長個兒的兩個關(guān)鍵期
孩子的生長是一個連續(xù)的過程,從出生一直到青春期結(jié)束,孩子的身高增長是持續(xù)不斷的。當然,在持續(xù)生長的過程中,確實有兩個時期最為關(guān)鍵,那就是從孩子還在母體中到2周歲的生命早期1000天,以及孩子的10~18歲的青春期。
生命早期1000天是人一生中生長速度最快的時期,對孩子的生長發(fā)育和健康有深遠的影響。從出生到1周歲,孩子的體重增加了3倍,身長增加了50%,而到2周歲時,孩子的體重是出生體重的4倍,身長將達到成人期身高的一半。妊娠期營養(yǎng)不良導致早產(chǎn)、低出生體重是造成孩子矮小的重要原因之一。出生后喂養(yǎng)不當,尤其是輔食添加不良所造成的營養(yǎng)不足也會影響到孩子的生長。世界衛(wèi)生組織在對全球兒童生長監(jiān)測中發(fā)現(xiàn),生命早期1000天內(nèi)孩子身長增長不足將造成其在成人期的身高損失,而且即使以后能提供足夠營養(yǎng)也無法彌補生命早期的損失。換句話說,如果孩子2周歲時的身長明顯落后于正常水平,那么孩子將來就很可能是矮個子。
青春期則是人一生中另一個快速生長的時期。每個孩子青春期的早晚有比較大的差異。女孩可能從9~13歲進入青春期,男孩則會晚2年,大約在11~15歲進入青春期。一般較早進入青春期的孩子早期生長比較快,而較晚進入青春期的孩子早期生長就比較慢。在整個青春期,孩子的體重增長量約是成人期體重的25%~50%,身高增長量則是成人期身高的15%~20%,也就是說,整個青春期,孩子的體重可增長20~35千克,身高可增長20~30厘米。
不過,除了這兩個快速生長期,從2歲到青春期前,孩子的生長也很重要。大多數(shù)孩子在2~3歲這一年間可增高8厘米左右,3歲到青春期前每年可增高5~7厘米。如果孩子在這些年中的身高增長速度一直處于較慢的水平,孩子的最終身高可能也會偏矮。
提前進入青春期是讓家長特別擔心的事。因為提前進入青春期,孩子總的生長期就可能縮短,最終身高就會較矮。但據(jù)美國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,少數(shù)白人女孩在7歲前就有乳房發(fā)育,9歲前就月經(jīng)初潮,而黑人女孩更早,可在5歲前就有乳房發(fā)育,月經(jīng)初潮也更早,但這些孩子的生長和最終身高仍然是正常的。當然,為了減少漏診性發(fā)育異常,目前還是將孩子8歲前開始有乳房發(fā)育、9歲前月經(jīng)初潮作為性早熟的診斷標準。雖然我國目前沒有權(quán)威的調(diào)查數(shù)據(jù)展現(xiàn)我國孩子性發(fā)育的時間,但八九歲的女孩開始有乳房發(fā)育絕大多數(shù)都是正常的,不必過分焦慮。
由于孩子的生長是一個長期的過程,為保障孩子的正常生長發(fā)育,家長需要關(guān)心孩子生長的每一個階段,定期監(jiān)測孩子的生長,并且在生命早期1000天以及青春期這兩個最佳長個兒期更要加強觀測。比如將孩子的身高、體重等生長數(shù)據(jù)按年齡繪制成生長曲線,可以直觀地展現(xiàn)孩子個體化的生長過程。而將孩子的生長曲線與權(quán)威的世界衛(wèi)生組織0~5歲兒童生長標準或5~19歲生長標準比較,則可以監(jiān)測孩子的生長,及時發(fā)現(xiàn)異常,適度干預。
良好的睡眠有利于長個兒
良好的睡眠對孩子的生長很重要,睡好了才能長好。這是因為,與身高增長有關(guān)的生長激素由大腦垂體分泌,而且垂體分泌生長激素是脈沖式的,只有當人進入深睡眠時,垂體才開始分泌生長激素。因此,睡眠不足,尤其是深睡眠不足就可能抑制生長激素的分泌,進而影響到孩子的身高增長。
