，應(yīng)注意部分商家將相似物品通過加工老假冒部分中藥，因此，相關(guān)采購人員應(yīng)了解中藥相關(guān)藥材的性質(zhì)、生長習(xí)性等情況，并在藥材選購中嚴(yán)格監(jiān)督，利用性狀鑒定、水試、火試等方式對中藥藥材質(zhì)量進(jìn)行鑒定；在中藥藥入庫后定期展開藥品質(zhì)量監(jiān)督，針對部分變質(zhì)的藥材進(jìn)行清理，性狀相似的中藥可放置在兩個(gè)不同的地方，避免抓藥時(shí)帶動(dòng)到另一中藥里；一副中藥方抓藥完成后應(yīng)及時(shí)清理盛藥所用器皿，避免出現(xiàn)部分粉末狀中藥混淆。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者在分別采用中藥后不良反應(yīng)發(fā)生率（包括惡心、嘔吐以及食欲不振）、中藥混淆率、參假藥材發(fā)生率、劣質(zhì)中藥采購率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究計(jì)算出的計(jì)量資料采用（t）表示，計(jì)數(shù)資料采用（x2）表示，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（±s）、（n，%），若分析后顯示為P＜0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，若P＜0.01，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者在用藥后其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者之間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 分析兩種管理模式下中藥混淆率、參假藥材發(fā)生率、劣質(zhì)中藥采購率

數(shù)據(jù)表明，觀察組中藥混淆率2%、參假藥材發(fā)生率2%、劣質(zhì)中藥采購率4%明顯低于對照組患者中藥混淆率10%、參假藥材發(fā)生率6%、劣質(zhì)中藥采購率4%，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院庫房管理直接關(guān)系到一個(gè)醫(yī)院整體水平質(zhì)量，如在患者治療中對患者采用了其他藥材治療或劣質(zhì)中藥質(zhì)量則可能導(dǎo)致患者服藥后出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。同時(shí)，近年來，我國頻繁出現(xiàn)貴重、珍稀中藥參假現(xiàn)象，這對患者的臨床治療十分不利，需采取積極有效的管理措施減少這一現(xiàn)象出現(xiàn)[4]。在以往的庫房管理中，由于中藥繁多且藥性復(fù)雜，因此相關(guān)工作人員在鑒定中藥藥性等方面耗時(shí)較長[5]。在中藥鑒定技術(shù)管理中，主要針對相關(guān)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，幫助提高相關(guān)人員的專業(yè)知識(shí)，使鑒定人員在采購中藥時(shí)能夠以豐富的經(jīng)驗(yàn)以及理論知識(shí)對中藥性質(zhì)進(jìn)行鑒定，根據(jù)培訓(xùn)以及常年經(jīng)驗(yàn)所得對藥品的質(zhì)量進(jìn)行觀察，具有快速、準(zhǔn)確等優(yōu)勢[6]。此外，通過加強(qiáng)對相關(guān)管理人員的培訓(xùn)，幫助提高了在庫房管理中對過期變質(zhì)中藥的檢測，從而保證患者用藥安全[7]。而通過中藥鑒定技術(shù)將藥性、外形相似的中藥分別放置，避免在拿藥過程中出現(xiàn)藥物混淆現(xiàn)象[8]。

本次研究針對本院的中藥庫房管理采用中藥鑒定技術(shù)管理，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者在用藥后其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者之間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，在醫(yī)院中藥藥房管理中采用中藥鑒定技術(shù)管理可有效降低由于中藥質(zhì)量失誤導(dǎo)致患者服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，具有一定的安全性；觀察組中藥混淆率、參假藥材發(fā)生率、劣質(zhì)中藥采購率明顯低于對照組患者，對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，相較于常規(guī)管理措施，對患者采用中藥鑒定技術(shù)對中藥庫房中中藥進(jìn)購等進(jìn)行管理更有利于降低劣質(zhì)假冒藥材采購率，并降低中藥管理中藥材混淆率，從而保證患者的用藥安全，作用效果顯著。

綜上所述，在中藥庫房管理中采用中藥鑒定技術(shù)進(jìn)行管理，可有效提高管理質(zhì)量，降低偽劣中藥采購率，避免出現(xiàn)中藥混淆，減少患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用。