賀曉東

摘要：我國(guó)信息技術(shù)高速發(fā)展的同時(shí)在潛移默化地改變大眾的醫(yī)療方式，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的革新與變化應(yīng)運(yùn)而生。因此，本文以數(shù)字時(shí)代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理概述，重點(diǎn)分析數(shù)字時(shí)代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)創(chuàng)新管理路徑，旨在為醫(yī)院的數(shù)字化改革提供一定的意見參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)字時(shí)代;醫(yī)療檔案;信息庫(kù)

引言：

大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息化技術(shù)的興起對(duì)規(guī)避傳統(tǒng)醫(yī)療管理弊端、對(duì)醫(yī)療檔案高安全性存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)資源高效收集與使用等方面有著良好的改善作用。充分利用數(shù)字化設(shè)備，構(gòu)建醫(yī)療檔案云數(shù)據(jù)庫(kù)，革新醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理格局，總體提升檔案管理水平，是當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)字化發(fā)展的重要建設(shè)目標(biāo)

一、數(shù)字時(shí)代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理概述

醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理普遍具有深度共享、靈活管理等優(yōu)點(diǎn)，區(qū)別于傳統(tǒng)管理方式，可實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案數(shù)據(jù)的快速整合、精準(zhǔn)存儲(chǔ)、高效使用等數(shù)字化處理，提高醫(yī)院管理工作效率的同時(shí)也在節(jié)省大量的工作成本。但是，在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理工作中，相關(guān)工作者依舊面臨著各種挑戰(zhàn)[1]。

首先，在醫(yī)院管理制度方面，數(shù)字化檔案管理制度較為不完善，傳統(tǒng)檔案管理與之并存，存在一定的管理制度矛盾;同時(shí)管理人員的數(shù)據(jù)化檔案管理意識(shí)的缺乏，也為數(shù)字化檔案管理制度的建設(shè)起到一定阻礙。其次，實(shí)施檔案管理的相關(guān)人員還存在信息化管理技術(shù)水平不足的情況，專業(yè)技術(shù)人才不足，整體管理隊(duì)伍構(gòu)建出現(xiàn)漏洞，無(wú)法有效推進(jìn)檔案管理建設(shè)進(jìn)度。最后，由于醫(yī)院檔案形式較為復(fù)雜，其中包含大量醫(yī)護(hù)人員與患者的隱私信息、治療信息等，這對(duì)檔案管理的專業(yè)性、安全性、綜合素質(zhì)等具有較大要求。

二、數(shù)字時(shí)代中醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)創(chuàng)新管理路徑

（一）健全管理制度

一方面，健全的檔案管理制度是醫(yī)院檔案管理工作的重要支撐，包括檔案搜集、數(shù)據(jù)整理、服務(wù)層級(jí)等多方面。醫(yī)院檔案價(jià)值在于為患者與醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)據(jù)服務(wù)，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的精確分析進(jìn)行提取與使用。管理人員應(yīng)對(duì)數(shù)字化檔案管理技術(shù)樹立正確的應(yīng)用意識(shí)，提高檔案管理效率，重點(diǎn)關(guān)注數(shù)據(jù)安全，不斷完善服務(wù)工作，從而有效解決傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案與數(shù)據(jù)檔案間存在的矛盾，推進(jìn)醫(yī)院檔案數(shù)字化進(jìn)程。

另一方面，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)檔案管理理念進(jìn)行提升與更新，強(qiáng)化信息化管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)PDCA循環(huán)管理方法的使用，注重檔案數(shù)據(jù)可視化與數(shù)據(jù)模型分析，針對(duì)不同階段制定解題式管理目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的發(fā)展力度。

（二）提升人員專業(yè)技術(shù)

專業(yè)的檔案管理人員是保證醫(yī)院檔案管理工作的主要基礎(chǔ)，這就需要相關(guān)工作人員掌握專業(yè)技能與綜合素養(yǎng)，同時(shí)醫(yī)院在檔案管理隊(duì)伍的組建中，應(yīng)配備專業(yè)管理人才，共同保證醫(yī)院檔案管理工作的良好運(yùn)行。

一方面，針對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員應(yīng)著重進(jìn)行專業(yè)管理知識(shí)與計(jì)算機(jī)技術(shù)培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)與現(xiàn)狀，進(jìn)行有針對(duì)性的技能提升;同時(shí)適當(dāng)擴(kuò)充檔案管理專業(yè)人才，并針對(duì)醫(yī)院檔案管理中存在的差異進(jìn)行培訓(xùn);對(duì)于使用檔案管理系統(tǒng)的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)進(jìn)行一定的信息化技術(shù)培訓(xùn)，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行清晰、明確、廣泛的宣傳，幫助患者有效使用檔案管理系統(tǒng)。

