莫知文

手術(shù)時(shí)胸部著火、腳上“長(zhǎng)”出頭發(fā)、血液變成藍(lán)色……近日，美國(guó)《生活科學(xué)》網(wǎng)站評(píng)選出10大古怪又奇特的醫(yī)學(xué)病例。雖然這些病例描述的只是個(gè)別患者的情況，但這類報(bào)告或許能幫助醫(yī)生更好地了解罕見病或常見病的不尋常跡象。

1.紫色的尿

2019年10月31日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道了這樣一個(gè)案例：一位法國(guó)婦女住院治療10天后，導(dǎo)尿袋里的尿液從正常的黃色變成了奇怪的紫色。這種罕見情況被稱為“紫色尿袋綜合征”，尿液中有一種叫做“硫酸吲哚氧基”的化學(xué)物質(zhì)，它是飲食成分色氨酸的分解產(chǎn)物，當(dāng)細(xì)菌將它轉(zhuǎn)化成紅色和藍(lán)色的化合物時(shí)，就會(huì)發(fā)生色氨酸中毒。幸運(yùn)的是，這名女子沒(méi)有泌尿道感染，經(jīng)過(guò)4天補(bǔ)水治療，她的尿液逐漸恢復(fù)了正常。

2.藍(lán)色的血

2019年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道了一則病例：一名25歲的希臘女子出現(xiàn)虛弱、疲勞、氣短和皮膚泛藍(lán)的癥狀，醫(yī)生從她的動(dòng)脈中抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液呈現(xiàn)深藍(lán)色，而不是正常的鮮紅色。最后，她被診斷為高鐵血紅蛋白血癥。由于血紅蛋白不能有效地向身體組織釋放氧氣，導(dǎo)致她的皮膚和血液變藍(lán)。這種情況可能是遺傳，但醫(yī)生認(rèn)為，這位女士的情況很可能是藥物反應(yīng)的結(jié)果，她曾使用大量局部麻醉劑來(lái)治療牙痛。隨后，這名女子接受了一種名為亞甲藍(lán)的藥物治療，第二天就出院回家了。

3.神秘的醉酒

2019年8月5日發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一份報(bào)告稱，一名46歲男子曾連續(xù)6年經(jīng)歷神秘的醉酒事件，期間他曾出現(xiàn)精神變化和攻擊行為。有一天，他因“酒后駕車”被捕，血液中酒精含量是法律規(guī)定的2倍，可他一直否認(rèn)自己飲酒。事實(shí)證明，這名男子說(shuō)的是實(shí)話。醫(yī)生最后診斷他患有“自動(dòng)釀酒廠綜合征”，即該男子的腸道里有一些酵母菌，可以將碳水化合物轉(zhuǎn)化為酒精。醫(yī)生開了抗生素幫助消滅這些嗜酒的微生物，該男子終于能在不“喝醉”的情況下攝入碳水化合物了。

4.芥末傷心

山葵（制作芥末的主要原料）和鱷梨都是很受歡迎的綠色食品，因?yàn)槿咳舛汲实G色，比較容易被混淆。2019年9月20日發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊·病例報(bào)告》上的報(bào)道稱，一名60歲的以色列婦女參加婚禮時(shí)誤食大量的山葵，幾分鐘后，她開始感到胸部的壓力突然向手臂擴(kuò)散，并于第二天被診斷為“心碎綜合征”。這是一種因心臟無(wú)法正常泵血而引發(fā)的疾病，醫(yī)生懷疑可能由山葵引起。該婦女在接受了大約1個(gè)月的心臟藥物治療后順利康復(fù)。

？5.陰莖骨化

有時(shí)候，身體會(huì)在不該長(zhǎng)骨頭的地方長(zhǎng)出骨頭，這種情況發(fā)生在一名63歲男性的陰莖上。這名男子在跌倒后接受了骨盆X光檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的整個(gè)陰莖軸都“骨化”了，陰莖正在變成骨頭。研究人員解釋稱，當(dāng)鈣鹽在軟組織中堆積，導(dǎo)致骨骼形成時(shí)，骨化就發(fā)生了。這種情況非常罕見，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道的病例不到40例。

