施慧菁

【摘 ?要】目的：對診療能力受到婦產(chǎn)科醫(yī)生臨床思維培養(yǎng)的影響進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院婦產(chǎn)科18名醫(yī)護(hù)人員為研究對象，對其進(jìn)行隨機分為兩組，每組人數(shù)9人，確保醫(yī)生在此實驗前沒有接觸過臨床思維培養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，其中對照組是常規(guī)在職培訓(xùn)，觀察組采取臨床思維培養(yǎng)，對兩組醫(yī)生實驗干預(yù)前后的診療能力進(jìn)行對比，且統(tǒng)計其滿意度評價。結(jié)果：在干預(yù)之前兩組醫(yī)生診療能力不具有統(tǒng)計學(xué)意義，在干預(yù)之后，與對照組相比，觀察組醫(yī)生在治療計劃，疾病診斷，常規(guī)檢查溝通技巧等方面具明顯提升，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，醫(yī)生的總體滿意度是95.5%，高于對照組的88.6%，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對醫(yī)生臨床思維能力的培養(yǎng)，能提升醫(yī)生臨床診斷能力，提升對醫(yī)生滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床思維培養(yǎng);婦產(chǎn)科;診療能力

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0058-02

在臨床醫(yī)學(xué)知識方面，對患者進(jìn)行檢驗信息，體檢信息，基礎(chǔ)信息等方面進(jìn)行信息整合，從而形成一個能夠進(jìn)行推理疾病的情況，對其進(jìn)行治療和診斷，并且進(jìn)行預(yù)測的證據(jù)鏈就是臨床思維。臨床思維已經(jīng)不單指臨床醫(yī)療方面，還包括人文學(xué)，心理學(xué)，社會學(xué)等方面內(nèi)容。需要提升提升整體診斷效果，對患者的情況和信息進(jìn)行判斷和整合，從而更好的完成醫(yī)療治療。在婦產(chǎn)科方面，患者的病情比較復(fù)雜，患者比較多，這就需要更高要求的診斷能力，所以，醫(yī)生的思維能力對其診斷能力具有很大的影響，本文對其進(jìn)行分析和探討，主要內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科18名醫(yī)護(hù)人員，并將其作為研究對象，然后對其進(jìn)行隨機分為兩組，每組醫(yī)生人數(shù)是9人，并且確保醫(yī)生在此次實驗之前是沒有接觸過臨床思維培養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，其中對照組的醫(yī)生當(dāng)中有1名男醫(yī)生，8名女醫(yī)生。而觀察組有2名男醫(yī)生，7名女醫(yī)生，兩組醫(yī)生的一般資料都不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組采用的是常規(guī)在職培訓(xùn)，按照常規(guī)婦產(chǎn)工作進(jìn)行診療，而觀察組則采取臨床思維培養(yǎng)，主要內(nèi)容是：

第一，培養(yǎng)整體觀念：進(jìn)行講座，安排專家講解說明臨床思維的概念和相關(guān)內(nèi)容，對其重要性進(jìn)行強調(diào)和說明，對醫(yī)生的認(rèn)知能力進(jìn)行提升。本次實驗研究對象的數(shù)量不多，所以在對其進(jìn)行培訓(xùn)的時候需要進(jìn)行互動，和每一位參與者進(jìn)行溝通，點評其工作習(xí)慣，根據(jù)臨床思維的形式進(jìn)行分析，對醫(yī)生的思維能力進(jìn)行提升，提高醫(yī)生的認(rèn)可度。在培訓(xùn)計劃剛開始，需要培養(yǎng)其整體觀念，主要是促進(jìn)醫(yī)生初步了解培訓(xùn)計劃內(nèi)容，促進(jìn)其積極的參與其中，接受思維模式相關(guān)內(nèi)容和概念，為之后的培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。

