賈小榮

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710038）

患者接受腦血管介入治療后，下肢容易發(fā)生靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)危及生命，降低了患者的生活質(zhì)量。如何構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，并給予患者良好的護(hù)理服務(wù)，預(yù)防這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行問題有效解決辦法的總結(jié)。在本次研究中主要觀察了腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓的發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告總結(jié)如下：

1 資料方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年4月～2019年4月在我院選擇腦血管介入治療的100例患者，將其分成對照組和研究組，保證每組各有50例。其中，對照組男患者32例，女患者18例，患者年齡區(qū)間為59～67歲，平均的年齡為（63.88±2.39）歲；研究組男患者35例，女患者15例，患者年齡區(qū)間為62-80歲，平均的年齡為（69.17±3.56）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合“腦血管介入治療”的基本條件[1]，統(tǒng)一簽署過知情同意書，為自愿加入研究活動。兩組患者其他方面的臨床資料暫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以說實(shí)驗(yàn)結(jié)果有可比性。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除惡性腫瘤者、精神疾病者、藥物過敏者、語言功能障礙者，排除家屬極度不配合的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 向?qū)φ战M患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，管理的內(nèi)容包括

根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，同時(shí)觀察患者生命體征的變化情況；做好衛(wèi)生清潔、各項(xiàng)檢查、病房巡護(hù)工作；和家屬介紹基本情況、常見并發(fā)癥、護(hù)理注意事項(xiàng)后，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄等。

1.2.2 向研究組患者提供預(yù)防性護(hù)理服務(wù)，主要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加：

（1）要在術(shù)前評估患者下肢靜脈血栓有無形成的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后加強(qiáng)病房巡護(hù)，經(jīng)常查看患者下肢是否有變色情況、腫脹情況等。術(shù)后八小時(shí)建議患者進(jìn)食一些含有纖維素的食物。調(diào)整靜脈輸液的頻率，詢問患者是否有不良反應(yīng)，如果有，及時(shí)通知醫(yī)生查看，避免嚴(yán)重情況出現(xiàn)。

（2）叮囑患者平臥休息，并且給予患者專業(yè)按摩，促進(jìn)他們下肢血液循環(huán)。與家屬詳細(xì)交代護(hù)理注意事項(xiàng)，給出健康的飲食建議，囑咐家屬關(guān)心患者，以便消除患者焦慮、不安、恐懼等負(fù)性情緒。

（3）根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，為他們制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，建議他們早期參與腳踝部活動，從而促進(jìn)下肢血液循環(huán)，更好的避免血栓形成。家屬也可參加，發(fā)揮監(jiān)督作用。出院以后進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)患者重視其他并發(fā)癥的有效預(yù)防。

1.3 效果觀察

觀察兩組患者的康復(fù)情況，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，另以問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)下肢靜脈血栓的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)過程中采用SPSS 22.0處理臨床數(shù)據(jù)，分析各類信息，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，p＜0.05表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

（1）腦血管介入術(shù)后患者護(hù)理質(zhì)量的比較，可見下表：

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率對照組 50 19（37.91%） 18（36.25%） 13（25.84%） 37（74.16%）研究組 50 37（73.36%） 11（22.48%） 2（4.16%） 48（95.84%）x2 4.1128 5.0114 3.6255 3.0037 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（2）腦血管介入術(shù)后，研究組患者下肢靜脈血栓發(fā)生1例，發(fā)生率為（2.39%）；而對照組患者下肢靜脈血栓卻有5例，發(fā)生率為（10.22%）。研究組明顯低于對照組，組間結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

下肢靜脈血栓屬于外科疾病的常見并發(fā)癥反應(yīng)，形成原因十分復(fù)雜，預(yù)防管理非常關(guān)鍵。加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，構(gòu)建全新的臨床護(hù)理模式，針對性預(yù)防患者下肢靜脈血栓的形成，對于患者生活質(zhì)量的提高、康復(fù)信心的增強(qiáng)來說是有積極影響的[2]。預(yù)防性護(hù)理更具推廣的價(jià)值，代替常規(guī)護(hù)理方式，促進(jìn)科室工作的有序推進(jìn)。

綜上所述，我們要將更多精力放在預(yù)防患者下肢靜脈血栓的臨床護(hù)理中，贏得家屬認(rèn)可，構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。