【摘 ?要】目的：分析循證護理應(yīng)用在闌尾炎穿孔感染患者的護理效果。方法：選取124例闌尾炎穿孔感染患者作為本次研究對象，按照不同的護理措施，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組72例。常規(guī)組患者實施常規(guī)護理措施，實驗組患者實施循證護理措施，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：實驗組患者VAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，實驗組患者護理總滿意度為97.2%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者84.7%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將循證護理應(yīng)用在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護理中，不僅能夠有效改善患者疼痛癥狀，還能夠提高患者的護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】循證護理;闌尾炎;穿孔感染;護理效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0152-01

在臨床疾病中，闌尾炎是常見的一種疾病，當患者病情加重后，可能會出現(xiàn)闌尾炎穿孔癥狀。由于該病理的改變會使得大量細菌被體內(nèi)腸系膜或者是腹膜吸收，進而出現(xiàn)腹腔中毒性感染、腹膜炎等癥狀，對患者預(yù)后造成嚴重影響^[1]。故而在術(shù)后對患者實施合理、有效的護理措施，能夠有效改善患者治療效果與預(yù)后。本次研究主要分析在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護理中應(yīng)用循證護理模式的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月至2019年6月期間，我院共收治124例闌尾炎穿孔感染患者作為本次研究對象，按照不同的護理措施，將其分為常規(guī)組與實驗組，每組72例。其中常規(guī)組男性49例，女性23例，平均年齡為（47.1±2.9）歲;實驗組男性50例，女性22例，平均年齡為（49.2±3.0）歲。納入標準：（1）本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準;（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，自愿加入到研究中;（3）均確診為闌尾炎穿孔感染。排除標準：（1）合并惡性腫瘤者;（2）合并精神障礙者;（3）中途退出研究者。對比兩組患者臨床資料，P>0.05，可進行對比。

1.2護理方法

常規(guī)組：實施常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測患者各項指標、用藥指導(dǎo)、告知患者術(shù)后注意事項等護理措施^[2]。

實驗組：基于常規(guī)護理措施上加入循證護理，具體操作如下：（1）建立循證問題。要想順利實施循證護理措施，應(yīng)當先確定在護理實踐中所存在的問題，從術(shù)后切口感染出發(fā)循證問題，比如造成切口感染的原因、預(yù)后等問題，在確定問題之后，才能便于實施后續(xù)步驟;（2）查找、評估實證。依照所提問題來檢索相關(guān)的文獻，并找出在護理研究領(lǐng)域當中比較權(quán)威的實證，并經(jīng)過精心篩選之后，選出最為可信、真實的證據(jù)來作為參考;（3）實施循證護理。根據(jù)所得證據(jù)、護理經(jīng)驗與患者護理需求，為其制定出針對性護理方案。①心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)當主動與患者交流，了解患者心理活動變化，一旦患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)及時進行疏導(dǎo);將闌尾炎穿孔相關(guān)知識向患者及患者家屬進行交接，提高患者對于疾病的認知度，緩解患者負性情緒，向其講解成功治愈案例，幫助患者樹立治療信心，以此來提高患者依從性。②疼痛護理。調(diào)整病房溫度與濕度處于最佳狀態(tài)，其中溫度為26℃-28℃，濕度為50%-60%，且光線應(yīng)柔和，為患者營造一個舒適、溫馨的住院環(huán)境，降低患者應(yīng)激反應(yīng);指導(dǎo)患者調(diào)整體位，采用講笑話、播放舒緩音樂等方式，分散患者的注意力;在必要的時候，按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物，以此來緩解患者的疼痛感。

1.3觀察指標及評價標準

對比兩組患者干預(yù)前后疼痛癥狀評分與護理滿意度。（1）術(shù)后疼痛采用VAS法進行評價，總分為10分，分值越低，則代表患者疼痛癥狀越輕;（2）護理滿意度共分為不滿意、滿意及非常滿意三個等級，總分為100分，分值越高，則代表滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學

對本次研究中的測量和統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算處理，對其統(tǒng)計的計數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進行數(shù)據(jù)檢測校驗;此外，本次研究中的計量資料采用（`x±s）表示，使用（t）對其進行數(shù)據(jù)校驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組闌尾炎穿孔感染患者護理前后VAS評分

對比兩組患者護理前VAS評分并無明顯差異，P>0.05;護理后，實驗組患者VAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比兩組闌尾炎穿孔感染患者護理滿意度

實驗組患者護理總滿意度為97.2%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者84.7%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

目前，在臨床上主要采用闌尾切除術(shù)進行治療，然而在手術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列術(shù)后并發(fā)癥，如腸梗阻、腸瘺、腸粘連等^[3]。循證護理是一種新型的護理模式，該護理模式以“循證”作為護理理念，通過結(jié)合臨床護理經(jīng)驗與他人護理結(jié)果，為患者制定出具有針對性護理措施，相較于常規(guī)護理而言，該護理模式重視科學性，著重強調(diào)護理針對性與實證性，根據(jù)他人護理經(jīng)驗全面落實護理措施，從而有效提高患者護理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時間。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者VAS評分明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，實驗組患者護理總滿意度為97.2%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者84.7%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將循證護理應(yīng)用在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護理中，不僅能夠有效改善患者疼痛癥狀，還能夠提高患者的護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 寧海燕.對急性闌尾炎患者圍手術(shù)期運用循證護理的效果評估[J].心理月刊，2019，14（20）： 114.

[2] 陳銀英，曾柳.循證護理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價值體會[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（18）：161-163.

[3] 徐洋楊，聶佳薇.循證護理干預(yù)在急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（28）：81+83.

作者簡介：

王雪春（1980-），女，四川巴中，本科，主管護師，研究方向：普外科護理。