汪建利，劉江波

（河北省張家口市懷來縣醫(yī)院疼痛康復科，河北 張家口 075400）

急性缺血性中風病在臨床上非常常見，是一種腦血管疾病，其發(fā)病率極高，會引起殘疾，嚴重者造成死亡[1-2]。臨床多對患者進行溶栓、抗凝、調(diào)脂等常規(guī)治療，但治療效果不甚理想，臨床經(jīng)驗顯示，星蔞承氣湯對于治療急性缺血性中風病痰熱腑實證患者臨床效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例于2018年1月～2019年1月期間在我院進行治療的急性缺血性中風病痰熱腑實證患者，分為對照組與治療組，各25例，對照組患者男性13例，女性12例，年齡為46歲～88歲，平均為（67.00 4.21）歲；治療組患者男性14例，女性11例，年齡為44歲～88歲，平均為（66.00 4.24）歲；兩組臨床資料差異對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規(guī)治療，主要包括：抗血小板聚集、清除氧自由基、調(diào)脂、擴張血管、糾正水電解質(zhì)紊亂等。在此基礎(chǔ)上，治療組患者給予星蔞承氣湯進行聯(lián)合治療，其藥方組成為：6 g膽南星、6 g羌活、10 g生大黃、10 g芒硝、30 g全瓜蔞，將其進行煎煮，每日一劑，每天2次（藥液共200 mL），兩組均連續(xù)治療一個療程（一周）。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果與治療前后患者神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）。

1.4 療效判定標準

治療效果判定標準：根據(jù)缺血性中風癥候要素診斷量表，顯效：患者內(nèi)風、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛、陰虛癥狀顯著改善。有效：患者內(nèi)風、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛、陰虛癥狀有所改善。無效：患者內(nèi)風、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛、陰虛癥狀未得到任何變化。

神經(jīng)功能缺損評分判定標準：根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表，分值范圍為0至42分，分數(shù)越高，患者神經(jīng)受損越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用軟件SPSS 19.0統(tǒng)計分析，x2檢驗計數(shù)資料，“±s”表示計量資料，t進行檢驗，P＜0.05差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

治療組治療總有效率（100.00%）顯著高于對照組（80.00%），對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組治療效果

2.2 比較治療前后兩組NIHSS評分

治療后，治療組NIHSS顯著優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較治療前后兩組NIHSS評分（±s）

表2 比較治療前后兩組NIHSS評分（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 25 23.10±3.56 12.10±2.12治療組 25 23.19±3.66 4.01±0.10 t 0.08 19.05 P 0.465 0.000

3 討 論

中醫(yī)認為，急性缺血性中風病痰熱腑實證與個人體質(zhì)、飲食、情志刺激等密切相關(guān)，臨床經(jīng)驗的不斷豐富與歷代醫(yī)學對發(fā)病機制的不斷深入研究，逐漸推廣出更加有效的治療方法。陳沛，江瀾，韓笑，徐寅平等在“星蔞承氣湯治療急性缺血性中風病痰熱腑實證的臨床觀察”中通過分析得出：兩種療法對內(nèi)風、內(nèi)火、痰濕、血瘀證候要素，痰熱腑實證及神經(jīng)功能均具有改善作用（P＜0.01），但僅治療組（星蔞承氣湯治療）可改善患者的氣虛、陰虛（P＜0.05，P＜0.01），并且對痰熱腑實證的療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。星蔞承氣湯主要包括膽南星、羌活、生大黃、芒硝、全瓜蔞等多種藥材，全瓜蔞具有清熱化痰之療效；生大黃具有通降腑氣之功效等，將其合成進行煎服，可起到清熱化痰、通肺、調(diào)理氣機、糾正氣血逆亂現(xiàn)象。

綜上所述，星蔞承氣湯治療急性缺血性中風病痰熱腑實證的臨床效果顯著。