高雅

【摘 要】 ?目的 ： 研究分析責(zé)任制護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用。方法 ： 納入本院2017年3月至2019年2月收治的30例糖尿病患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法的分配方式將30例患者均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組例數(shù)均為15例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予責(zé)任制護(hù)理，對(duì)兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白的水平情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 ： 護(hù)理后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白的水平均有所改善，且觀察組的改善情況更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 在糖尿病的護(hù)理中采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任制護(hù)理干預(yù);糖尿病;常規(guī)護(hù)理干預(yù);血糖水平

隨著近年來(lái)人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的臨床發(fā)病率也隨之上漲。糖尿病病程較長(zhǎng)、死亡率較高，對(duì)患者的生命健康安全以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。臨床采用護(hù)理干預(yù)模式對(duì)控制患者的血糖以及提高患者的自控能力有著重要的作用，因此，為了進(jìn)一步研究有效的護(hù)理干預(yù)模式，本研究選取2017年3月至2019年2月本院收治的30例糖尿病患者為研究對(duì)象，旨在研究分析責(zé)任制護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2017年3月至2019年2月收治的30例糖尿病患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法的分配方式將30例患者均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組例數(shù)均為15例。對(duì)照組男患者9例，女患者6例;年齡37～51歲，平均年齡（43.61±6.28）歲;病程1～14年，平均病程（10.34±3.83）年。觀察組男患者8例，女患者7例;年齡38～50歲，平均年齡（43.06±6.19）歲，病程2～13年，平均病程（9.71±3.69）年。比較兩組患者性別、年齡及病程發(fā)現(xiàn)差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。研究納入對(duì)象均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均對(duì)本研究知情并同意，具備正常交流溝通能力，且研究配合度高[2]。研究排除合并精神性疾病的患者，排除心肝腎等臟器功能?chē)?yán)重障礙或疾病的患者，排除語(yǔ)言障礙的患者，排除認(rèn)知障礙的患者。本院倫理委員會(huì)已對(duì)本研究進(jìn)行審批并同意開(kāi)展。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括相關(guān)疾病宣教、日常用藥指導(dǎo)以及進(jìn)行每天定期巡查工作。觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，主要措施有：1）制定層級(jí)管理。以護(hù)理人員的護(hù)理能力、工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理職稱(chēng)以及學(xué)歷等具體情況為分層依據(jù)，具體分為1級(jí)，2級(jí)和3級(jí)層級(jí)，護(hù)理人員分層承包患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)施扁平化管理，每個(gè)層級(jí)分配具體工作任務(wù)以及明確各崗位職責(zé)。2）健康教育宣教。由主要層級(jí)護(hù)理人員對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行宣教，在患者入院時(shí)，給予患者發(fā)放健康教育小冊(cè)子，并給予患者耐心講解相關(guān)內(nèi)容，定期對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，提高患者對(duì)自身疾病的了解，使患者了解治療與護(hù)理的必要性。3）飲食護(hù)理與用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者多食用清淡食物以及富含纖維素食物，避免食用富含高熱量的食物，并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定飲食方案，對(duì)于飲酒吸煙的患者進(jìn)行禁煙禁酒;護(hù)理人員給予患者宣講合理科學(xué)用藥的必要性并耐心講解治療藥物的用法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，不可自行減少或增加藥量，對(duì)于需要采用胰島素進(jìn)行血糖控制的患者，需按醫(yī)囑叮囑患者注射劑量，通過(guò)宣講提高患者對(duì)合理科學(xué)用藥的認(rèn)知，避免患者出現(xiàn)盲目用藥的情況。4）心理健康護(hù)理。由于糖尿病屬于病程較長(zhǎng)的疾病，在長(zhǎng)期的治療中會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、不安或者放棄治療等不良情緒，這些不良情緒會(huì)對(duì)治療與護(hù)理造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者可能會(huì)加重患者的病情，護(hù)理人員在患者治療期間需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，若心理疏導(dǎo)無(wú)果，護(hù)理人員需及時(shí)上報(bào)，并由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)。5）出院延續(xù)護(hù)理。在患者出院后，護(hù)理人員采取電話(huà)隨訪形式進(jìn)行出院延續(xù)護(hù)理，每個(gè)月定期進(jìn)行1次隨訪，共隨訪4個(gè)月，在每次的隨訪中，護(hù)理人員需記錄好隨訪情況，并根據(jù)調(diào)查情況對(duì)患者的病情進(jìn)一步了解，并在隨訪中給予患者答疑解難，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心與鼓勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后，由專(zhuān)一護(hù)理人員對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白檢測(cè)，并記錄比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料則以%表示，以卡方檢驗(yàn)，（? ±s ）表示計(jì)量資料并以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白無(wú)顯著差異，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均降低，且觀察組各指標(biāo)均低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科中較為常見(jiàn)的一種疾病，是以高血糖為主要特征的一種代謝性疾病[4]。由于糖尿病在目前臨床治療中沒(méi)有徹底根治的藥物，因此臨床只能采用控制血糖的藥物來(lái)延緩患者的病情，但糖尿病的病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的藥物服用使患者對(duì)藥物治療產(chǎn)生一定的抵抗心理，因此合理有效的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患者具有重大意義。近年來(lái)隨著臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的質(zhì)量也越來(lái)越高，因此常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式已不能滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。據(jù)本研究表明，觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05），由這一研究結(jié)果可看出，將責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用到糖尿病患者護(hù)理中，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血糖的有效控制，使得患者病情發(fā)展得到控制。責(zé)任制護(hù)理干預(yù)主要以患者為中心，且患者從入院到出院都由一名護(hù)理進(jìn)行全程負(fù)責(zé)，同時(shí)與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合進(jìn)行護(hù)理工作[5]。同時(shí)責(zé)任制護(hù)理干預(yù)能使被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，進(jìn)而提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量。該護(hù)理干預(yù)模式能為患者提供全面性、全程性以及延續(xù)性的護(hù)理，能有效調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而提高患者對(duì)治療與護(hù)理的配合;同時(shí)合理科學(xué)的飲食、用藥及心理指導(dǎo)能使患者養(yǎng)成良好的飲食與用藥習(xí)慣，并使患者在治療與護(hù)理中保持最佳心態(tài);且實(shí)施責(zé)任制護(hù)理能有效提高護(hù)理人員對(duì)工作的責(zé)任心，使護(hù)患關(guān)系得以改善。

綜上所述，采用責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理，能有效改善患者的血糖水平。

參考文獻(xiàn)

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