李敏 宋薇

【摘 ?要】目的：探討急診科自殺未遂患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：選取2016年4月至2019年10月接受的94例急診科自殺未遂患者，隨機(jī)劃分為基礎(chǔ)組與干預(yù)組，每組各47例，基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，分析不同干預(yù)后患者再次自殺率、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在再次自殺率上，干預(yù)組2.13%比例明顯低于基礎(chǔ)組14.89%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在患者護(hù)理總滿意率上，干預(yù)組95.74%，基礎(chǔ)組78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提升急診科自殺未遂患者護(hù)理滿意度，減少再自殺率。

【關(guān)鍵詞】急診科;自殺未遂;綜合護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0041-02

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年4月至2019年10月接受的94例急診科自殺未遂患者，隨機(jī)劃分為基礎(chǔ)組與干預(yù)組，每組各47例?；A(chǔ)組中，男19例，女28例;年齡從14歲至67歲，平均（35.02±3.28）歲;自殺方式中，服藥為11例，跳樓為5例，身體自殘為17例，中毒為14例;干預(yù)組中，男21例，女26例;年齡從15歲至64歲，平均（34.18±2.54）歲;自殺方式中，服藥為13例，跳樓為8例，身體自殘為15例，中毒為11例;兩組患者的基本年齡、性別、自殺方式等情況上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)如下所示：

患者一般有自殺行為，在心理上通常有不同程度的失衡。要多了解患者的綜合情況，注重語(yǔ)言來(lái)引導(dǎo)與安撫患者，要多關(guān)心患者，懂得站在患者角度思考，具備基本的共情能力，保持足夠的耐心^[1]。要做好護(hù)患和諧關(guān)系的穩(wěn)定，提升患者心理素質(zhì)。要避免因?yàn)檠哉Z(yǔ)的不當(dāng)導(dǎo)致患者心理受到刺激而導(dǎo)致自殺念頭的重啟。要多做患者心理的積極建設(shè)，轉(zhuǎn)移注意力，避免其過(guò)多的將問(wèn)題集中在自殺念頭上。

要保持耐心的傾聽(tīng)，多了解患者的思想，提供患者表達(dá)與傾訴的空間。要懂得保護(hù)患者隱私，避免討論患者隱私話題。同時(shí)需要針對(duì)其反饋的問(wèn)題做好患者家屬的心理建設(shè)，避免家屬的負(fù)面情緒導(dǎo)致的患者心理壓力加重^[2]。要指導(dǎo)家屬保持合理的溝通互動(dòng)方式，提供患者更多的關(guān)懷。要多讓親友陪伴患者，避免其獨(dú)自面對(duì)問(wèn)題而走入思維的死胡同。要多通過(guò)正面的案例來(lái)引導(dǎo)患者，給予其積極正面的心理暗示。

要做好風(fēng)險(xiǎn)因素的防控，將可能導(dǎo)致再次自殺的工具與藥品全部清除，要做好必要的心理建設(shè)，保持24h的看護(hù)，甚至要讓專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)人員做好患者的心理健康知識(shí)的指導(dǎo)。要做好患者心理咨詢(xún)，甚至指導(dǎo)家屬必要情況下到心理專(zhuān)科門(mén)診就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)措施來(lái)穩(wěn)定患者的激動(dòng)情緒，避免后續(xù)的激情自殺行為。

對(duì)于有自殺行為歷史的患者，需要通過(guò)家屬方面多了解其自殺行為情況，總結(jié)規(guī)律，能夠及時(shí)的防控其再次自殺，同時(shí)指導(dǎo)家屬知曉其自殺行為特點(diǎn)，做好家庭預(yù)防工作。

要優(yōu)化急診科環(huán)境，提升生理舒適度。保持室內(nèi)溫度在26℃左右，濕度在60%上下，光照充分且柔和，避免過(guò)度視覺(jué)刺激，但是也避免昏暗導(dǎo)致的安全事故。要保持私密性，避免患者隱私過(guò)度的暴露。

1.3 評(píng)估內(nèi)容

分析不同干預(yù)后患者再次自殺率、護(hù)理滿意度情況。再次自殺率可以觀察治療后1年與2年時(shí)間內(nèi)的自殺率?；颊咦o(hù)理滿意度做患者調(diào)查，分為很滿意、一般滿意與不滿意等三個(gè)不同程度，其中很滿意與一般滿意的比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)使用n（%）表示，同時(shí)卡方檢驗(yàn);計(jì)量運(yùn)用（`x±s）表示，以及通過(guò)t檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各組患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表1，干預(yù)組再次自殺率2.13%比例明顯低于基礎(chǔ)組14.89%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表2，干預(yù)組患者護(hù)理總滿意率95.74%，基礎(chǔ)組78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急診科自殺未遂患者身心狀況都相對(duì)脆弱，需要積極的做好護(hù)理輔助來(lái)提升患者的心理舒適度，減少壓力感。護(hù)理人員自身需要有堅(jiān)定的意志與思想，避免被患者的負(fù)面情緒干擾。能夠化解患者的心理壓力與思維困惑，如果能力不足，要及時(shí)讓其他心理方面更為正向的醫(yī)護(hù)人員介入。要給予患者更為正向的思維引導(dǎo)，甚至要糾正家屬方面的思維，避免家屬傳遞的負(fù)面情緒導(dǎo)致患者心理壓力提升。要注重護(hù)理人員日常的心理學(xué)、溝通能力等各方面的培養(yǎng)，讓護(hù)理人員能夠第一時(shí)間穩(wěn)定患者情緒，避免問(wèn)題的嚴(yán)重化。要多調(diào)動(dòng)家屬的配合效果，降低治療護(hù)理工作壓力。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提升急診科自殺未遂患者護(hù)理滿意度，減少再自殺率，整體治療恢復(fù)情況更理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳巖.護(hù)理干預(yù)在急診科自殺未遂患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（20）：32.

[2] 張小萍.1例自殺未遂護(hù)理不良事件根本原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].飲食保健，2019，6（49）：74.