劉永丹

（鳳城絲綢廠職工醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鳳城 118100）

由于人們生活、飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致消化內(nèi)科慢性胃炎患病率逐年遞增趨勢。慢性胃炎作為常見病、多發(fā)病代表，屬于胃黏膜慢性炎癥，患者有反酸、惡心、噯氣、腹部不適等表現(xiàn)，病情加重期間患者有胃出血以及穿孔等常見并發(fā)癥風(fēng)險，需積極用藥治療。當(dāng)前，針對慢性胃炎的治療藥物種類較多，一般采取聯(lián)合藥物手段，臨床中以質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃動力藥物治療為主，以改善患者生活質(zhì)量?；诖?，本文就我院慢性胃炎患者為例，總結(jié)聯(lián)合治療藥物的預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：試驗對象選自2018年6月至2019年6月，總計96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①檢查確診的慢性胃炎患者，患者有腹部不適、噯氣、惡心嘔吐等表現(xiàn)；②倫理委員會批準(zhǔn)；③試驗涉及藥物患者無過敏史；④患者知情配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠、哺乳特殊階段患者；②試驗用藥禁忌；③嚴(yán)重心腦血管疾病患者。進(jìn)行慢性胃炎患者分組治療，隨機(jī)分為對照組與聯(lián)合組。對照組（n=48）中男性、女性患者比例25∶23；患者年齡20～63歲，平均（39.3±3.5）歲；患者病程2～10年，平均（5.5±1.5）年。聯(lián)合組（n=48）中男性、女性患者比例27∶21；患者年齡21～62歲，平均（39.6±2.9）歲；患者病程2～12年，平均（5.8±1.2）年。對照組與聯(lián)合組慢性胃炎患者基線資料比較，P＞0.05。

1.2 治療方法：對照組：多潘立酮片+鋁碳酸鎂咀嚼片治療。鋁碳酸鎂咀嚼片口服1.0克/次，3次/天；多潘立酮片餐前30 min口服10毫克/次，3次/天。聯(lián)合組：泮托拉唑+多潘立酮片+鋁碳酸鎂咀嚼片治療。多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片用藥方法同對照組，泮托拉唑腸溶片飯后口服40毫克/次，1次/天。另外，治療期間囑患者合理飲食，禁煙酒以及其他同類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄慢性胃炎患者治療后效果、癥狀積分改善情況。

1.4 指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)[1]

1.4.1 效果評價標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療后慢性胃炎患者的腹部不適、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀均消失。有效：治療后慢性胃炎患者的腹部不適、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀改善。無效：治療前后慢性胃炎患者相關(guān)癥狀無改善。

1.4.2 癥狀積分評價標(biāo)準(zhǔn)：取慢性胃炎患者的上腹不適、早飽、腹脹、惡心、噯氣、食欲不振、嘔吐主要癥狀，單個癥狀總分分別為0～3分，分?jǐn)?shù)越高說明患者癥狀越嚴(yán)重。

1.5 數(shù)據(jù)分析：慢性胃炎患者的試驗觀察指標(biāo)以SPSS19.0處理。計數(shù)型指標(biāo)慢性胃炎患者治療總有效率以例（n）、率（%）的形式描述，并進(jìn)行（χ2）檢驗；計量型指標(biāo)慢性胃炎患者的癥狀積分情況以（±s）的形式描述，并進(jìn)行（t）檢驗。統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果P＜0.05，說明慢性胃炎患者治療后觀察指標(biāo)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較：治療后，聯(lián)合組與對照組慢性胃炎患者治療總有效率分別為97.91%、85.41%。2組慢性胃炎患者治療效果比較，P＜0.05。

2.2 癥狀積分比較：治療前，聯(lián)合組慢性胃炎患者癥狀積分為（17.5±2.5）分、對照組慢性胃炎患者癥狀積分為（17.3±2.3）分；治療后，聯(lián)合組慢性胃炎患者癥狀積分為（4.0±0.3）分、對照組慢性胃炎患者癥狀積分為（8.5±0.5）分。2組慢性胃炎患者治療后癥狀積分比較，t=53.4679，P=00000。

表1 慢性胃炎患者治療組間臨床療效分析（n）

3 討 論

近年來，由于人們生活節(jié)奏加快、工作壓力增大等原因，導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病率越來越高。針對慢性胃炎疾病以促動力藥、黏膜保護(hù)劑、抑酸劑治療為主，單一藥物治療效果欠佳，僅可部分緩解患者臨床癥狀，為了提高治療效果，多采取聯(lián)合治療手段。泮托拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸終末環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上抗酸，抑酸作用強(qiáng)且持續(xù)時間長。多潘立酮片是外周多巴胺受體阻滯劑，用藥后可以促進(jìn)胃排空，阻止膽汁、胃內(nèi)容物反流。鋁碳酸鎂是胃黏膜保護(hù)劑，用藥后能夠增強(qiáng)黏膜屏障功能，從而保護(hù)患者的創(chuàng)面，降低胃內(nèi)膽酸濃度，藥物聯(lián)合應(yīng)用在協(xié)同作用基礎(chǔ)上提高治療效果。謝本江,李學(xué)志,香云軒研究指出，慢性胃炎行泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片治療療效好,可以明顯改善患者臨床癥狀[2]。

試驗結(jié)果和李桂環(huán)研究結(jié)果有一致性，觀察組治療后癥狀積分（4.39±1.03）分較治療前（18.39±3.28）分、對照組治療后積分（9.30±1.78）分，P＜0.05，且臨床總有效率92.0%高于對照組74.0%，P＜0.05[3]。

綜上所述，慢性胃炎行聯(lián)合治療效果顯著，泮托拉唑、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合方案具有優(yōu)勢。