楊均鋮

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0023-01

全身麻醉使用于許多重大手術(shù)中，尤其是在臨床領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，通過對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉借此來更好的進(jìn)行手術(shù)，以減少患者的疼痛感為目的。全麻對(duì)患者恢復(fù)病情有極大的作用，而且要求也是較高的，不僅僅是對(duì)環(huán)境的要求，還需要病人的高度配合，他們需要遵從醫(yī)生要求，這樣才有可能避免一些不必要的麻煩，從而更快康復(fù)。

1 全身麻醉的含義

全身麻醉可以簡(jiǎn)稱為全麻，區(qū)別于局部麻醉。它是指患者可以通過吸入、靜脈或是肌肉注射或其他方式用麻醉藥，從而進(jìn)入患者體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能受到可逆性抑制，病人的意識(shí)消失并且沒有劇烈的疼痛感的一種狀態(tài)。

2 全身麻醉前后需做的準(zhǔn)備

一般情況下來說，只要是手術(shù)都要考慮到意外情況，手術(shù)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性。而全麻也帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但也是可以預(yù)防的，在全身麻醉前，需要做一個(gè)麻醉評(píng)估，全麻對(duì)患者身體的要求很多，所以需要患者的高度配合，例如年齡、既往病史，所用的藥物等等，需要患者保持精神放松的狀態(tài)，不要緊張。并且患者在進(jìn)行全身麻醉前需要進(jìn)行禁食至少8小時(shí)，禁水至少4小時(shí)，因?yàn)椴∪颂幱谌榈臓顟B(tài)時(shí)，意識(shí)不清醒，肌肉處于一種放松的狀態(tài)，胃里如果食物過多，沒有完全消化，就會(huì)返流回來，就可能會(huì)誤入到支氣管，會(huì)產(chǎn)生高度危險(xiǎn)。所以全麻前必須禁食，以免造成無法挽回的狀況，否則無論對(duì)于誰來說，都會(huì)是一種痛苦。

通常情況下，手術(shù)完成后，患者返回病房后大概30分鐘到90分鐘的時(shí)間就會(huì)清醒，由于患者自身年齡，其他病癥等情況可能會(huì)嘔吐，可以用藥物緩解，這是一種很正常的情況，因?yàn)槁樽碇兴玫乃幬锸菍?dǎo)致嘔吐的一個(gè)重要因素。手術(shù)后也需禁食一段時(shí)間，遵從醫(yī)生的要求，選擇適合自己的食品，經(jīng)同意后可以吃一些流食等。自身如果出現(xiàn)什么情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3 全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)

3.1痛感減少或消失

對(duì)于患者來說，疼痛是最嚴(yán)重的一個(gè)問題，所以在全身麻醉后疼痛感一般會(huì)消失，但是由于每個(gè)人對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)程度不同，也有一部分患者會(huì)有較少的疼痛感。并且全身麻醉后，患者會(huì)比較容易接受，會(huì)感到舒適，手術(shù)比較安全，同時(shí)降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)提高醫(yī)生的工作效率，減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)有重要作用。

3.2優(yōu)于局部麻醉

全身麻醉相比于其他局部麻醉，手術(shù)后的創(chuàng)傷較小，而局部麻醉手術(shù)后的創(chuàng)傷較大，對(duì)于大多數(shù)病情嚴(yán)重的病人和一些特殊患者來講，相對(duì)于局部麻醉來說，全麻反而是一種更為安全的方式 。如果在手術(shù)過程中發(fā)生什么情況可以及時(shí)搶救，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。而且全麻的效果比較好，麻醉藥起效較快，通常來講，病人在很短時(shí)間內(nèi)就可以進(jìn)入入睡狀態(tài)，不會(huì)對(duì)患者造成較大影響。

3.3其他

全身麻醉的安全系數(shù)高，麻醉藥物影響身體的功能較小，手術(shù)中所產(chǎn)生的并發(fā)癥較小，并且麻醉藥物還讓病人有遺忘的作用，以此來達(dá)到手術(shù)的目的，防止患者知曉，避免出現(xiàn)一些不好的情況。

4 全身麻醉的缺點(diǎn)

4.1蘇醒延遲

患者在手術(shù)完成后大概30分鐘到90分鐘就可以蘇醒過來，逐漸恢復(fù)記憶。如果超出這個(gè)時(shí)間后就有可能被判定為蘇醒延遲，這時(shí)就需要緊急聯(lián)系醫(yī)生，做出一些醫(yī)治方案，以免造成患者家屬的擔(dān)憂以及給醫(yī)院造成不良影響。

4.2躁動(dòng)

全麻后病人的腦功能逐漸恢復(fù)，由于手術(shù)中所用的一些藥物感到疼痛而精神躁動(dòng)，這時(shí)候就需要讓病人放松心態(tài)，或是醫(yī)生可以開一些有助睡眠的鎮(zhèn)靜藥物，使患者心情平定下來，之后也不要刺激患者，多做能使患者高興的事，使患者早日康復(fù)。

4.3高血壓

由于手術(shù)后麻醉藥物的逐漸消散，患者一時(shí)之間會(huì)感到劇烈疼痛，以及一些其他刺激可能會(huì)引起血壓升高，血壓升高可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥。所以說，手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物降壓藥物的使用也是非常有必要的，

4.4其他

在全麻手術(shù)后還可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥，而急性肺不張是手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它對(duì)肺部的危害是及其嚴(yán)重的，病人通常情況會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀;較嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭或是驟停的狀況，所以手術(shù)后需要密切關(guān)注患者的情況，需要應(yīng)用保護(hù)性的通氣策略來有效預(yù)防它的發(fā)生。

通常在手術(shù)中給患者進(jìn)行全麻時(shí)，麻醉醫(yī)師特別需要控制好麻醉藥物的劑量，不要過多或過少，防止出現(xiàn)提前蘇醒或是蘇醒延遲等狀況的發(fā)生。同時(shí)還需要關(guān)注好相關(guān)儀器上出現(xiàn)的數(shù)值，注意病人的身體各方面的情況，做好自己的本職工作，使病人能夠早日恢復(fù)健康，正常工作，如果出現(xiàn)細(xì)微的情況沒有注意到，就會(huì)影響醫(yī)生對(duì)于病情的判斷，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成無法挽回的情況。