顧麗娜

【摘 ?要】目的：研究在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨機(jī)抽取170例患者，隨機(jī)分為兩組，對照組按照普通管理模式，觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對比兩組護(hù)理質(zhì)量以及不良事件。結(jié)果：經(jīng)本文研究，對照組投訴事件4例（4.7%），用藥錯(cuò)誤3例（3.5%），醫(yī)院感染2例（2.4%），穿刺失誤3例（3.5%），醫(yī)療糾紛1例（1.2%）。觀察組投訴事件1例（1.2%），穿刺失誤1例（1.2%），無其他并發(fā)癥，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。對照組滿意度69例（81.2%）。觀察組滿意度83例（97.6%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理中，采取風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效規(guī)避護(hù)理不良事件，提高護(hù)理滿意度，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在基層醫(yī)療服務(wù)中推廣，可顯著改善基層醫(yī)院服務(wù)水平，降低投訴率和醫(yī)療糾紛率。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)內(nèi)科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;不良事件;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0250-02

前言：

在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理中存在一定風(fēng)險(xiǎn)事件，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)實(shí)踐，提高內(nèi)科護(hù)理服務(wù)水平。內(nèi)科護(hù)理患者病情多樣，受到醫(yī)療水平限制，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，內(nèi)科護(hù)理中要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件。為研究風(fēng)險(xiǎn)管理的作用，本文于本院2018年7月～2019年7月的患者中，隨機(jī)選取170例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院170例內(nèi)科患者為樣本，對照組85例，性別：男/女=42/43，年齡（47.52±3.26）歲。觀察組85例，性別：男/女=45/40，年齡（48.92±3.37）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予普通管理模式，按醫(yī)囑給藥，叮囑患者定期復(fù)診。

觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容為：

（1）內(nèi)科理要加強(qiáng)工作規(guī)范性和流程性，對護(hù)理人員展開培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查護(hù)理人員工作，及時(shí)察覺護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（2）護(hù)理人員作為護(hù)理工作執(zhí)行者，要求護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理人員需要熟練掌握護(hù)理技能，按照護(hù)理規(guī)范提供服務(wù)。在培訓(xùn)中，定期強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)，教學(xué)溝通技巧，讓護(hù)理人員建立服務(wù)意識(shí)，通過良好溝通解決護(hù)理問題，給患者提供全面服務(wù)^[1]?；颊呷朐汉螅谝粫r(shí)間詢問患者病情，及時(shí)指導(dǎo)患者就醫(yī)。

（3）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對設(shè)備定期維護(hù)，避免患者就診時(shí)，延誤患者的治療。為避免地面濕滑等環(huán)境因素引發(fā)意外傷害，需要注意環(huán)境管理，地面有水漬及時(shí)擦干，設(shè)置指示牌，提醒患者注意地面濕滑。

（4）護(hù)理人員護(hù)理期間要注意心理護(hù)理，耐心講解疾病知識(shí)，讓患者建立客觀的認(rèn)知，能夠避免焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員護(hù)理期間加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，可有效提高患者信心，讓患者建立樂觀心態(tài)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件對比

觀察組投訴事件1例（1.2%），穿刺失誤1例（1.2%），無其他并發(fā)癥，與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

對照組滿意度69例（81.2%）。觀察組滿意度83例（97.6%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

如今公民健康意識(shí)的提高，讓醫(yī)院就診量想住增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)，主要對社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)，尤其是內(nèi)科護(hù)理，患者病情多樣，對于護(hù)理的需求多樣，內(nèi)科護(hù)理人員要積極和患者進(jìn)行溝通，通過健康教育和心理安撫，提高患者依從性，建立和諧護(hù)患關(guān)系^[2]。社區(qū)醫(yī)院要重視對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，讓護(hù)理人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制。經(jīng)本文研究，觀察組投訴事件1例（1.2%），穿刺失誤1例（1.2%），無其他并發(fā)癥。對照組滿意度69例（81.2%）。觀察組滿意度83例（97.6%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實(shí)通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效改善護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，嚴(yán)格管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件，消除護(hù)理不良事件的同時(shí)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提升患者滿意度，在臨床上推廣應(yīng)用具有重要價(jià)值，有助于完善基層醫(yī)院服務(wù)水平，滿足社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的需要。

綜上所述，在社區(qū)內(nèi)科護(hù)理中，采取風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效規(guī)避護(hù)理不良事件，提高護(hù)理滿意度，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在基層醫(yī)療服務(wù)中推廣，可顯著改善基層醫(yī)院服務(wù)水平，降低投訴率和醫(yī)療糾紛率。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋潔.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)靜脈輸液管理中的應(yīng)用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（04）：166 -167.

[2] 于華.試析社區(qū)護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（70）： 213.