鐘小兵

【摘 ?要】目的：比較顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤與腦膜瘤CT、MRI影像特征與應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年1月-2019年10月在我院進(jìn)行診斷的顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤（30例）與腦膜瘤患者（30例）共60例，將全部患者進(jìn)行分組，CT組與MRI組患者各30例，兩組患者均經(jīng)過病理確診，分析兩組患者影像學(xué)特征與診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：MRI組患者診斷準(zhǔn)確率高于CT組患者，P>0.05，顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤最大徑大于腦膜瘤最大徑，P<0.05。結(jié)論：CI影像與MRI影像存在一定程度上的差異性，建議使用聯(lián)合診斷方式對(duì)患者進(jìn)行檢查。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤;腦膜瘤;CT;MRI;影像特征

【中圖分類號(hào)】R739??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0042-02

顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤是一種較為罕見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤，而腦膜瘤則是一種蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，這種腫瘤常為良性腫瘤。由于兩種腫瘤在臨床表現(xiàn)以及病變部位等方面具有一定的相似性，因此會(huì)對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象^[1-2]。兩種腫瘤常見的診斷方式有CT診斷與MRI診斷，為了對(duì)兩種診斷方式的影像特征有更明確的認(rèn)知，我院對(duì)顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤與腦膜瘤CT、MRI影像特征進(jìn)行了比較與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2019年10月經(jīng)我院診斷為顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤與腦膜瘤患者共60例，按照檢查方式的不同將患者平均分為CT組（n=30）與MRI組（n=30）。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）無精神認(rèn)知障礙患者;（2）無溝通障礙患者;（3）年齡在18周歲～80周歲之間的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有傳染病史的患者;（2）具有手術(shù)史的患者;（3）接受過放療、化療的患者。CT組中顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤患者13例，腦膜瘤患者17例，男性20例，女性10例，平均年齡（42.53±3.75）歲;MRI組中顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤患者17例，腦膜瘤患者13例，男性18例，女性12例，平均年齡（41.97±2.84）歲，兩組患者在基本資料上的差異對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可用于結(jié)果的比較。

1.2方法

CT組患者使用菲利浦多層螺旋CT進(jìn)行檢查，檢查方式為先進(jìn)行常規(guī)掃描，層厚以及層間距根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整，一般情況下為5毫米左右，隨后為患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

MRI組患者使用西門子Avanto 1.5T超導(dǎo)核磁共振進(jìn)行，標(biāo)準(zhǔn)的頭線圈，參數(shù)以及序列設(shè)為：T1 Tra TR 195ms TE 4.75ms，T2 Tra TR 4500ms TE 100ms，T2 Flair tra TR 7200ms TE 92ms，T2 sag TR 4500ms TE 100ms，DWI TR 3300ms TE 96ms，層間厚度控制在5毫米左右，矩陣形為256×256，以上的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集之后，使用相關(guān)的工作站軟件進(jìn)行處理，平掃結(jié)束后，使用扎噴嚏酸葡甲胺對(duì)靜脈注射，進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3觀察指標(biāo)

比較CT組患者與MRI組患者影像學(xué)特征與診斷有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料為影像學(xué)特征，用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)量資料為診斷有效率，用[n（%）]表示，結(jié)果行X²檢驗(yàn)，組間差異以P<0.05視為研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者影像特征比較

CT影像檢查中，顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤患者腫瘤密度不均勻，腫瘤實(shí)質(zhì)部分呈現(xiàn)高密度影，出血部分呈現(xiàn)高密度影。

腦膜瘤患者26例呈現(xiàn)均勻密度，4例混雜密度信號(hào)。MRI影像檢查中，顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤最大徑（5.36±1.59）厘米，腦膜瘤最大徑（4.39±1.28）厘米，t=2.6028，P=0.0117。

2.2兩組患者影像學(xué)診斷準(zhǔn)確率比較

將病理檢查作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，CT組患者診斷準(zhǔn)確率中有效26例（86.66%），無效4例（13.33%），診斷準(zhǔn)確率為26（86.66%），MRI組患者診斷準(zhǔn)確率中有效28例（93.33%），無效2例（6.66%），診斷準(zhǔn)確率為28（93.33%），X²=0.7407，P=0.3894

3 結(jié)論

CT是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的簡稱，CT能夠通過X線束、Y射線以及超聲波集合靈敏度非常高的探測器對(duì)人類身體的某種部位進(jìn)行連續(xù)的斷面掃描，CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于檢查時(shí)間較快，成像較為清晰等，CT的掃描方式分為分平掃、造影增強(qiáng)掃描以及造影掃描三種，在通常情況下，患者進(jìn)行CT檢查前首先會(huì)進(jìn)行平掃，掃描增強(qiáng)能夠使器官與病變內(nèi)碘的濃度差別進(jìn)行區(qū)分，并且更加清晰的將病變位置顯現(xiàn)出來，掃描增強(qiáng)需要用到水溶性有機(jī)碘劑，主要用法有團(tuán)注法與靜脈滴注法，而造影掃描則需要先對(duì)器官或者結(jié)構(gòu)進(jìn)行造影，隨后再使用掃描的方式進(jìn)行檢查，造影掃描能夠使較小的腫瘤得到清晰的顯示^[3-4]。目前CT隨著我國科技的發(fā)展得到了不斷的進(jìn)步，在臨床診斷腫瘤上得到了普遍的應(yīng)用。

MRI也叫做磁共振成像，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體沒有輻射損傷，清晰程度優(yōu)于CT以及影像信息更加豐富等，而缺點(diǎn)是限制因素較多，不適用于體內(nèi)帶有金屬的患者、妊娠期患者、配戴心臟起搏器患者等^[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，CT組診斷準(zhǔn)確率為86.66%，MRI組診斷準(zhǔn)確率為93.33%，且在增強(qiáng)程度上也無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，在對(duì)疑似顱內(nèi)血管外皮細(xì)胞瘤與腦膜瘤患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)結(jié)合使用CT與MRI兩種檢查方式，以便更準(zhǔn)確的為患者進(jìn)行診斷。

參考文獻(xiàn)

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