曹東方

【摘 ?要】目的：研究康復(fù)護(hù)理在急性腦血管病常見(jiàn)并發(fā)癥臨床護(hù)理中的預(yù)防效果及影響。方法：隨機(jī)選取2017年5月～2019年6月期間本院收治急性腦血管病患者共50例設(shè)為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組原則將其分為對(duì)照組、觀(guān)察組，各組均為25例，開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究?；颊呔趯?duì)癥治療基礎(chǔ)上接受護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組接受康復(fù)護(hù)理。對(duì)比治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率及生存質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組各維度生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組均有明顯提升，且觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在急性腦血管病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可有效減少常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，積極改善生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管病;并發(fā)癥;常規(guī)護(hù)理;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0224-01

急性腦血管病指的是由腦血管循環(huán)障礙所引發(fā)的驟發(fā)性腦血管病，臨床常見(jiàn)類(lèi)型有腦出血、腦梗塞等，患者可在病程進(jìn)展所致局部腦組織、神經(jīng)組織損傷后引發(fā)偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重者或在大腦實(shí)質(zhì)性損傷進(jìn)展中死亡。大多數(shù)急性腦血管病患者均可在及時(shí)送醫(yī)救治前提下，解除生命危險(xiǎn)，但治療期間仍存在各類(lèi)高危型并發(fā)癥或?qū)颊呱踩斐赏{，故仍需在治療基礎(chǔ)上，采取預(yù)防措施，降低患者病危風(fēng)險(xiǎn)^[1]。因此，為研究康復(fù)護(hù)理在急性腦血管病常見(jiàn)并發(fā)癥臨床護(hù)理中的預(yù)防效果及影響，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年5月～2019年6月期間本院收治急性腦血管病患者共50例設(shè)為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組原則將其分為對(duì)照組、觀(guān)察組，各組均為25例，開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究。

對(duì)照組，男14例，女11例，年齡區(qū)間47～75歲，年齡中位數(shù)（61.02±3.21）歲，其中急性腦出血9例、急性腦梗塞16例;觀(guān)察組，男15例，女10例，年齡區(qū)間45～75歲，年齡中位數(shù)（60.12±3.14）歲，其中急性腦出血10例、急性腦梗塞15例。研究由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，患者一般資料對(duì)比結(jié)果，P>0.05，差異顯著，研究具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院經(jīng)MRI、CT等診斷后顱內(nèi)可見(jiàn)明顯病灶，需入院接受治療;患者及家屬均同意自愿參與本次研究，簽署《知情書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他類(lèi)型顱腦病變或存在陳舊性出血灶者;排除入院時(shí)已喪失基本意識(shí)或昏迷者。

1.2方法

患者均在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上接受護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即予以患者基礎(chǔ)治療護(hù)理，用藥、飲食干預(yù)，病房護(hù)理等。

觀(guān)察組接受康復(fù)護(hù)理：（1）護(hù)理方案制定：患者入院后，須由科室護(hù)士長(zhǎng)組織科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性腦血管病相關(guān)并發(fā)癥類(lèi)型及護(hù)理措施研究文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并對(duì)資料中所涉及并發(fā)癥類(lèi)型及預(yù)防措施進(jìn)行分類(lèi)、羅列，其后根據(jù)本院實(shí)施設(shè)施情況，調(diào)整護(hù)理實(shí)施辦法，提升護(hù)理措施普適性。（2）護(hù)理實(shí)施：康復(fù)護(hù)理的實(shí)施需針對(duì)患者肺部感染、壓瘡及胃腸功能損傷情況開(kāi)展護(hù)理。肺部感染護(hù)理的實(shí)施，即針對(duì)需接受機(jī)械通氣患者及鼻飼患者實(shí)施護(hù)理，需在早晚予以患者口腔護(hù)理，每2h進(jìn)行一次排痰護(hù)理，患者在接受鼻飼后，需將床頭升高30°，并將頭部偏向一側(cè)，避免胃容物反流，引發(fā)誤吸;胃腸功能損傷護(hù)理的實(shí)施，則是根據(jù)患者已發(fā)生急性胃腸功能損傷評(píng)估結(jié)果，合力選擇營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)手段，在滿(mǎn)足患者營(yíng)養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù);壓瘡護(hù)理需在對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，開(kāi)展皮膚護(hù)理、襯墊處理等，降低壓瘡發(fā)生概率^[2-3]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率及生存質(zhì)量評(píng)分差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組各維度生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組均有明顯提升，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

并發(fā)癥的出現(xiàn)對(duì)于急性腦血管病患者臨床安全性具有較大影響，特別是肺部感染、壓瘡的出現(xiàn)，可導(dǎo)致患者在感染進(jìn)展中誘發(fā)膿毒癥等嚴(yán)重感染癥狀，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，故需采取措施，有效預(yù)防。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組各維度生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組均有明顯提升，且觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：康復(fù)護(hù)理在急性腦血管病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，首先通過(guò)對(duì)急性腦血管并發(fā)癥常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型及干預(yù)辦法資料的分析研究，制定符合本院實(shí)際的護(hù)理方案，為并發(fā)癥的預(yù)防提供護(hù)理基礎(chǔ);其次，通過(guò)臨床各類(lèi)護(hù)理措施的實(shí)際開(kāi)展，盡可能減少患者臨床并發(fā)癥誘發(fā)因素，進(jìn)而降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呓】蛋踩?sup>[4-5]。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在急性腦血管病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可有效減少常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，積極改善生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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