第二，剖析經(jīng)典案例：由于很多醫(yī)生長期工作形成了一定的工作習(xí)慣，并且對其思維能力進(jìn)行影響，造成了其思維障礙，為更的建思維模，需剖析臨床案例，對醫(yī)生進(jìn)行引導(dǎo)，促進(jìn)其思維模式的轉(zhuǎn)變。根據(jù)婦產(chǎn)科相關(guān)工作要求，帶教者需要選擇案例，并且展示實際成果，對醫(yī)生對思維模式的認(rèn)可度進(jìn)行提升，提高醫(yī)生思維能力。另外，還需要推倒其以往的一些習(xí)慣，建立新的思維模式，所以，進(jìn)行實際臨床案例剖析的效果是很好的，另外，在剖析講解過程中可以引用倫理學(xué)和心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容，拓展醫(yī)生的思維，能夠全面的提高其認(rèn)識。

第三，主動培養(yǎng)：醫(yī)生長期工作以后就會形成自己思維定式，面對新的事物也很難有學(xué)習(xí)的積極性，這對臨床思維的影響是很大的，所以，通過培訓(xùn)和案例剖析的學(xué)習(xí)，就需要對醫(yī)生學(xué)習(xí)的熱情進(jìn)行提升，引導(dǎo)醫(yī)生分析問題，解決問題。激發(fā)醫(yī)生在不同診療情況下的積極性和學(xué)習(xí)熱情。醫(yī)生形成了一定的診療思維框架后可以進(jìn)行交流和討論，在小組治療討論分析經(jīng)典案例，尋找最佳的思維模式，彼此之間交流經(jīng)驗，拓展思維。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，運用t檢驗法，對P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對兩組醫(yī)生干預(yù)的診療能力進(jìn)行評分

比較兩組醫(yī)生干預(yù)前診療能力，發(fā)展其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。而干預(yù)后，觀察組在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上的相關(guān)診療內(nèi)容評分如下，還差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.2兩組醫(yī)生的滿意度比較情況

對照組醫(yī)生的滿意度為88.6%，觀察組醫(yī)生的滿意度為95.5%，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在婦產(chǎn)科，患者的病情很復(fù)雜，醫(yī)生需要面臨的患者人數(shù)也是非常多的，并且更多的女性內(nèi)外生殖器的疾病，在患者和疾病一些因素影響下，醫(yī)生的治療方案和診斷情況會受到其影響。長期下去，醫(yī)生會形成固有的思維定式，那么就會造成誤診率的上升。所以，醫(yī)生需要保持清醒頭腦，更好的作用邏輯思維能力，對診療質(zhì)量進(jìn)行提高。臨床思維是非常有效的，能夠準(zhǔn)確判斷患者的一些信息，能夠分析患者的心理，生理，家庭一些狀況，能夠更好的做出判斷，所以，是非常符合診斷要求的。

傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式更多注重培養(yǎng)和提升醫(yī)生的理論知識，那么這樣的模式是有一定限制的，在實際應(yīng)用當(dāng)中發(fā)揮的效果有限，而臨床思維模式更加注重醫(yī)生思維能力的培養(yǎng)，需要醫(yī)生形成一定的思維模式。醫(yī)生需要更好的判斷患者的相關(guān)信息，從而制定診療計劃，根據(jù)患者的需求對其進(jìn)行優(yōu)化，從而提升診療質(zhì)量。

本次研究表明，在干預(yù)之前兩組醫(yī)生的診療能力不具有統(tǒng)計學(xué)意義，在干預(yù)之后，與對照組相比，觀察組醫(yī)生在治療計劃，疾病診斷，常規(guī)檢查，溝通技巧等方面具有明顯的提升。該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。并且醫(yī)生的總體滿意度是95.5%，高于對照組的88.6%。該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

所以，對醫(yī)生臨床思維能力的培養(yǎng)，能提升醫(yī)生臨床診斷能力，提升對醫(yī)生滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙春莉，趙賽紅.婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床思維培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥管理雜質(zhì)，2016（12）.