李娜 張瑩

【摘 ?要】目的：探討急診科酒精中毒患者中采用護理干預(yù)后的治療依從性情況。方法：樣本選取本院2018年4月至2019年10月階段接收的94例急診科酒精中毒患者，隨機劃分為參照組與基礎(chǔ)組，每組各47例，基礎(chǔ)組運用常規(guī)護理，參照組運用護理干預(yù)，分析不同處理后患者治療依從性、不良事件發(fā)生率情況。結(jié)果：在不良事件發(fā)生率上，參照組8.51%，基礎(chǔ)組38.30%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在患者治療依從率上，參照組93.62%，基礎(chǔ)組76.60%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)應(yīng)用在急診科酒精中毒患者中可以有效的減少不良事件發(fā)生率，提升患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】急診科;酒精中毒;護理干預(yù);治療依從性

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0188-01

1 資料與方法

1.1 基本資料

樣本選取本院2018年4月至2019年10月階段接收的94例急診科酒精中毒患者，隨機劃分為參照組與基礎(chǔ)組，每組各47例?；A(chǔ)組中男26例，女21例;年齡為22歲至56歲，平均（37.82±7.59）歲;參照組中男29例，女18例;年齡為20歲至58歲，平均（38.15±5.27）歲;兩組患者年齡、性別等資料上沒有明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

基礎(chǔ)組運用常規(guī)護理，參照組運用護理干預(yù)，細節(jié)如下：

1.2.1 病情評估

要做好患者的綜合評估，一方面是通過患者直接的檢查觀察判斷，另一方面則可以通過陪同的親友了解，務(wù)必保證信息采集的完善性，避免遺漏導(dǎo)致的救治工作的風(fēng)險。評估工作需要有對應(yīng)的評估表，由此在緊急情況下得到更為完善的信息采集，避免疏忽遺漏。要完善各方面硬件設(shè)備與人力配備，保證評估工作順利有效的展開。

1.2.2 心理護理

患者與家屬都會出現(xiàn)不同程度的情緒波動，要及時的做好患者情緒安撫疏導(dǎo)，同時要讓陪同人員減少語言上對患者構(gòu)成的刺激，減少外在刺激對患者構(gòu)成的負面問題，要保持充分的寬容，避免患者因為中毒引發(fā)的內(nèi)心負疚感。要做好親友的心理疏導(dǎo)，避免其過大的心理壓力^[1]。要讓其保持情緒的穩(wěn)定，配合醫(yī)護人員做好救治工作，減少配合不當?shù)拿芗m紛與不良事件。

1.2.3 風(fēng)險防控

要做好患者外在刺激因素的控制，盡可能的保持安靜舒適的環(huán)境，需要保證床欄的使用，避免松懈導(dǎo)致的墜床。同時要做好其必要的自我約束，尤其是其情緒波動的情況下，可以適宜的使用約束帶^[2]。同時要保持其側(cè)臥位，促使其口部等呼吸系統(tǒng)的分泌物及時排出，防控氣道受阻。要讓良好臥床休息狀況，做好排尿處理，設(shè)置導(dǎo)尿管。做好各項生命體征的檢測記錄與反饋，及時糾正異常問題。要嚴密的做好患者嘔吐與生命體征變化情況的觀察，避免問題的遺漏。要做好家屬的指導(dǎo)，讓其更好的陪護患者，做好問題的反饋提醒，減輕醫(yī)護工作壓力。要做好管道情況的觀察，做好患者必要的約束，或者讓家屬做好管道維護，降低出現(xiàn)脫管、壓迫、折疊等多種問題。

1.2.4 護理模式的設(shè)計

要針對酒精中毒患者做急診應(yīng)急預(yù)案設(shè)置，保證救治工作能夠訓(xùn)練開展。要設(shè)置有關(guān)流程，做好醫(yī)護工作分工，做好家屬工作的安排，調(diào)動家屬的配合效果。要將用藥或者護理操作工作設(shè)置對應(yīng)的工作流程表，做好日常的培訓(xùn)指導(dǎo)，保證實際工作中順暢的展開。日常對這些救治工作注意事項要做好考核，確保工作流程與注意事項被護理人員充分熟練掌握。

1.3 評估內(nèi)容

分析不同處理后患者治療依從性、不良事件發(fā)生率情況。治療依從性主要分為完全依從、部分依從、不依從，依從率為完全依從與部分依從的比例之和。

2 結(jié)果

2.1各組患者護理滿意度情況

見表1，參照組患者治療依從率為93.62%，基礎(chǔ)組76.60%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患者護理滿意度情況

見表2，參照組中的不良事件發(fā)生率為8.51%，基礎(chǔ)組38.30%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急診科酒精中毒患者中運用護理干預(yù)，可以更好的滿足實際多樣化需求。讓患者與家屬在身心與認知層面更好的配合救治工作的進行，減少不良事件的風(fēng)險，提升整體工作水準。細節(jié)處理上，要設(shè)定工作流程，但是也需要培養(yǎng)護理人員靈活判斷應(yīng)對能力，避免呆板執(zhí)行一個模板導(dǎo)致的沖突矛盾。要意識到患者個體情況多樣化，要明白不同情況下的差異性處理。要做好日常工作經(jīng)驗總結(jié)與分享，提升整個團隊的配合效果。要讓護士具備多樣化的能力，不僅僅是急診專業(yè)護理內(nèi)容，要懂得實際沖突矛盾的改善，懂得合理的方式與患者、親友溝通，避免因為溝通或者不良行為構(gòu)成的沖突壓力。要讓患方意識到配合醫(yī)護工作可以更大程度的提升救治工作效果，避免聽信謠言。

總而言之，護理干預(yù)應(yīng)用在急診科酒精中毒患者中可以有效的減少不良事件發(fā)生率，提升患者治療依從性。

參考文獻

[1] 顧琴.護理干預(yù)對急診科酒精中毒患者依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2019，（20）： 164-165.

[2] 侯文凱.急診科酒精中毒患者采用針對性護理干預(yù)的治療依從性及護理滿意度分析[J].健康大視野，2019，（4）：151.