李忠俠

【摘 ?要】目的：分析慢性心力衰竭治療患者行護(hù)理干預(yù)效果。方法：取（2018年6月到2019年11月）本院收治的80例慢性心力衰竭患者展開本次研究，隨機(jī)分對照組、觀察組2組，各40例。對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，對比心電圖改善情況、心功能、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組心電圖改善情況、心功能優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭治療患者開展護(hù)理干預(yù)，既可改善心電圖指標(biāo)、心功能，又可提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;護(hù)理干預(yù);心功能;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0191-01

慢性心力衰竭多因心肌病、心肌梗死及心臟血流動力學(xué)負(fù)荷過重，引起心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)變化，最終降低心室泵血功能，如治療不及時，還會危及其生命安全^[1]。但在慢性心力衰竭患者治療中，因不同因素的影響，部分患者易出現(xiàn)心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療效果。故在慢性心力衰竭治療中，配合有效的護(hù)理干預(yù)措施非常有必要。本次研究對慢性心力衰竭治療患者行護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

在2018年6月到2019年11月抽取80例本院收治的慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分2組，即對照組、觀察組各40例。對照組：13例女、27例男，年齡：44-72歲，平均年齡：（58.69±10.17）歲;病程：1-15年，平均病程（8.23±1.36）年。觀察組：14例女、26例男，年齡：45-73歲，平均年齡：（59.11±10.28）歲;病程：1-16年，平均病程（8.59±2.02）年。統(tǒng)計處理兩組基本資料，無差異（P>0.05）。

參與者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。且參與者家屬已簽署同意書。

1.2方法

2組均行常規(guī)藥物治療，基于此，對照組用常規(guī)護(hù)理，即藥物指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康宣教等。基于此，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，方法：

（1）心理疏導(dǎo)：多數(shù)慢性心衰患者因病情的反復(fù)發(fā)作及對疾病不了解，易產(chǎn)生不同的負(fù)面心理，甚至抗拒治療，惡化病情。因此，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中耐心傾聽患者主訴感受，對于患者的不良心理進(jìn)行分析，并對患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，使其可以保持樂觀心態(tài)接受治療，敢于面對疾病，提高治療信心。（2）飲食護(hù)理：入院后，對患者機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評估，觀察其是否存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象，根據(jù)每位患者具體情況制定針對性的飲食方案，根據(jù)患者的代謝與心功能、營養(yǎng)狀況改善膳食結(jié)構(gòu)，根據(jù)處方嚴(yán)格控制好飲食結(jié)構(gòu)，并由責(zé)任護(hù)士開展監(jiān)督工作。（3）運(yùn)動干預(yù)：病情穩(wěn)定后，選科學(xué)的運(yùn)動方式、運(yùn)動量及頻率，如快走、散步等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，密切監(jiān)測血糖水平，預(yù)防低血糖。（4）并發(fā)癥預(yù)防：在慢性心衰治療中，呼吸道感染屬于常見并發(fā)癥，其會引起心動過速、發(fā)熱、復(fù)發(fā)等增加心臟負(fù)荷，降低呼吸道分泌物清除能力，增加炎癥因子水平，加重心肌損傷。故在護(hù)理中，重視呼吸道感染預(yù)防措施，做好衣物增減工作，預(yù)防感冒，保持空氣清新，定時通風(fēng)。

1.3分析指標(biāo)

對比心電圖改善情況、心功能、護(hù)理滿意度。

心電圖改善情況：24h平均心率、QRS、QTcd、QTd。

心功能：左心室射血分?jǐn)?shù)、NT-proBNP水平。

護(hù)理滿意度：本院自制表評價，即病情管理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、健康指導(dǎo)。百分制評價，分三個級別，非常滿意（90分以上）、滿意（70-90分）、不滿意（70分以下）。非常滿意與滿意比率之和為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理，行t檢驗計量資料（心電圖改善情況、心功能），采用（）表示;行檢驗計數(shù)資料（護(hù)理滿意度），采用%表示，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心電圖改善情況、心功能比較

觀察組心電圖改善情況、心功能優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意30例、滿意9例、不滿意1例;對照組：非常滿意23例、滿意10例、不滿意7例，護(hù)理滿意度兩組相比，P<0.05。

3 討論

慢性心力衰竭患者在治療中，因不同因素的影響，易出現(xiàn)多種不良心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，從而影響治療效果，降低治療依從性，如性格、文化程度、醫(yī)學(xué)知識認(rèn)知程度，再加上藥物影響等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，因此，在慢性心力衰竭患者治療中，配合必要的護(hù)理干預(yù)措施非常重要。

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理措施的不斷變化，慢性心力衰竭患者的治療模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱钯|(zhì)量為目的的治療模式中去，不僅需要阻止病情的進(jìn)展，還要降低病死率與反復(fù)住院率，從而減輕心理與生理上的痛苦，提高預(yù)后效果。而護(hù)理干預(yù)是基于以患者為中心的模式，以強(qiáng)化了解患者護(hù)理需求為目的，及時滿足患者需求，從而提高生理、心理舒適度。在慢性心力衰竭患者治療中，護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，根據(jù)患者個體化特點為其提供心理護(hù)理，緩解不良情緒的影響，提高治療依從性;給予飲食指導(dǎo)，改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力，提高康復(fù)效果;在運(yùn)動指導(dǎo)中，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而提高治療效果;做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理與用藥指導(dǎo)，提高用藥效果，有效預(yù)防與降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促使患者病情盡快好轉(zhuǎn)，有效改善心功能，提高治療效果的同時提高護(hù)理滿意度。

綜上，慢性心力衰竭治療患者行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪艷，白慧娟，張雪文.多方位護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭伴抑郁癥患者心臟功能、心電圖改變和心理狀態(tài)的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（05）：497-499.