另一方面，在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部管理時(shí)應(yīng)定期召開正對(duì)檔案管理工作的相關(guān)會(huì)議，加強(qiáng)內(nèi)部不同部門之間的溝通，針對(duì)檔案管理中遇到的問題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)與修改，加強(qiáng)檔案管理工作人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高檔案管理工作效率;同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部也可定期進(jìn)行檔案管理專業(yè)考核與技術(shù)考試，最大程度避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)引起的檔案數(shù)據(jù)丟失、損壞、泄露等嚴(yán)重問題，普遍提升醫(yī)護(hù)人員的檔案管理意識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)安全信息管理力度。

（三）優(yōu)化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

在優(yōu)化檔案管理系統(tǒng)方面，首先，應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的大干管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更換，以保證數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院內(nèi)部、外部日常應(yīng)用系統(tǒng)之間的有效鏈接，保證電子資料在系統(tǒng)與系統(tǒng)間的傳遞效率與安全。其次，若需要重新設(shè)計(jì)檔案管理系統(tǒng)，需要注意：在進(jìn)行系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)包含門戶、應(yīng)用、數(shù)據(jù)三個(gè)板塊，門戶對(duì)應(yīng)檔案檢索、記錄等工作，應(yīng)用對(duì)應(yīng)檔案使用、閱讀工作，數(shù)據(jù)則對(duì)應(yīng)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建;加強(qiáng)系統(tǒng)功能的完善工作，針對(duì)搜集、匯總、使用、更新、查詢、服務(wù)等工作進(jìn)行不斷的優(yōu)化，將辦公、情報(bào)、檔案三大資源進(jìn)行有效整合;將關(guān)聯(lián)性數(shù)據(jù)標(biāo)注系統(tǒng)添加進(jìn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)之中，對(duì)有價(jià)值的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)標(biāo)注與關(guān)聯(lián)標(biāo)注，讓龐大的醫(yī)院檔案資源庫(kù)編入數(shù)據(jù)邏輯系統(tǒng)，更好的提升患者以及醫(yī)護(hù)人員使用便利度與數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性[2]。

（四）加強(qiáng)安全管理

在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)中，包含的不僅是病人的診斷、病程等醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容，還包含大量病人與醫(yī)護(hù)人員的隱私信息。而進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)面臨著更多的安全隱患，黑客入侵、相關(guān)人員失職、硬件損毀等都會(huì)造成檔案數(shù)據(jù)的流失。例如，某整形醫(yī)院由于黑客盜取患者治療前后對(duì)比照、手術(shù)錄像、患者信息來(lái)進(jìn)行敲詐勒索;某醫(yī)院被盜取醫(yī)藥統(tǒng)方，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行販賣獲得高額利潤(rùn)，竟形成灰色產(chǎn)業(yè)鏈等。種種醫(yī)院信息安全事故，都是對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)中安全管理重要性的警示。因此，在進(jìn)行醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)安全管理工作中，應(yīng)針對(duì)數(shù)字化信息特性，進(jìn)行管理內(nèi)容、管理時(shí)機(jī)與管理方案三方面進(jìn)行把握。

第一，針對(duì)醫(yī)院檔案與內(nèi)部組成的復(fù)雜性，應(yīng)的定期排查設(shè)備、人員、管理等安全風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)檔案的收集與整理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的安全把控;第二，對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行全壽命周期管理，進(jìn)而方便從檔案生成、存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)管理，有效掌握安全管理的時(shí)機(jī);第三，在管理方案方面，應(yīng)進(jìn)行自主性、指導(dǎo)性、監(jiān)督性、強(qiáng)制性與針對(duì)性五種保護(hù)方案，來(lái)應(yīng)對(duì)全面防護(hù)、局域防護(hù)、動(dòng)態(tài)防護(hù)、重點(diǎn)防護(hù)四個(gè)不同層級(jí)的數(shù)據(jù)安全管理工作，并進(jìn)行定期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)而有效保障檔案數(shù)據(jù)管理的安全性。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，數(shù)字時(shí)代對(duì)于推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設(shè)具有十分重要的意義，在樹立數(shù)據(jù)服務(wù)理念的同時(shí)，改變了傳統(tǒng)管理評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療檔案管理增添許多便利。因此，在數(shù)字時(shí)代背景下，有效融合信息化技術(shù)與醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理，是提升醫(yī)院檔案管理效率與安全性的必要措施之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]高海燕.數(shù)字時(shí)代創(chuàng)新醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理路徑研究[J].山西檔案，2019 （06）：137-142.

[2]張琰.數(shù)字時(shí)代醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)建設(shè)研究[J].中國(guó)管理信息化，2017，20 （06）：159-160.