焦 慧 鴿

(許昌市第三人民醫(yī)院 許昌 461000)

感染性肺炎是臨床常見(jiàn)的疾病之一，其主要是由細(xì)菌、病毒引起的肺炎并發(fā)感染，臨床的治療方式，主要是先進(jìn)行病原菌檢測(cè)，然后給予抗感染藥物治療[1]。本研究選取2017年2月～2018年2月我院內(nèi)科診治的156例感染性肺炎病患為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)與頭孢他啶相比，頭孢噻肟鈉治療感染性肺炎的臨床療效更好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院內(nèi)科診治的156例感染性肺炎病患為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：(1)所有病患經(jīng)體檢、胸部X線(xiàn)、痰細(xì)菌培養(yǎng)等確診為感染性肺炎；(2)該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：(1)排除肝、腎功能障礙者；(2)排除妊娠、哺乳期女性；(3)排除霉菌或病毒感染者；(4)排除藥物過(guò)敏者。兩組病患的年齡、性別、病程等基本資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，故具可比性，見(jiàn)表1。

表1 兩組基本資料對(duì)比分析

組別例數(shù)男/女(例)年齡(歲)病程(d)觀察組7840/381～54(28.67±2.07)1～32(15.84±2.88)參照組7841/371～53(28.35±2.10)1～30(15.43±2.76)

1.2 方法

參照組78例病患給予頭孢他啶(國(guó)藥準(zhǔn)字H20084145,悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn))藥物治療，每日1g～2g，分2次靜脈滴注，嚴(yán)重者藥物劑量可增加到每日2g～4g[4]。觀察組78例病患給予頭孢噻肟鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H34024040,國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn))藥物治療，一日2g～6g，分2次靜脈滴注，嚴(yán)重感染者每6～8h用藥2g～3g，但一日最高劑量不超過(guò)12g[5]。根據(jù)小兒實(shí)際情況，酌情用藥，觀察并對(duì)比分析不同藥物的臨床療效、藥物副作用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床咳嗽、咳痰等癥狀完全消失，身體恢復(fù)正常為痊愈；臨床咳嗽、咳痰等癥狀顯著好轉(zhuǎn)，身體基本恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；臨床咳嗽、咳痰等癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步加重，影響正常生活為無(wú)效。常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同藥物治療的臨床療效對(duì)比分析

不同藥物治療后兩組治療好轉(zhuǎn)率對(duì)比，觀察組96.15%(75/78)顯著高于參照組87.18%(68/78)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.11，P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同藥物治療的臨床療效對(duì)比分析[n(%)]

組別n痊愈好轉(zhuǎn)無(wú)效有效率(%)觀察組7855(70.51)20(25.64)3(3.85)96.15*參照組7835(44.87)33(42.31)10(12.82)87.18χ2值4.11P值<0.05

注：*與參照組相比，P<0.05。

2.2 藥物副作用的發(fā)生率對(duì)比分析

對(duì)比兩組病患惡心、嘔吐、腹痛等藥物副作用的發(fā)生率，觀察組2.56%顯著低于參照組11.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.79，P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 藥物副作用的發(fā)生率對(duì)比分析[n(%)]

組別n惡心嘔吐腹痛發(fā)生率(%)觀察組781102.56*參照組7843211.54χ2值4.79P值<0.05

注：*與參照組相比，P<0.05。

3 討論

感染性肺炎是最常見(jiàn)的感染性疾病之一，其主要感染源為霉菌、病毒、病原性細(xì)菌，臨床以病原性細(xì)菌居多，是由被吸入下呼吸道的口咽部細(xì)菌導(dǎo)致的。正常情況下，人體在睡眠狀態(tài)下，咽部或外來(lái)細(xì)菌會(huì)通過(guò)口腔進(jìn)入呼吸道，由呼吸道黏膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)將細(xì)菌清除，或利用黏膜表面的免疫功能將病菌殺死，但在人體免疫力低下的情況，容易造成下呼吸道感染。小兒和老人是感染性肺炎的高發(fā)人群，小兒是由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易致病，老人由于免疫力下降，成為病原性細(xì)菌侵襲的主要對(duì)象。

臨床治療感染性肺炎常采用抗感染藥物，經(jīng)研究，臨床選擇廣譜抗菌藥的殺菌效果十分顯著。頭孢他啶與頭孢噻肟鈉是頭孢類(lèi)藥物，屬于三類(lèi)抗菌藥物，其藥物作用范圍廣，抗感染效果好。本研究選取2017年2月～2018年2月我院內(nèi)科診治的156例感染性肺炎病患為研究對(duì)象，觀察并對(duì)比分析頭孢他啶與頭孢噻肟鈉藥物治療的臨床療效、藥物副作用發(fā)生率。頭孢他啶與頭孢噻肟鈉都是通過(guò)該細(xì)菌細(xì)胞壁，作用于細(xì)胞壁中的青霉素蛋白，使其發(fā)生肽?；?，從而起到抑制病菌細(xì)胞分裂，阻止其生長(zhǎng)的作用，達(dá)到治療的目的。

通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)：不同藥物治療后兩組治療好轉(zhuǎn)率對(duì)比，觀察組96.15%顯著高于參照組87.18%，表明頭孢噻肟鈉治療感染性肺炎的效果更顯著。對(duì)比兩組病患惡心、嘔吐、腹痛等藥物副作用的發(fā)生率，觀察組2.56%顯著低于參照組11.54%，表明治療感染性肺炎，頭孢噻肟鈉藥物的副作用的發(fā)生率更低。

綜上所述，與頭孢他啶相比，頭孢噻肟鈉治療感染性肺炎的臨床療效更好，藥物的副作用更少，值得臨床推廣。