文/周德（中國科普作家協(xié)會會員） 編輯/戊己

癃閉，即腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難、便閉塞不通為主證的疾患。若病勢緩和，涓滴而下者，謂之癃；若病勢急脹，小便不通，欲溲而不下者，謂之閉。癃閉相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留和無尿癥，屬于泌尿系統(tǒng)疾病。

小便是小事，不通則要命。舉個例子，我曾經(jīng)在嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院診治過一位高齡癃閉癥患者。他年近八十，患尿毒癥，小便閉塞不通，腹脹難忍，痛苦異常。醫(yī)生曾讓他插導(dǎo)尿管，但因受拇指粗的管子長期刺激，尿道經(jīng)常出血，且疼痛不堪，只好放棄。我改用筷子粗細(xì)的導(dǎo)尿管為他通小便。他排出的尿好比黃膿，惡臭異常，十分黏膩、混濁。導(dǎo)尿后，我再用適量的抗生素、地塞米松、利多卡因和生理鹽水為他沖洗尿道。治療后，他判若兩人，精神煥發(fā)，對我千謝萬謝。為了挽救他的生命，我天天為他導(dǎo)尿，甚至周六、周日也幫他導(dǎo)尿。后來，蘇州的妹妹邀請我到蘇州過春節(jié)，等我回到上海，患者兒子告訴我，老人已經(jīng)去世兩天，因為癃閉之故。我扼腕嘆息，十分遺憾。我想，一個患者的生與死，往往押注在醫(yī)生的治療行為上，醫(yī)生責(zé)任重大呀!

在中醫(yī)看來，癃閉分六種類型。（1）腎陽虛型。腎氣不足，畏寒肢冷，陽痿早泄，小便淋漓不盡，排尿無力，面色蒼白，神萎膽怯，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。（2）濕熱下注膀胱型。咽干口燥，小便量少，熱赤，短澀，甚至于閉塞不通，小腹脹滿，口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。多數(shù)有尿路感染或尿路結(jié)石史。（3）外傷型。小便不利，欲溲不下，小腹脹滿。多數(shù)有外傷或手術(shù)史。（4）腎陰虛型。面憔顴紅，口燥舌干，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸痛，耳聾遺精，脈虛弦或虛大。（5）脾氣虛型。面黃肌瘦，神疲納少，少氣懶言，動則氣喘，脈浮大無力。（6）肺金燥熱型。身熱顴紅，咳嗽咽干，口渴引飲，氣短，咯痰濃稠，苔微黃，脈滑數(shù)。

癃閉怎么會產(chǎn)生呢？中醫(yī)認(rèn)為，此乃三焦氣化功能失常所致，病變部位在膀胱。外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不潔，濕熱下注膀胱、房勞過度、命門火衰、跌打損傷以及外科手術(shù)后，膀胱氣機(jī)受損等，都可導(dǎo)致癃閉。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，它包括膀胱、尿道的器質(zhì)性或功能性病變，及腎功能減退所造成的排尿困難和尿潴留。尿道炎、膀胱炎、尿毒癥、前列腺炎、前列腺肥大、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及尿道畸形（狹窄），都可引起癃閉。

發(fā)生癃閉后，如何通過飲食生活來調(diào)理身體呢？

植物的皮，往往有利水的功用，如冬瓜皮、西瓜皮、生姜皮、大腹皮等；植物的種子往往有通下的功用，如萊菔子、南瓜籽、西瓜籽、松子、芝麻等。故中醫(yī)有“凡皮利水，凡子通下”之說。

