高惠君 李娟 田輝
【摘 ?要】目的:探究風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)護(hù)理效果。方法:以2017年8月~2019年10月在我院行風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)的74例患者為例,隨機(jī)分為對照組(n=37例,常規(guī)護(hù)理)、研究組(n=37例,術(shù)后康復(fù)護(hù)理),比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量。結(jié)果:護(hù)理后研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低,SF-36評(píng)分比對照組高,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:予以行風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理,可幫助患者減少術(shù)后并發(fā)癥,提升生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù);術(shù)后康復(fù)護(hù)理;并發(fā)癥
【中圖分類號(hào)】R473.6???????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)03-0219-01
風(fēng)濕性心臟病是因?yàn)轱L(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而引起的一種心臟瓣膜病變,發(fā)病初期患者沒有明顯癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、咳嗽、心慌氣短等癥狀[1]。當(dāng)前對風(fēng)濕性心臟病治療的主要方法是心臟瓣膜置換術(shù),雖然該種治療方式效果好,但是術(shù)后易出現(xiàn)不良情況,同時(shí)一些患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長[2]。鑒于此,本次以74例行風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者為例,探究術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果,如下。
1?資料與方法
1.1一般資料
選取2017年8月~2019年10月在我院行風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)的74例患者作為本次研究對象,隨機(jī)分為對照組、研究組,各37例。研究組男17例,女20例,年齡分布:24~76(50.0±8.7)歲;對照組男18例,女19例,年齡分布:23~74(48.5±8.5)歲。比較兩組患者的一般資料,沒有明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組:常規(guī)護(hù)理:術(shù)后對患者的生命提升進(jìn)行監(jiān)測,協(xié)助患者取正確的體位,指導(dǎo)患者合理飲食、運(yùn)動(dòng)等。
研究組:術(shù)后康復(fù)護(hù)理:(1)心理護(hù)理:術(shù)后認(rèn)真為患者講解術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對身體恢復(fù)健康的重要性;與患者溝通掌握患者內(nèi)心存在的疑慮,針對患者存在的疑慮積極進(jìn)行解答,同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)與患者家屬溝通,多給予患者鼓勵(lì)和安慰;(2)制定康復(fù)護(hù)理方案:評(píng)估患者術(shù)后情況,根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定合理的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃;對患者的日?;顒?dòng)量進(jìn)行控制,以防出現(xiàn)切口愈合不良的情況;(3)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:術(shù)后兩天對患者的血壓等生命體征進(jìn)行觀察,并在心電監(jiān)護(hù)的輔助下,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、上肢功能訓(xùn)練、腹式呼吸等,一天三次,一次15分鐘到30分鐘;手術(shù)后的4天到10天綜合評(píng)估患者的恢復(fù)情況,然后按照評(píng)估結(jié)果、患者身體恢復(fù)情況、醫(yī)生建議,將運(yùn)動(dòng)次數(shù)適當(dāng)增加,從而幫助患者促進(jìn)心功能恢復(fù);術(shù)后的第4天到第5議案指導(dǎo)患者慢慢恢復(fù)床下運(yùn)動(dòng),從站立、坐立慢慢的過渡到行走,若是在訓(xùn)練期間發(fā)生異常情況,應(yīng)及時(shí)讓患者臥床休息,并結(jié)束訓(xùn)練。
1.3觀察指標(biāo)
(1)并發(fā)癥發(fā)生情況:切口愈合不良、急性呼吸功能不全。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)/總例數(shù)*100%。
(2)生活質(zhì)量:使用SF-36(生活質(zhì)量評(píng)估表)評(píng)估患者生活質(zhì)量,最高分100分,最低分0分,得分高,則患者生活質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以`x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。(P<0.05)表示差異大,相關(guān)治療借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2?結(jié)果
2.1比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況
研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.41%低于對照組24.32%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05),見表1。
2.2比較兩組生活質(zhì)量
護(hù)理后研究組患者的SF-36評(píng)分明顯高于對照組,差異顯著,(P<0.05),見表2。
3?討論
風(fēng)濕性心臟病是一種身免疫性疾病,乏力、氣喘、胸悶、心悸等為該疾病主要癥狀。在對風(fēng)濕性心臟病治療中,心臟瓣膜置換術(shù)是一種新型治療手段,治療效果顯著,但是手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,所以應(yīng)予以患者針對性的康復(fù)護(hù)理干預(yù),以幫助患者加快康復(fù)。
康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種以患者自身需求為中心的護(hù)理干預(yù)描述,按照患者自身實(shí)際情況制定針對性的康復(fù)護(hù)理方案。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后極易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒,因此,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理,以幫助緩解不良情緒,并為患者講解康復(fù)護(hù)理措施對疾病護(hù)理的意義,從而加深患者對康復(fù)護(hù)理的理解,使患者可樹立戰(zhàn)勝疾病信心,從而提升護(hù)理與治療的依從性,使護(hù)理工作能夠順利實(shí)施。之后根據(jù)患者自身情況指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練,并評(píng)估患者術(shù)后情況,根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定合理的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,并對患者的活動(dòng)量進(jìn)行控制,對幫助患者避免發(fā)生切口不良愈合具有重要意義;通過指導(dǎo)患者有效咳嗽、腹式呼吸等,對幫助避免發(fā)生急性呼吸功能不全等癥狀具有重要意義;通過術(shù)后不同天數(shù)按照患者恢復(fù)情況、醫(yī)生建議,慢慢增加運(yùn)動(dòng)次數(shù),可促進(jìn)患者心功能恢復(fù),對幫助患者提升生活質(zhì)量具有重要意義。本次研究總結(jié)得出,護(hù)理后研究組患者的SF-36評(píng)分明顯高于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異明顯,(P<0.05)。
綜上所述,予以實(shí)施風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù),可幫助患者降低術(shù)后并發(fā)癥,提升生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 蔡美琴.無縫隙護(hù)理對風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(36):5223-5225.
[2] 張少瓊,楊麗,張娜娜.風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)的術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(09):93.