李竺憬

【摘 ?要】目的：比較皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與復(fù)合皮移植在燒傷瘢痕治療中的療效。方法：選取本院于2018年10月-2019年10月接受的60例燒傷瘢痕患者作為此次研究內(nèi)容，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組患者采用復(fù)合皮移植術(shù)，觀察組患者采用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，觀察兩組患者的治療有效率、生命質(zhì)量以及患者燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況。結(jié)果：兩組患者治療效果有明顯差異，且觀察組患者治療效果高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)后，兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分有明顯差異，且觀察組患者生命質(zhì)量明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)后，兩組患者燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況有明顯差距，且觀察組患者VSS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相比于復(fù)合皮移植，皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷瘢痕治療中的療效更為顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù);復(fù)合皮移植;燒傷瘢痕;療效

【中圖分類號(hào)】R644??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0132-01

瘢痕是燒傷患者創(chuàng)面愈合的比如結(jié)果，不僅會(huì)影響到患者的美觀，同時(shí)還會(huì)造成器官與組織功能障礙^[1]。本文就皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與復(fù)合皮移植在燒傷瘢痕治療中的療效做出研究，現(xiàn)結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2018年10月-2019年10月接受的60例燒傷瘢痕患者作為此次研究內(nèi)容，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30例）與觀察組（n=30例），兩組基線資料對(duì)比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較，如表1所示。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療資料完整;

（2）存在燒傷后瘢痕損傷。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）精神疾病、意識(shí)障礙或語言障礙，無法正常交流者;

（2）存在血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病或重要臟器功能不全者;

（3）并發(fā)惡性腫瘤者。

1.4治療方法

常規(guī)組患者采用復(fù)合皮移植術(shù)，觀察組患者采用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)。

1.5觀察指標(biāo)

將60例患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并評(píng)估，其中包括手術(shù)治療有效率、患者生命質(zhì)量以及患者燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況。

治療有效率：根據(jù)患者治療后的改善情況，將其評(píng)為顯效（傷口完全愈合，瘢痕完全消失，植入皮膚與原肌膚無差異）、有效（傷口愈合良好，瘢痕部分消失，植入皮膚與原肌膚有一定差異，但不明顯）和無效（傷口未能愈合，甚至出現(xiàn)潰爛，瘢痕并未改善，植入皮膚與原肌膚有明顯差異），總有效率=（總數(shù)例-無效數(shù)例）/總數(shù)例*100%。

生命質(zhì)量評(píng)分：采取中文版精簡燒傷健康量表（BSHS-B）對(duì)患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)高則優(yōu)，分?jǐn)?shù)低則差。

燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況：采取VSS評(píng)分量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)低則優(yōu)，分?jǐn)?shù)高則差。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1治療有效率研究分析

兩組患者治療效果有明顯差異，且觀察組患者治療效果高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

2.2生命質(zhì)量評(píng)分分析

手術(shù)前，兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，P>0.05;手術(shù)后，兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分有明顯差異，且觀察組患者生命質(zhì)量明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表3所示。

2.3燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況研究分析

手術(shù)前，兩組患者燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況無明顯差距，P>0.05;手術(shù)后，兩組患者燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況有明顯差距，且觀察組患者VSS評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表4所示。

3?討論

復(fù)合皮移植術(shù)的復(fù)合皮取自自體刃厚表皮與異體脫細(xì)胞表皮，術(shù)后容易出現(xiàn)新瘢痕，而皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)主要通過自己皮膚代償機(jī)制來修復(fù)燒傷瘢痕，因此治療效果更佳^[2]。在本次研究中，觀察組患者治療有效率、患者生命質(zhì)量以及患者燒傷部位色澤、厚度、柔軟、血管分布情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組，足以能夠說明皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的治療意義。

綜上所述，皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療燒傷后瘢痕，有著良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 任琳潔，黃建瓊，吳直惠，胡敏.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與復(fù)合皮移植術(shù)治療燒傷后瘢痕療效對(duì)比[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（06）：198-200.

[2] 李翔，孫羽飛，徐閩軍，王碩.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在燒傷瘢痕畸形整形中的臨床效果[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，38（03）：179-180+187.