此外，還有許多食物有利尿作用。（1）蔥白。發(fā)汗解表，健脾利尿，瀉火止血。（2）薺菜。性涼，入肝、脾、肺經(jīng)，清肝明目，利尿消腫。還有治療乳糜尿的作用。（3）冬瓜。性涼，清熱解暑，解渴利尿。（4）番茄。性平，含礦物質(zhì)、有機(jī)堿、番茄紅素、維生素C等，清熱生津，健脾利尿。（5）薏米仁。味甘淡，微寒，蛋白質(zhì)含量較高，有清熱祛濕、健脾利尿、消腫排膿的功效。生用重在利尿，炒用則可緩解寒性。（6）赤小豆。性平，味甘、酸?？梢宰鲲?、做粥、煎湯，有利水消腫、清熱退黃、潤腸通便、解毒排膿、預(yù)防結(jié)石的功效。（7）車前草。性寒，味甘，能清熱解毒、利尿通淋。若濕熱蘊(yùn)積膀胱，小便淋漓、澀痛者，可與滑石、黃柏等配伍；若泌尿結(jié)石者，可與海金沙、金錢草、雞內(nèi)金、萹蓄、制大黃等合用；若尿路感染，可與魚腥草、白花蛇舌草、鹿銜草、益母草等同用；若濕熱黃疸，可與蒲公英、茵陳、梔子、金錢草等配方。

下面介紹幾種有利尿利下作用的食療，供患者參考。

（1）浮小麥飲。浮小麥200克，微炒，煎湯頻飲。能行瘀散結(jié)，通利水道。治尿如細(xì)線，甚至阻塞不通。

（2）冬葵子蜂蜜方。冬葵子60克，蜂蜜60克。冬葵子水煎，兌入蜂蜜，分3次服。治津枯癃閉，口舌干燥。

（3）蔥白粳米粥。蔥白30克、鮮車前草60克、粳米適量。前二味洗凈切碎，水煎去渣取汁，放入粳米煮為稀粥。頓服。治寒性癃閉。

（4）冬瓜粳米粥。新鮮連皮冬瓜、粳米各適量。將冬瓜洗凈，切成小塊，同粳米置于砂鍋內(nèi)煮粥，勿放鹽。利尿消腫，清熱止渴。

（5）薺菜金錢草湯。鮮薺菜250克，金錢草50克，加三碗水煎煮，剩一碗汁液時，打入雞蛋一個，煮熟，加鹽與調(diào)味品少許，吃蛋與菜。治血尿癃閉、乳糜尿。

（6）銀耳番茄羹。銀耳、番茄，冰糖各適量。洗凈并泡發(fā)銀耳，置于砂鍋中煮至濃稠酥軟，將去皮、籽的番茄搗爛后加入銀耳羹中煮開，加冰糖適量。滋陰潤肺，清熱解毒，生津利咽，通便利尿。

（7）車前玉米須甘草粥。玉米須50克，車前子20克，甘草10克，粳米200克。玉米須、甘草、車前子洗凈后共裝入紗布袋，放入砂鍋，加清水600毫升，煮至450毫升時去渣，加入洗好的粳米煮成粥，加少許白糖即可?？勺粼绮褪秤?。解毒利尿，緩急止痛。用于尿路感染。

（8）赤小豆二皮玉米須湯。赤小豆30克，西瓜皮、玉米須、冬瓜皮各15克，共搗爛，置于砂鍋煎煮兩次。每次半小時，取得汁液300毫升。一日三次，每次喝100毫升。對腎炎水腫，小便不利，尿路感染有輔助治療作用。

防治癃閉，除了飲食調(diào)理，生活中也有很多其他方面的事項需要我們注意。

菠菜營養(yǎng)豐富，含有胡蘿卜素、維生素C、維生素E、鈣、鐵、磷等元素，但是也含有大量的草酸，食用時必須先在開水中焯一下，以破壞其中大部分的草酸，避免患尿路結(jié)石癥。堅持鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，保持心情舒暢，切忌憂思惱怒。避免產(chǎn)生各種外邪入侵及濕熱內(nèi)生的有關(guān)因素，如忍尿、過食肥甘、辛辣、酒、縱欲、過勞等。積極治療淋證、水腫等原發(fā)病，積極治療泌尿結(jié)石、前列腺肥大、尿路感染等疾病。