李婷 馬筱婷

【摘 ?要】目的：探究如何改善高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：選取了我院內(nèi)年齡相對較大的膽結(jié)石患者進(jìn)行觀察，選取的觀察患者數(shù)量為66例，以隨機(jī)抽樣的方法將所有的患者分為兩組，為了能夠有效的改善護(hù)理的效果，并且找出最合理的護(hù)理方法，需要設(shè)置一個對照組，對照組使用的是常用的護(hù)理方法，而另一組則作為觀察組，使用術(shù)前術(shù)后同時護(hù)理的圍手術(shù)期護(hù)理法。結(jié)果：應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理方式的觀察組，在治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率方面有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論：根據(jù)以上探究表明，在高齡膽結(jié)石患者的治療過程中使用綜合治療方法（即圍手術(shù)期護(hù)理方法），這樣不僅可以降低患者的疼痛感，還可以避免患者在手術(shù)后出現(xiàn)各類危及生命健康的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】高齡;膽結(jié)石患者;手術(shù);護(hù)理

【中圖分類號】R473.6??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0169-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次探究選取資料的時間為2019年1月到2019年12月份之間，在我院內(nèi)進(jìn)行治療的高年齡膽結(jié)石患者，并且平均年齡大概在60周歲到80周歲之間，將所有選取的高年齡的膽結(jié)石患者，按照對照組和觀察組的方式平均分為兩組。

1.2方法

針對觀察組中的患者采取綜合護(hù)理措施，主要包括的護(hù)理流程是在手術(shù)前就需要對高齡膽結(jié)石患者進(jìn)行術(shù)前的護(hù)理工作，并且在手術(shù)后也要對高齡膽結(jié)石患者進(jìn)行體位和引流的管理，同時對患者的飲食進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。而針對對照組中的患者采取的是常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括的護(hù)理流程是根據(jù)醫(yī)師的囑托進(jìn)行合理的護(hù)理，并且要及時觀察患者在護(hù)理過程中的身體變化情況，一旦出現(xiàn)了身體不適的問題，首先要告訴相應(yīng)的治療醫(yī)生，然后根據(jù)醫(yī)生的囑托再次進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

使用圍手術(shù)期護(hù)理措施在術(shù)前進(jìn)行護(hù)理，需要做以下兩個工作。首先由于患者的年齡較大，所以可能對膽結(jié)石疾病的了解相對較少，因此，在手術(shù)的過程中，有可能產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān)，這樣不僅不利于手術(shù)的進(jìn)行，還會因為心理壓力過大而影響恢復(fù)的效果，因此護(hù)理人員使用綜合護(hù)理的方法應(yīng)該要在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加心理疏導(dǎo)環(huán)節(jié)，這就需要時刻觀察患者的心情變化，一旦患者的心情相對較為郁悶，就必須對患者進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)和寬慰。在此基礎(chǔ)上還要注意患者家屬的專業(yè)知識掌握能力，要讓患者家屬明白膽結(jié)石應(yīng)該如何進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并且要告知患者家屬時刻觀察患者的心理情況。同時在手術(shù)之前進(jìn)行的準(zhǔn)備工作還包括對患者進(jìn)行全面的檢查，防止由于患者出現(xiàn)某些不適合做手術(shù)的癥狀，而影響了患者的手術(shù)效果。然后將所有的檢查結(jié)果告知給手術(shù)的醫(yī)生，讓醫(yī)生在手術(shù)之前對患者有所了解，從而能夠提高手術(shù)的成功率。

1.2.2術(shù)后體位及引流管護(hù)理

在手術(shù)后對患者進(jìn)行的護(hù)理措施主要分為兩種，首先是需要對體位進(jìn)行護(hù)理，在手術(shù)以后，為了保證患者能夠更快的恢復(fù)，需要患者和家屬配合進(jìn)行手術(shù)后的管理工作。由于膽結(jié)石的術(shù)后恢復(fù)情況和患者平時的體位有很大的關(guān)系，因此護(hù)理人員必須要關(guān)注患者在手術(shù)以后的體位變化，并且要囑托患者平時應(yīng)該保持的體位，以及每隔一段時間應(yīng)該轉(zhuǎn)變的體位。還要在心理上鼓勵患者，讓患者有更大的勇氣下床運(yùn)動，但是也要觀察是否有身體異常情況，例如如果出現(xiàn)出血等問題，必須要讓患者及時的上床休息。還要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)淖錾詈粑涂人裕@樣可以避免患者體內(nèi)的痰液長期的積留在肺部，使肺部出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

其次對導(dǎo)尿管進(jìn)行時刻的監(jiān)視，避免導(dǎo)尿管出現(xiàn)堵塞、彎折等現(xiàn)象，防止患者因?qū)蚬艹霈F(xiàn)感染問題。為了防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，任何操作都應(yīng)該保持無菌，還要叮囑患者和患者家屬盡量多給患者飲用溫水，這樣可以使尿道保持暢通，防止膽結(jié)石的再一次出現(xiàn)。

1.2.3飲食護(hù)理

在手術(shù)剛結(jié)束以后，可以讓患者使用纖維素較多的食物，這樣可以補(bǔ)充患者的纖維素，防止患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，保證患者能夠通過飲食的調(diào)理保持大便暢通。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用SP SS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)以上研究方法的使用，可以得出以下數(shù)據(jù)，并且可以根據(jù)數(shù)據(jù)分析出相應(yīng)的結(jié)論。

3 討論

通過兩種治療方式進(jìn)行對比可以發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期護(hù)理法比常規(guī)護(hù)理法的護(hù)理效果更好。為了保證后期我國高齡膽結(jié)石患者的治療效果能夠得到有效的提升，護(hù)理人員應(yīng)該盡量采用圍手術(shù)期護(hù)理法。在本次探究過程中，圍手術(shù)期護(hù)理法還對患者的飲食進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，這樣有助于護(hù)理人員對患者進(jìn)行全方位的了解，如果患者在后期出現(xiàn)身體不適現(xiàn)象以后，可以將更多的有效信息傳達(dá)給治療醫(yī)師，有助于對患者不適情況和并發(fā)癥的診治。綜上所述，由于圍手術(shù)期護(hù)理法的并發(fā)癥發(fā)生概率小于常規(guī)護(hù)理法，并且圍手術(shù)期護(hù)理法的治療有效率高于常規(guī)護(hù)理法，所以在針對高齡膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理時，要優(yōu)先采用圍手術(shù)期護(hù)理法。當(dāng)然在采用圍手術(shù)期護(hù)理法的過程中，還要注意相關(guān)事項，例如必須要在手術(shù)之前進(jìn)行完善的準(zhǔn)備工作，并且在手術(shù)過程中，盡量觀察患者的反應(yīng)以及在手術(shù)后要叮囑應(yīng)該注意的的飲食事項和運(yùn)動事項。

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