楊 純

（新沂市人民醫(yī)院東院傳二病區(qū)，江蘇 新沂 221400）

肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳血癥狀的幾率非常高。多數(shù)患者臨床中缺乏相關(guān)疾病知識的了解，很容易出現(xiàn)不配合治療、護(hù)理的行為出現(xiàn)嚴(yán)重影響患者病情管理[1]。本次研究以我院60例肺結(jié)核咳血患者為研究樣本，針對肺結(jié)核咳血患者的護(hù)理干預(yù)方式以及護(hù)理效果進(jìn)行分析調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院60例肺結(jié)核咳血患者為研究樣本，患者均為2018年4月～2019年4月間我院收治患者。管理組患者年齡平均（52.3±12.4）歲，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（1.3±0.5）年，少量咳血患者7例，咳血量較多者12例；對照組患者年齡平均（52.4±12.3）歲，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（1.6±0.3）年，少量咳血患者6例，咳血量較多者12例?；颊咛到Y(jié)核菌檢驗(yàn)結(jié)果為陽性；患者無其他結(jié)核疾?。换颊邿o上消化道出血表現(xiàn)；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對照組：患者入院后護(hù)理人員主動(dòng)為其介紹醫(yī)院環(huán)境，講解住院相關(guān)規(guī)定，監(jiān)測患者生命體征、病情變化，做好防窒息管理，記錄患者咳血量、咳血時(shí)間，及時(shí)與家屬溝通，對患者情緒進(jìn)行安慰。做好消毒、防護(hù)和隔離管理，患者餐具專人專用，避免交叉感染。

管理組：患者入院后護(hù)理人員要詳細(xì)評估患者病情、心理狀況、護(hù)理需求。采用溫和、真誠的態(tài)度與患者溝通，在溝通的過程中結(jié)合患者不同的文化水平、年齡采用不同的方式進(jìn)行溝通，建立相互信任的關(guān)系，同時(shí)引導(dǎo)患者宣泄不良情緒，鼓勵(lì)患者多表達(dá)、多溝通[2]。告知患者疾病治療方式，提升患者自我認(rèn)知能力和管理能力。

護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者家庭狀況，告知患者家屬、親友多鼓勵(lì)、幫助患者，為患者提供情感支持，讓患者以樂觀、積極的態(tài)度面對治療。同時(shí)叮囑患者家屬多陪伴患者，避免患者出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑感。

為患者營造一個(gè)溫馨、舒適的休息環(huán)境，室內(nèi)物品按時(shí)消毒，室內(nèi)布置以家庭化為主，讓患者能夠更好的放松心情，提升患者舒適度?？蔀榛颊卟シ判蓛?yōu)美的音樂，幫助患者放松心情。針對有失眠的患者要積極幫助查找原因，并予以解決，提升患者睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評估，對患者咳血停止時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較。生活質(zhì)量采用SF-36量表評估，量表總分127分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量比較

管理患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（95.7±6.7）分，對照組為（83.1±6.2）分，P＜0.05，詳見下表。

表1 生活質(zhì)量（±s）

表1 生活質(zhì)量（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 P t管理組 71.3±5.2 95.7±6.7 ＜0.05 6.67對照組 72.4±3.5 83.1±6.2 ＜0.05 6.21 P ＞0.05 ＜0.05 — —t1.435.49——

2.2 相關(guān)時(shí)間比較

管理組患者咳血停止時(shí)間為（2.3±0.5）天，住 院 時(shí) 間 為（ 1 3 . 2 ± 2 . 7 ） 天， 對 照 組 分別為（3.8±0.7）天、（16.4±3.1）天，P＜0.05，詳見下表。

表2 相關(guān)時(shí)間比較（±s）

表2 相關(guān)時(shí)間比較（±s）

組別 咳血停止時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）管理組 2.3±0.5 13.2±2.7對照組 3.8±0.7 16.4±3.1 P＜0.05 ＜0.05 t 4.57 6.31

3 討 論

常規(guī)的護(hù)理管理僅能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)醫(yī)療護(hù)理，并不能夠提供人文管理。個(gè)性化護(hù)理管理能夠結(jié)合患者需求為患者提供生理、心理等方面的管理，為患者提供情感支持，減輕患者不良情緒，讓其能夠更好的配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者病情康復(fù)。管理患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（95.7±6.7）分，患者生活質(zhì)量顯著提升，咳血停止更快，患者住院時(shí)間更短，證明肺結(jié)核咳血患者在開展個(gè)性化護(hù)理管理后病情康復(fù)速度更快，并具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。