但是,睡眠有助于孩子長個兒,并不是說睡得越多越好。睡眠時間的長短與孩子長個兒并沒有確定的相關(guān)性,至少在嬰幼兒期,并沒有發(fā)現(xiàn)睡眠時間長的孩子個子更高。對于孩子來說,需要保障睡眠時間,更需要保障睡眠質(zhì)量。良好的睡眠并不單純以時間為準,而應該是睡眠有規(guī)律,入睡容易,醒來時精神愉悅。因此,家長應從小培養(yǎng)孩子良好的睡眠習慣,而不是單純地關(guān)注睡眠時間的長短。對于每個個體的孩子來說,所需睡眠時間的長短有很大的差異。同樣是1歲半的孩子,有的孩子白天睡上3~4個小時,晚上還是睡得很好,也有的孩子晚上睡得不錯,但白天根本就不想睡。
對于嬰幼兒來說,良好的睡眠以夜間睡眠踏實、少醒為佳。新生兒沒有晝夜規(guī)律,整個睡眠周期以淺睡眠為主。隨著大腦逐漸發(fā)育成熟,孩子的深睡眠時間延長,夜間睡眠時間也逐漸延長,而白天的睡眠時間逐漸減少。因此,培養(yǎng)孩子良好的睡眠習慣,需要從新生兒期建立晝夜規(guī)律開始。孩子滿3個月起,可以有意識對他進行睡眠訓練,培養(yǎng)孩子自己入睡的習慣。隨后逐漸形成孩子比較固定的睡前儀式,一步一步引導孩子自己睡,規(guī)律睡眠。規(guī)律的睡眠更有利于生長激素的分泌和發(fā)揮作用。
進入青春期的少年同樣由于大腦發(fā)育的緣故,入睡時間會明顯延后,一般會比以前晚睡2小時左右,這是一個自然的生理過程,家長不必責怪孩子。對于青春期的少年,更應以教育為主,幫助孩子合理安排時間,盡量早睡,保證充足的睡眠時間。相比晚睡晚起,早睡早起一般更能保證睡眠時間。由于青春期是一生中重要的快速生長期,保證充足的睡眠對孩子的長個兒確實很重要。保持規(guī)律的睡眠習慣,讓孩子更容易入睡,更有利于深睡眠期生長激素的持續(xù)分泌,對促進孩子長個兒幫助更大。
進入快速生長期的表現(xiàn)
很多家長對孩子的身高很在意,但對孩子的生長過程又迷迷糊糊,不知道孩子什么時候進入快速生長的青春期。
進入青春期的孩子最明顯的表現(xiàn)就是身高、體重的增長加速,從每年身高增長5~7厘米,也就是每個月長0.5厘米,增加到每個月身高增長1.0厘米左右,一年可增高8~12厘米。孩子的體重也會明顯增加。但由于孩子在青春早期的身高增長更快,所以會比較顯瘦,到青春晚期則身高增長減慢,體重仍然持續(xù)增加。青春早期的孩子身高增長以下肢生長為主,所以孩子的褲子顯短可能是最明顯的表現(xiàn)。女孩還會伴有乳房發(fā)育,男孩睪丸增大。
隨著生長加速,孩子的胃口明顯增加。很多原本吃不多的孩子,在青春期也成了大胃王。對于進入青春期快速生長的孩子,飲食安排仍然應該講究食物多樣化,膳食平衡。為了滿足青春期孩子的生長需要,需要增加總能量以及蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素D等重要營養(yǎng)素的攝入量。建議適量增加肉魚蛋等動物性食物以及豆類,以提供足夠的蛋白質(zhì);肉類也是鐵和鋅的重要食物來源;多喝奶,以提供足夠的鈣,整個青春期所儲存的鈣可達到成年期總鈣量的40%;多吃新鮮蔬菜和水果,減少青春期超重和肥胖。青春期少年除了吃好一日三餐以外,有必要每天增加2~3次的點心,并且特別建議青春期少年以奶類和新鮮水果作為點心??刂聘鞣N含糖飲料,少吃高糖、高脂食物,以防青春期體重增長過快。禁止青春期少年接觸含酒精類飲料,酒精對發(fā)育中的大腦、肝臟等有嚴重的損傷。