金珠

【摘 ?要】目的：觀察中醫(yī)針灸對Ⅱ型糖尿病周圍神經病變的治療效果。方法：選取我院Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者62例（2018年4月至2019年5月），隨機分為常規(guī)治療的對照組（31例）與中醫(yī)針灸治療的觀察組（31例），觀察患者治療效果及前后肢體運動神經傳導速度。結果：觀察組治療有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），P<0.05;治療后，觀察組正中神經傳導速度（45.93±5.93）v/m·^-1，腓總神經傳導速度（46.39±3.46）v/m·^-1，與對照組相比，P<0.05。。結論：給予Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者中醫(yī)針灸治療，能提高患者治療效果，值得借鑒。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸;Ⅱ型糖尿病周圍神經病變;治療效果

【中圖分類號】R245??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0236-01

Ⅱ型糖尿病屬于常見的慢性疾病，其中最為常見的一種并發(fā)癥就是Ⅱ型糖尿病周圍神經病變，這種疾病的發(fā)生以糖代謝紊亂為基礎，并且會因為微血管病變、維生素缺乏、代謝障礙等原因共同作用，導致神經營養(yǎng)變性與障礙^[1]。作為一種糖尿病發(fā)生率最高的并發(fā)癥，Ⅱ型糖尿病周圍神經病變具有較大的治療難度，并且給患者帶來了較大痛苦^[2]。本研究選取我院Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者62例（2018年4月至2019年5月），觀察中醫(yī)針灸治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年4月至2019年5月，選取我院Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者62例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各31例。對照組男、女為19例、12例，年齡39至68（56.92±5.28）歲，糖尿病病程2至9（6.11±2.47）年，神經病變病程1至5（2.75±0.85）年，觀察組男、女為18例、13例，年齡41至67（57.88±5.14）歲，糖尿病病程2至10（6.86±2.19）年，神經病變病程1至6（2.66±0.93）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療，控制血糖，給予彌可保（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司 國藥準字H20030812）治療，1天500ug，分3次服用，治療4周。

觀察組給予中醫(yī)針灸治療，胰俞穴、脾俞穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴、足三里為主穴，阿是穴、曲池穴、太溪穴或三陰交穴為配穴，可根據患者證候選取配穴中的1至2個穴位。灼熱者，在患者手足末端以點刺法行針，虛寒者施灸。進針得氣后環(huán)跳穴、陽陵泉采用提插捻轉瀉法行針，足三里、脾俞、胰俞穴采用提插轉補法行針，留針20min。隔1天治療1次，治療4周。

1.3觀察指標

治療效果：顯效（臨床癥狀及體征完全消失）、有效（臨床癥狀及體征有改善）、無效（未達到以上標準）;正中神經傳導速度、腓總神經傳導速度。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比

觀察組顯效16例，占51.61%，有效14例，占45.16%，無效1例，占3.23%，總有效30例，總有效率96.77%，對照組顯效10例，占32.26%，有效15例，占48.39%，無效6例，占19.35%，總有效25例，總有效率80.65%，=4.0260，P=0.0448。

2.2前后肢體運動神經傳導速度對比

治療前，觀察組正中神經傳導速度（40.88±3.95）v/m·^-1，對照組正中神經傳導速度（40.26±3.81）v/m·^-1，t=0.6290，P=0.5317，觀察組腓總神經傳導速度（41.74±3.84）v/m·^-1，對照組腓總神經傳導速度（41.36±3.77）v/m·^-1，t=0.3931，P=0.6956;治療后，觀察組正中神經傳導速度（45.93±5.93）v/m·^-1，對照組正中神經傳導速度（42.54±5.96）v/m·^-1，t=2.2449，P=0.0285，觀察組腓總神經傳導速度（46.39±3.46）v/m·^-1，對照組腓總神經傳導速度（43.28±3.11）v/m·^-1，t=3.7219，P=0.0004。

3 討論

Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者常存在皮膚感覺異常、自發(fā)性疼痛、雙側下肢麻木感等癥狀，病情嚴重時會累及運動神經，可能出現肌肉萎縮及癱瘓^[3]。當前，Ⅱ型糖尿病周圍神經病變發(fā)病機制尚不明確，臨床并沒有特效的治療方法，西醫(yī)治療已經不能取得令人滿意的效果。中醫(yī)學認為，Ⅱ型糖尿病周圍神經病變屬于痹癥，主要由氣陰虛損，淤血阻絡所造成，可采用針灸的方式進行治療^[4]。

本研究結果中，觀察組治療有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），P<0.05;治療前，兩組前后肢體運動神經傳導速度對比，P>0.05，治療后，觀察組正中神經傳導速度（45.93±5.93）v/m·^-1，腓總神經傳導速度（46.39±3.46）v/m·^-1，與對照組相比，P<0.05。Ⅱ型糖尿病周圍神經病變會出現神經傳導功能異常的情況，常體現為神經傳導速度減慢^[5]。本研給予Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者中醫(yī)針灸治療，針刺環(huán)跳穴、陽陵泉，具有活血散瘀疏通經絡的效果，針刺足三里、脾俞、胰俞，具有益氣滋陰，扶正祛邪的作用。針刺穴位能較好的改善患者微循環(huán)及神經營養(yǎng)條件，使其神經傳導功能得以有效提高，取得了令人滿意的治療效果。

所以，給予Ⅱ型糖尿病周圍神經病變患者中醫(yī)針灸治療，能提高患者治療效果，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1] 孫慧麗[1，2]，吳承玉[2].清化瘀熱方治療2型糖尿病周圍神經病變療效及對神經電生理、血清FFA、CRP和Hcy水平的影響[J].四川中醫(yī)，2018，37（7）：123-126.

[2] 顧紅巖，馮興中.中醫(yī)綜合療法治療氣陰兩虛血瘀型糖尿病周圍神經病變的臨床療效[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2019，14（6）：839-843.

[3] 沙妙清，顧逸夢，侯瑞芳，etal.中西醫(yī)結合臨床路徑用于糖尿病周圍神經病變的治療[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（1）：45-48.

[4] 祁鈺.中西醫(yī)結合治療糖尿病周圍神經病變中的應用定量感覺檢查的意義[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：870-871.

[5] 劉淑敏.中醫(yī)辨證治療2型糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2016，35（6）：87-89.