劉瓊

【摘 ?要】目的：研究目標(biāo)教學(xué)法在ICU護(hù)生呼吸機(jī)應(yīng)用帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取在我院ICU實(shí)習(xí)的60名護(hù)生作為分析對(duì)象，選取時(shí)間為2017年2月-2019年1月，將60名護(hù)生按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30人，其中實(shí)驗(yàn)組采取目標(biāo)教學(xué)法，對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)法，經(jīng)采取不同方式帶教后，對(duì)兩組護(hù)生的成績(jī)優(yōu)良率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)踐操作成績(jī)與實(shí)驗(yàn)組相比較差，優(yōu)良率低于實(shí)驗(yàn)組，組間具有明顯差異，存在可比性意義（P<0.01）。結(jié)論：在ICU護(hù)生呼吸機(jī)應(yīng)用帶教中采取目標(biāo)教學(xué)法效果顯著，能夠明顯加強(qiáng)護(hù)生的理論知識(shí)，提升操作技能，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)教學(xué)法;ICU呼吸機(jī)應(yīng)用;帶教;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R657??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0239-02

呼吸機(jī)在臨床中應(yīng)用中專業(yè)性較強(qiáng)，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為在畢業(yè)后，應(yīng)用呼吸機(jī)的機(jī)會(huì)較少，而且護(hù)生實(shí)習(xí)的時(shí)間較短，以至于護(hù)生在畢業(yè)乃至實(shí)習(xí)后，對(duì)呼吸機(jī)的了解甚少，因此達(dá)不到臨床的要求^[1]。因此對(duì)于護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教非常重要，具相關(guān)文獻(xiàn)記載，目標(biāo)教學(xué)法能夠明顯提高護(hù)生的成績(jī)，可充分掌握呼吸機(jī)的操作技能，學(xué)習(xí)過程中，讓學(xué)習(xí)者有明確的目標(biāo)，可在短時(shí)間達(dá)到帶教目的，具有顯著的帶教效果。對(duì)此我院選取了60名護(hù)生作為研究分析對(duì)象進(jìn)行了如下研究，詳情如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選取2017年1月-2019年1月間在ICU實(shí)習(xí)的60名護(hù)生作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有護(hù)生分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30名，其中在對(duì)照組中，帶教老師2名，均本科以上學(xué)歷，3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，30名護(hù)生均為護(hù)理本科生，男女比例為3：27，年齡分布21-24歲，平均（22.3±1.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中，帶教老師資料相同，30名護(hù)生同為護(hù)理本科生，男女比例2：28，年齡分布20-24歲，平均（22.5±1.3）歲。兩組護(hù)生均實(shí)習(xí)一個(gè)月，兩組護(hù)生一般資料不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)帶教，為期一個(gè)月后進(jìn)行理論與實(shí)踐考核。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采取目標(biāo)教學(xué)法，方法如下：（1）教師制定方案，根據(jù)呼吸機(jī)的應(yīng)用相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，如使用目的、禁忌癥以及呼吸機(jī)管道的連接、主要型號(hào)的呼吸機(jī)開關(guān)方式、模式選擇與參數(shù)設(shè)置、故障發(fā)生時(shí)報(bào)警的原因與處理等進(jìn)行學(xué)習(xí)的計(jì)劃制定^[2];（2）實(shí)施教學(xué)，根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按部完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，帶教老師充分了解護(hù)生情況，根據(jù)護(hù)生所遇難點(diǎn)以及薄弱地方進(jìn)行講解，講解過程中盡量以通俗易懂語言為主，在此過程中，帶教老師可在呼吸機(jī)上進(jìn)行示范，做到理論與實(shí)際結(jié)合，可讓護(hù)生更加充分的了解學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過后，要求護(hù)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，自身制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，在下個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃前進(jìn)行考核^[3];（3）答疑總結(jié)，帶教老師要求護(hù)生自行查閱相關(guān)資料，加深學(xué)習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)所學(xué)內(nèi)容印象，在所遇疑難問題時(shí)，在課堂上，要求所有護(hù)生分享問題，帶教老師根據(jù)問題進(jìn)行一一解答，讓護(hù)生充分了解與學(xué)習(xí)更多知識(shí)內(nèi)容^[4];（4）考核，在護(hù)生ICU實(shí)習(xí)結(jié)束第一時(shí)間，進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)理論與實(shí)踐的考核，理論方面，采取閉卷方式進(jìn)行，滿分為100分;實(shí)踐方面，護(hù)生獨(dú)立完成呼吸機(jī)操作。包括呼吸機(jī)連接、根據(jù)患者病情對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)等等，滿分為100分，實(shí)踐分?jǐn)?shù)由帶教老師進(jìn)行評(píng)判，之后匯總成績(jī)，理論與實(shí)踐成績(jī)?nèi)∑骄担y(tǒng)計(jì)每組護(hù)生成績(jī)優(yōu)良情況。

1.3指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

在兩組護(hù)生經(jīng)不同方式帶教后，對(duì)比兩組護(hù)生的成績(jī)優(yōu)良率，成績(jī)包括理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)踐操作成績(jī)，各成績(jī)滿分為100分，其中90分及以上為優(yōu)、70-89分為良，60-69分為差，59分及以下為不及格。護(hù)生成績(jī)優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t值檢驗(yàn);技數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異P<0.01時(shí)，證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)生經(jīng)不同帶教方式實(shí)習(xí)一個(gè)月后，對(duì)所有護(hù)生成績(jī)進(jìn)行匯總，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生成績(jī)優(yōu)良率為90.0%，明顯高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

3 討論

在臨床中，呼吸機(jī)是ICU中最常見的救治方式，其專業(yè)性較強(qiáng)，在應(yīng)用過程中，所涉及到的內(nèi)容非常多，目前在學(xué)校教育中，其治療方式也往往一帶而過，并未進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，所以呼吸機(jī)應(yīng)用在帶教過程中成為了一項(xiàng)難點(diǎn)，另外，應(yīng)用呼吸機(jī)的均是病情較重的患者，其病情多變，如果應(yīng)用呼吸機(jī)出現(xiàn)異常，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響甚至危機(jī)生命^[5]。因此對(duì)呼吸機(jī)應(yīng)用的帶教至關(guān)重要。在以往呼吸機(jī)的應(yīng)用帶教中，因沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)規(guī)劃，也沒有具體的要求，所以在帶教過程中，均是以帶教老師自身經(jīng)驗(yàn)為主，顯得異常隨意與盲目，即使在實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)了很長(zhǎng)時(shí)間情況下，也未能掌握呼吸機(jī)的使用方法，相關(guān)文獻(xiàn)稱，目標(biāo)教學(xué)法能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)效果，可在短時(shí)間內(nèi)掌握呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)，帶教效果顯著。對(duì)此我院選取了60名ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生為分析對(duì)象，經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，采取目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生成績(jī)優(yōu)異，成績(jī)優(yōu)良率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），再次驗(yàn)證文獻(xiàn)結(jié)論。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)法在ICU護(hù)生呼吸機(jī)應(yīng)用帶教中的應(yīng)用效果明顯，能在短時(shí)間內(nèi)使護(hù)生解了呼吸機(jī)，并可進(jìn)行熟練操作，有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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