高洪軍
(山東省萊州市中醫(yī)醫(yī)院外二科,山東 煙臺 261400)
膽結(jié)石是臨床多發(fā)疾病,主要通過手術(shù)的方式進行治療,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有創(chuàng)面大,術(shù)后預(yù)后慢等問題;隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,通過腹腔鏡微創(chuàng)治療膽結(jié)石成為可能[1]。對于微創(chuàng)治療的效果以及臨床各項指標(biāo)的影響如何成為本次研究的重點。本文主要膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療臨床研究,選擇研究對象膽結(jié)石實施收治91例,研究時間為2018年1月份~10月份,將相關(guān)資料及數(shù)據(jù)整理如下。
選擇研究對象為確診膽結(jié)石患者91例,研究時間為2018年1月份~10月份,按照手術(shù)方案實施不同分成兩組,腹腔鏡組42例,患者年齡收集28歲~78歲,中位(57.27±3.27)歲;男性與女性比例24:18。對照組49例,患者年齡收集29歲~76歲,中位(58.02±3.15)歲;男性與女性比例29:20。收集兩組患者的基本信息無意義,P>0.05。
經(jīng)彩超等檢查手段確診膽結(jié)石,對照組實施小切口手術(shù)治療。
腹腔鏡組開展微創(chuàng)治療,根據(jù)實際情況,患者實施全麻或硬膜外麻醉;采用三孔法,在患者的臍部上方1 cm做切口,長度1 cm左右,然后建立人工氣腹,維持相應(yīng)的壓力;一般在12~15 mmHg,然后置于腔鏡進行檢查操作,對腔內(nèi)情況詳細(xì)探查;然后在手術(shù)孔,一般在肋緣下進行操作,切口長度分別為0.5 cm,2 cm;將粘連的膽囊和周圍組織進行分離,充分暴露膽囊三角區(qū);然后切除膽囊,同時將其取出。
兩組術(shù)后均常規(guī)抗感染等治療。
兩組臨床指標(biāo),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較。
軟件應(yīng)用SPSS 21.0軟件,計量資料使用±s表示,實施t檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
腹腔鏡微創(chuàng)治療臨床手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間臨床指標(biāo)與對照組比較,有顯著差異,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1 兩組臨床各項指標(biāo)比較(±s)
表1 兩組臨床各項指標(biāo)比較(±s)
組別 n 手術(shù)時間 出血量 住院時間對照組 49 34.19±5.28 73.29±11.26 7.82±1.04腹腔組 42 23.03±2.17 40.14±6.82 4.11±0.72 t值 7.891 9.082 4.116 P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05
對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.33%,與腹腔組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.76%。比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。見表2。
表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
本次研究結(jié)果中腹腔鏡微創(chuàng)治療臨床手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間臨床指標(biāo)與對照組比較均縮短減少;對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.33%,與腹腔組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.76%。比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。說明膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療臨床各項指標(biāo)較好,術(shù)后并發(fā)癥少,利于患者的預(yù)后,縮短住院時間。同時腹腔鏡臨床應(yīng)用應(yīng)注意腔內(nèi)粘連情況的處理,嚴(yán)格按照操作流程。