苗艷 王海英

【摘 ?要】目的：探討觀察持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：選取從2018年12月至2019年10月就診于婦產(chǎn)科的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，40例/組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，比較兩組患者護(hù)理方案實(shí)施后滿(mǎn)意度。結(jié)果：所有患者在予以不同護(hù)理管理模式后，比較和分析患者護(hù)理后總滿(mǎn)意度，對(duì)照組患者為70%，觀察組患者為95%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理方案予以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論，可提高護(hù)理人員護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生概率，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間聯(lián)系，有利于各項(xiàng)治療工作順利推進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0168-02

婦產(chǎn)科為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要科室，需要醫(yī)護(hù)人員具備專(zhuān)業(yè)的治療理念同時(shí)，也許介入嚴(yán)謹(jǐn)、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理管理流程。為保證婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的聯(lián)系，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理理念融入護(hù)理管理工作中，建立了全面的護(hù)理管理體系，提升了整體護(hù)理工作質(zhì)量，應(yīng)用效果較為顯著。因此，本文針對(duì)觀察持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，做出以下分析^[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年12月至2019年10月就診于婦產(chǎn)科的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，40例/組。對(duì)照組患者年齡均在29～51歲，平均年齡（48.59±3.72）歲;觀察組患者年齡均在31～58歲，平均年齡（55.42±3.99）歲。所有患者均在婦產(chǎn)科就診，并確診患有不同婦產(chǎn)科疾病，其中患有妊娠分娩20例，子宮糜爛12例，白帶異常31例，宮頸癌7例，宮頸息肉10例。對(duì)患者的其他重大疾病或傳染性疾病進(jìn)行篩查，均無(wú)任何異常。對(duì)比和分析所有患者各項(xiàng)基線(xiàn)資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在就診期間分別予以不同護(hù)理管理方案，對(duì)照組患者則開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理模式。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上融入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念，具體實(shí)施步驟如下：

首先，成立了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理管理小組，小組成員均由經(jīng)驗(yàn)豐富，專(zhuān)業(yè)技能較強(qiáng)的人員組成。并根據(jù)科室具體工作和患者情況進(jìn)行分區(qū)管理，落實(shí)區(qū)域管理人員。同時(shí)，針對(duì)同一病情的患者建立健康檔案，有利于醫(yī)護(hù)人員管理和制定護(hù)理方案。

其次，所有護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照工作流程實(shí)施護(hù)理方案，做好交接記錄工作，并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理工作存在的問(wèn)題，形成書(shū)面文字記錄在案。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，總結(jié)工作中存在的不足，檢視工作的錯(cuò)誤，并分析其中原因。針對(duì)存在的問(wèn)題和原因，制定整改措施方案，做好發(fā)言總結(jié)。

最后，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合自身崗位工作性質(zhì)，加強(qiáng)與患者、家屬之間的聯(lián)動(dòng)性，做好教育健康知識(shí)宣講，告知就診疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高患者自身預(yù)防和治療認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間聯(lián)系，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

1.3 療效判定

所有患者在介入不同護(hù)理管理方案后，結(jié)合護(hù)理人員各項(xiàng)技能提升情況，總結(jié)護(hù)理管理方案實(shí)施成效。并統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，對(duì)患者護(hù)理后滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，將其分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在予以不同護(hù)理管理模式后，比較和分析患者護(hù)理后總滿(mǎn)意度，對(duì)照組患者為70%，觀察組患者為95%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

婦科是指專(zhuān)門(mén)治療女性生殖系統(tǒng)疾病的科室。而婦產(chǎn)科的范圍更廣一些，其中包括治療女性生殖系統(tǒng)疾病的婦科，還包括生理產(chǎn)科和病理產(chǎn)科，所以范圍比婦科會(huì)更廣一些。婦科疾病包括月經(jīng)失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、婦科腫瘤、不孕不育，還有子宮內(nèi)膜異位癥、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。婦產(chǎn)科包括上述婦科的疾病，還有正常分娩、異常分娩、生理妊娠和病理妊娠。不僅需要針對(duì)性的治療方案，也應(yīng)加強(qiáng)其護(hù)理管理工作，保證治療方案順利推進(jìn)同時(shí)，也有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間聯(lián)系，減少醫(yī)患糾紛，提升了婦產(chǎn)科整體護(hù)理管理質(zhì)量^[2]。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理管理工作也提出了更高要求，在堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念同時(shí)，也將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)觀點(diǎn)融入護(hù)理管理工作中，規(guī)范了護(hù)理人員護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，也促進(jìn)護(hù)理管理工作流程更加嚴(yán)謹(jǐn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念是在原有工作基礎(chǔ)上，查找護(hù)理管理中存在的不足和錯(cuò)誤，護(hù)理人員通過(guò)實(shí)際工作情況分析其中的原因，并制定針對(duì)性的整改措施方案，有利于彌補(bǔ)護(hù)理管理工作中的不足，也規(guī)范了管理人員的工作流程和工作水平。首先，組件專(zhuān)業(yè)的護(hù)理管理小組，可以憑借多年工作經(jīng)驗(yàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作流程中的不足。針對(duì)各自管理區(qū)域進(jìn)行責(zé)任劃分制，也可在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第一時(shí)間整改;其次，定期培訓(xùn)不僅規(guī)范了護(hù)理管理工作制度，也提升了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，有利于各項(xiàng)管理工作無(wú)縫銜接，減少不良事件的發(fā)生;最后，在整個(gè)護(hù)理管理工作中，患者是其中的主體。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其工作性質(zhì)和目的，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，組織其健康教育知識(shí)宣講，有利于樹(shù)立患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理管理工作有效推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，予以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念的觀察組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為95%，而對(duì)照組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為70%。由此可見(jiàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理工作中的介入，提高了護(hù)理管理工作水平，也提升了患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋青蘭.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019， 16（27）：74-75.

[2] 岳中娟.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（18）：62-63.