唐煥慶

【摘 ?要】目的：研究中醫(yī)藥在社區(qū)糖尿病防治中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇8個(gè)社區(qū)內(nèi)的240例糖尿病患者作為研究對象，平均分為兩組后提供不同防治干預(yù)，對比結(jié)果差異。結(jié)果：觀察組患者在中醫(yī)藥社區(qū)防治干預(yù)指導(dǎo)下，空腹血糖降低至（6.02±0.74）mmol/L、餐后血糖降低至（7.61±1.20）mmol/L，生活質(zhì)量評分在（93.05±0.18）分以上，各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于同期對照組，且有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)藥在社區(qū)糖尿病防治中應(yīng)用效果顯著，有利于改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿病;中醫(yī)藥

【中圖分類號】R2??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0236-02

前言：

中醫(yī)理論中的特異性研究主要是對個(gè)體某些致病因子存在易感性或?qū)δ承┘膊【哂幸装l(fā)病特性進(jìn)行研究的工作，中醫(yī)體質(zhì)分布研究工作與糖尿病有明顯的相關(guān)性。社區(qū)糖尿病的防治工作中，若能應(yīng)用中醫(yī)藥防治辦法，可起到良好效果^[1]?；诖?，本文展開中醫(yī)藥在社區(qū)糖尿病防治中應(yīng)用研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)抽樣方法選擇轄區(qū)內(nèi)8個(gè)社區(qū)的糖尿病患者240例作為研究對象，采用奇偶數(shù)分組方法將全部患者平均分為觀察組和對照組，每組人數(shù)均為120例。全部患者中，男性人數(shù)為155例，女性人數(shù)為85例，年齡在45歲至81歲之間，平均（62.08±0.96）歲，患者兩組患者基本指標(biāo)均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

納入指標(biāo)：（1）患者滿足中西醫(yī)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者在社區(qū)居住時(shí)間超過半年，且建立居民健康檔案，成為家庭醫(yī)生簽約對象;（3）患者年齡在45周歲以上，知曉此次研究內(nèi)容并簽署了研究同意書。

排除指標(biāo)：（1）排除合并明顯精神障礙、行為功能障礙患者;（2）排除糖尿病酮癥酸中毒患者、排除糖尿病乳酸重度和高滲透性昏迷患者;（3）排除不能有效配合此次研究的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預(yù)指導(dǎo)，依托信息化平臺，由家庭醫(yī)生及其助理為患者提供社區(qū)規(guī)范化治療，每3個(gè)月開展1次隨訪，根據(jù)患者的血糖控制等情況，展開健康指導(dǎo)。

觀察組采用社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)生指導(dǎo)下的中醫(yī)藥干預(yù)方法，具體為：

（1）根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)為每一名患者定制個(gè)性化的糖尿病中醫(yī)藥防治規(guī)范，其中包括了藥物治療指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、日常運(yùn)動(dòng)護(hù)理和情志調(diào)節(jié)等。

（2）為患者印發(fā)糖尿病中醫(yī)藥防治知識手冊，并在社區(qū)宣傳欄展示不同的中醫(yī)體質(zhì)糖尿病保健知識。社區(qū)定期舉辦糖尿病中醫(yī)藥防治健康規(guī)范知識交流會(huì)座談會(huì)，為患者及家屬普及糖尿病知識。

（3）建立糖尿病專項(xiàng)檔案，制定個(gè)性化電子處方，開具個(gè)體膳食、運(yùn)動(dòng)和生活護(hù)理計(jì)劃。以中醫(yī)情志調(diào)攝與心理輔導(dǎo)等方式，為患者提供糖尿病中醫(yī)情志調(diào)節(jié)，消除存在的輕度焦慮以及抑郁狀況，配合心理治療方法，加強(qiáng)對中度、重度焦慮和抑郁患者的心理健康護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者空腹血糖和餐后2h的血糖狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（2）對兩組患者的生存質(zhì)量評分結(jié)果進(jìn)行對比，主要包括生理狀況、心理狀況和社會(huì)功能等三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者血糖狀況對比分析

在正式開始防治護(hù)理前，觀察組患者的空腹血糖為（8.62±0.14）mmol/L，餐后2h血糖為（12.02±0.63）mmol/L。對照組患者的空腹血糖為（8.25±0.61）mmol/L，餐后2h血糖為（12.04±0.45）mmol/L。兩組患者的血糖狀況無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在接受了為期3個(gè)月的防治護(hù)理后，兩組患者血糖均有不同程度降低，其中，觀察組患者的空腹血糖降低至（6.02±0.74）mmol/L，餐后2h血糖降低至（7.61±1.20）mmol/L。對照組患者的空腹血糖為（7.85±0.17）mmol/L，餐后2h血糖為（9.62±1.45）mmol/L，觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組，且差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者生存質(zhì)量對比分析

接受了不同干預(yù)指導(dǎo)方法后，觀察組和對照組患者的生存質(zhì)量均在不同程度上得以改善，結(jié)果顯示，觀察組患者的生理狀況評分為（94.21±0.85）分、心理狀況（94.25±0.96）分、社會(huì)功能（93.05±0.18）分，對照組患者生理狀況評分為（75.62±0.18）分、心理狀況（77.48±0.25）分、社會(huì)功能（72.05±0.19）分，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在全世界范圍內(nèi)都有明顯的上升率，隨著年齡的增長，糖尿病的患病率也明顯上升。據(jù)調(diào)查，糖尿病在60歲至80歲人群中患病率最高，我國的糖尿病流行病研究學(xué)會(huì)也證明了這一結(jié)論^[2]。糖尿病的預(yù)防工作中，主要分為藥物干預(yù)指導(dǎo)和生活方式干預(yù)兩種不同形式，在嚴(yán)格生活方式干預(yù)無效的情況下，可以實(shí)施藥物干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)糖尿病的中醫(yī)藥干預(yù)工作中，總結(jié)出了一系類藥物和非藥物干預(yù)手段。在具體的應(yīng)用中，得出中醫(yī)藥干預(yù)方法、健康生活方式宣傳教育、健康體重和血糖控制等，都能在不同程度上改善患者的病癥，防止病情進(jìn)一步惡化，提高了患者的生活質(zhì)量^[3]。因此，在今后的社區(qū)糖尿病控制中，仍要持續(xù)應(yīng)用中醫(yī)藥干預(yù)指導(dǎo)方法，并將生活方式、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方法納入其中，避免盲目追求短期成效，而是要將目光放長遠(yuǎn)，持續(xù)貫徹落實(shí)此種干預(yù)方法，從根本上改善患者的生活狀況。

綜上所述，中醫(yī)藥在社區(qū)糖尿病防治中效果較好，可以穩(wěn)定患者病情，提高生活質(zhì)量。

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