王修

【摘 ?要】目的：分析放松療法對老年慢性充血性心衰（CHF）患者焦慮、抑郁情緒的改善情況。方法：篩選出本院心內(nèi)科于2018-2019年接收的86例老年CHF患者，將其隨機(jī)分成對照組（常規(guī)心理療法）和實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)心理+放松療法），對比兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的自制抑郁量表、焦慮量表的評分都小于對照組，且心功能分級改善程度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：放松療法應(yīng)用于老年慢性充血性心衰患者焦慮、抑郁情緒改善效果顯著，能夠消除患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，恢復(fù)患者心功能^[1]。

【關(guān)鍵詞】放松療法;慢性充血性心衰;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R725??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0276-02

引言：

慢性充血性心衰（CHF）是心血管疾病系統(tǒng)中一個比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果對患者實(shí)施早期的臨床治療，有利于降低患者死亡率。對于CHF患者而言，老年人的比重較高。由于該病具有易反復(fù)、病程長、預(yù)后水平不佳等特點(diǎn)，大部分老年患者在接受臨床治療后，其自理能力并未得到顯著提升?，F(xiàn)今，世界各國對CHF患者的臨床有效干預(yù)研究比較多，不過針對心理方面的干預(yù)研究極少。針對老年CHF患者通常具有焦慮、抑郁等負(fù)面心理。對此，本文以86例老年CHF患者為研究對象，探討了放松療法對其不良心理的改善程度。

1 對象及方法

1.1 對象

篩選出本院心內(nèi)科于2018-2019年接收的86例老年CHF患者，將其隨機(jī)分成對照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（43例）。其中，對照組：男性18例，女性25例;年齡范圍是60-75歲，平均年齡是67.2歲;心功分級：II級17例、III級25例;病程3-10年，平均病程6.5年。實(shí)驗(yàn)組：男性21例，女性22例;年齡范圍是60-78歲，平均年齡是69.4歲;心功分級：II級19例、III級24例;病程2-12年，平均病程5.8年。對比兩組以上資料得出無差異，則以下研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

篩選標(biāo)準(zhǔn)：①遵循《慢性心衰診治指南》中CHF的具體診治要求;②心功分級在II-III范圍內(nèi);③入院后以自制焦慮量表、抑郁量表對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評分，焦慮評分>15分，抑郁評分>19分;④患者在參與前均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在智障及精神障礙者;②排除存在腦損傷及意識障礙者;③排除存在心率失常、血管血栓、肺病等疾病者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)心理療法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組給予常規(guī)心理+放松療法進(jìn)行治療。常規(guī)心理療法的內(nèi)容是：①對患者給予健康宣教，讓患者全面了解CHF疾病的相關(guān)治療要點(diǎn)及負(fù)面情緒對病情進(jìn)展造成的影響。②加強(qiáng)心理干預(yù)。臨床醫(yī)生要積極與患者及家屬交流和互動，分析患者存在負(fù)面情緒的根源，并結(jié)合實(shí)際情況對其進(jìn)行鼓勵、寬慰和指導(dǎo)。③加強(qiáng)人文關(guān)懷。臨床醫(yī)生需要以溫和的態(tài)度、負(fù)責(zé)的服務(wù)增強(qiáng)患者的信任，使其形成積極向上的心態(tài)。

放松療法的內(nèi)容是：①放松訓(xùn)練。使患者以舒適的體位閉目聽從臨床醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行身體各部位肌肉的放松和運(yùn)動，例如臀部、頭部、腹部、肢體、雙足等。使患者在進(jìn)行放松訓(xùn)練時，能夠配合調(diào)整呼吸力度，由此能夠達(dá)到去除內(nèi)心雜念、平緩心態(tài)的目的。②音樂療法。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的文化基礎(chǔ)、喜好等播放其感興趣的音樂。焦慮情緒加重者，需要欣賞一些舒緩、輕柔、抒情的音樂;抑郁情緒加重者，需要因素一些節(jié)奏快、具有生機(jī)活力的音樂;恐懼情緒加重者，需要欣賞一些寧靜、清新的音樂。

1.3 效果評價(jià)

以自制焦慮量表、抑郁量表等評價(jià)、對比兩組的不良情緒改善效果。并對患者在治療前后給予超聲心動圖檢查，測定LVEF值，對比兩組的心臟功能改善效果。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以上數(shù)據(jù)均用SPSS23.0軟件展開研究，其中，計(jì)量數(shù)據(jù)用x±s進(jìn)行闡釋，并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%進(jìn)行闡釋，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，差異顯著，研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組不良情緒改善效果

如表1。

2.2 對比兩組心功能改善效果

如表2。

3 討論

慢性充血性心衰疾病是心臟病進(jìn)展階段的最后加重期，其發(fā)病率較高。由于該病具有易發(fā)作、難治愈、病程長、預(yù)后水平不佳等特點(diǎn)，所以，在治療期間，大部分患者都存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。對此，在對其實(shí)施藥物及手術(shù)治療的過程中，也需要給予個性化、科學(xué)性地治療干預(yù)^[2]。放松療法在慢性充血性心衰（CHF）患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行指導(dǎo)，幫助緩解驅(qū)趕消極情緒，增強(qiáng)心理素質(zhì)。根據(jù)本文研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)心理干預(yù)的基礎(chǔ)上對CHF患者實(shí)施放松療法治療，能夠大大地增強(qiáng)患者的不良情緒改善效果，且有利于改善患者的心臟功能，為更好地控制患者病情發(fā)揮積極作用。總之，放松療法對老年慢性充血性心衰患者的不良情緒改善效果是非常顯著的，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱訓(xùn)明， 吳強(qiáng)強(qiáng). 放松療法應(yīng)用于老年慢性充血性心衰患者焦慮、抑郁情緒改善效果分析[J]. 中國健康心理學(xué)雜志， 2018， 26（9）.

[2] 程麗. 合理情緒療法和放松訓(xùn)練相結(jié)合的心理干預(yù)對心力衰竭患者焦慮情緒的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（21）：4771-4772.