6.手術(shù)時(shí)胸部著火

2019年6月，歐洲麻醉學(xué)會(huì)上公布了一則病例稱，一名男子的胸部在心臟手術(shù)中著火。報(bào)告稱，這名60歲的男子需要接受手術(shù)來(lái)修復(fù)他胸部動(dòng)脈一處危及生命的撕裂。由于他有慢性肺病史，手術(shù)期間醫(yī)生給該男子吸入高劑量氧氣，以防止呼吸問(wèn)題，結(jié)果醫(yī)生在使用電灼裝置給他止血時(shí)，男子胸部突然起火，不過(guò)火花很快被鹽水撲滅，沒(méi)有傷到患者。

7.頭發(fā)“長(zhǎng)”腳上

掉頭發(fā)看似無(wú)害，但在極少數(shù)情況下，脫落的頭發(fā)會(huì)嵌入皮膚，形成“頭發(fā)碎片”。2019年6月20日發(fā)表在《急診醫(yī)學(xué)雜志》上的報(bào)告稱，一名35歲的巴西男子就出現(xiàn)了這種情況。他去急診室時(shí)，右腳跟莫名其妙地疼痛，走路時(shí)痛感加劇。醫(yī)生初步檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，但仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，他的腳后跟似乎有一根頭發(fā)。這名男子被診斷為皮膚菌毛遷移，即毛干或毛發(fā)碎片嵌入了皮膚表面。這是一種罕見的情況，過(guò)去60年約有26例皮膚菌毛遷移病例被報(bào)道。最后，醫(yī)生用鑷子拔掉了這根0.4英寸（約10毫米）長(zhǎng)的頭發(fā)，這名男子立即感到疼痛減輕了。

？8.薯?xiàng)l吃到失明

垃圾食品不僅對(duì)腰圍和心臟有害，還會(huì)傷眼睛。2019年9月2日發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的一份報(bào)告稱，一名英國(guó)青少年多年來(lái)只吃薯?xiàng)l、薯片和其他垃圾食品，結(jié)果導(dǎo)致失明。據(jù)悉，這位挑食的少年14歲時(shí)，體內(nèi)維生素B12含量就已經(jīng)過(guò)低；15歲時(shí)，他出現(xiàn)了聽力喪失和視力問(wèn)題；17歲時(shí)，他雙眼幾近失明；最后，被診斷為營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)病變。B族維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致有毒物質(zhì)積累，并最終損害神經(jīng)細(xì)胞。醫(yī)生表示，這名青少年的視力下降是永久性的，只能使用一些臨床營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑防止視力進(jìn)一步惡化。

？9.“倒塌”的虹膜

虹膜是眼睛的有色部分，可你聽說(shuō)它還會(huì)“折疊”嗎？2019年4月10日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇報(bào)道稱，一名中國(guó)臺(tái)灣男子的左眼被一根蹦極繩索擊中。去眼科診所檢查發(fā)現(xiàn)，他的虹膜脫離了正常位置，出現(xiàn)眼睛疼痛和復(fù)視。隨后，他被診斷為“外傷性虹膜滲析”，因鈍傷導(dǎo)致虹膜脫離其背后的睫狀體。最后，該男子接受了“虹膜成形術(shù)”，重新定位虹膜，瞳孔形狀也得到了恢復(fù)，視力也提高了。

10.乳白色的血

血液變成“牛奶色”只在科幻題材的美劇中出現(xiàn)過(guò)。但2019年2月25日發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的一篇報(bào)道稱，一名39歲男子患有糖尿病且沒(méi)有定期服藥，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭痛和警覺性下降的癥狀。化驗(yàn)結(jié)果顯示，他的血液呈現(xiàn)乳白色，甘油三酯含量異常高。甘油三酯是一種脂質(zhì)，正常值是低于150毫克/分升，高于500毫克/分升被認(rèn)為是“非常高”，但該男子的甘油三酯水平超過(guò)1.4萬(wàn)毫克/分升。醫(yī)生試圖用血漿置換機(jī)來(lái)過(guò)濾他血液中的脂肪，但由于血脂水平太高，機(jī)器被堵塞了。于是他們只能采取放血（手工采血）的方式來(lái)拯救他的生命。據(jù)悉，這是首次用放血治療高水平甘油三酯的病例。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）