金小琴

（武漢市第一醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

肺心病是一種臨床常見病，是指患者肺組織、動(dòng)脈血管以及胸廓發(fā)生變化，肺循環(huán)阻力增加，增加右心室厚度，隨著病情的發(fā)展，患者極易出現(xiàn)右心衰竭，肺心病合并慢性呼吸衰竭患者病情普遍較重，并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率較高。臨床有研究顯示：對于肺心病、呼吸衰竭病人在住院治療期間實(shí)施科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床護(hù)理安全性[1]。鑒于此，本文納入本院自2017年2月～2019年2月收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者90例研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2019年2月為此項(xiàng)研究時(shí)間段，納入該時(shí)間段內(nèi)本院自收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者90例，分組方法以“電腦隨機(jī)匹配”為主，分2組：對照組、研究組，每組病例數(shù)均為45例。研究組女性、男性例數(shù)分別是20例、25例，年齡在52-79歲，平均年齡為（65.52±5.14）歲。研究組女性、男性例數(shù)分別是21例、24例，年齡在54-77歲，平均年齡為（65.86±5.04）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑展開治療，告知患者住院相關(guān)注意事項(xiàng)等。

研究組：①病情監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者呼吸功能，因?yàn)槿绻瓮庋鞅壤д{(diào)，二氧化碳會(huì)潴留，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)下極易發(fā)生呼吸衰竭，因此一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行對癥處理。②心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)積極總結(jié)過去臨床成功治療的與病人疾病相似的病例，向患者講述，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)綜合性格、文化、經(jīng)濟(jì)等多種因素，展開個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。③用藥干預(yù)：護(hù)士給藥之前應(yīng)詳細(xì)告知患者藥物使用的目的和重要性，一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行對癥處理。尤其是對于使用呼吸興奮劑的患者，應(yīng)密切觀察其意識狀態(tài)。④肺功能鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)耐心、細(xì)致的指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，告知其肺功能鍛煉對機(jī)體康復(fù)的重要性，贏得患者的了解與認(rèn)可。吹氣球，每次3～5 min，根據(jù)患者具體情況安排鍛煉時(shí)間，也可通過腹式呼吸增加腹壓，促進(jìn)二氧化碳排出。

1.3 觀察指標(biāo)

比較并發(fā)癥（肺部感染、腎功能異常、應(yīng)激性潰瘍）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率（4.4 4%）顯著比對照組（22.22%）低，P＜0.05，見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)對比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

肺心病合并慢性呼吸衰竭多見于老年人，患者普遍存在智力減退、定向力障礙、嗜睡、過度興奮、躁動(dòng)不安等癥狀，在心、肺功能衰竭之下，患者極易出現(xiàn)排痰無力、肺部感染等癥狀，增加病死率[2]。本研究示：并發(fā)癥發(fā)生率研究組明顯低于對照組，P＜0.05?，F(xiàn)對綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢做出有如下分析：綜合護(hù)理是對傳統(tǒng)護(hù)理的升華、改進(jìn)，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，重視對患者心理、精神干預(yù)，積極、有效的健康教育提高了患者對自身疾病的認(rèn)知度，以正確的眼光看待疾病，積極配合護(hù)理人員，完成相關(guān)治療、護(hù)理計(jì)劃。綜合護(hù)理干預(yù)更具針對性、系統(tǒng)性、全方位性，激發(fā)了護(hù)理人員工作的積極性、責(zé)任心，提高了工作質(zhì)量與水平。

綜上所述：肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采納綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時(shí)間，加快機(jī)體康復(fù)速度。