胡 瓊

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230041）

化療是當前臨床上治療卵巢癌患者的主要手段，但是化療過程中受到諸多因素的影響，使得患者的遵醫(yī)行為表現(xiàn)不佳，不僅加大了相關(guān)治療工作的開展難度，同時也會使得最終的臨床治療效果難以保證[1-2]。對此，本文針對卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為影響因素分析及護理對策展開以下研究，希望可以為卵巢癌化療患者臨床護理工作的開展提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2017年11月至2018年11月收治的88例患者分為兩組，每組44例。其中對照組患者年齡在 28～75歲之間，平均年齡（48.51±2.56）歲；觀察組患者年齡在29～76歲之間，平均年齡（48.39±2.74）歲。所有患者均符合臨床上對于卵巢癌的診斷標準，并自愿簽訂知情同意書。

1.2 研究方法 收集88例患者的臨床資料，明確患者病情發(fā)展情況和治療方案，在此基礎(chǔ)上對患者實施針對性的護理干預(yù)。其中對照組患者給予常規(guī)的臨床護理干預(yù)措施，觀察組患者則根據(jù)遵醫(yī)行為影響因素分析，制定針對性的臨床護理計劃。觀察組護理內(nèi)容包括以下幾個方面（1）健康宣教。對于年齡以及文化程度存在較大差異的患者，需要采取針對性的健康教育，通過通俗化的語言說明，幫助患者更好的了解和掌握卵巢癌化療相關(guān)知識。提前告知患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，比如嘔吐、脫發(fā)以及出血性膀胱炎等等，科學(xué)指導(dǎo)患者進行適當?shù)倪\動，同時保證營養(yǎng)供給。（2）心理護理干預(yù)。加強與患者的溝通，幫助患者樹立對抗疾病的信心，使患者可以在治療期間保持穩(wěn)定的心態(tài)，對化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有個客觀的認識，以此來提升患者治療依從性。（3）社會支持。了解患者病情情況與基本家庭情況，鼓勵患者及家屬積極配合治療工作，盡可能為患者提供社會支持。

1.3 觀察指標 研究過程中，觀察并詳細記錄患者的遵醫(yī)行為，并對比兩組患者的護理滿意度情況。其中護理滿意度調(diào)查借助本院自制的調(diào)查表來完成，評分結(jié)果越高，表示患者對于護理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理需要借助專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0來完成，其中計量資料以（±s）的形式表示，用t進行檢驗；計數(shù)資料用率的行為來表示，用x2進行檢驗。此外，對于影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的多因素分析，借助Logistic回歸分析法完成，同時當P＜0.05時認為組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 影響兩組患者遵醫(yī)行為的因素 通過影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)卵巢癌化療患者的遵醫(yī)行為會受到患者年齡、專業(yè)知識、化療并發(fā)癥、自費治療以及社會支持等獨立因素的影響。見表1

表1 影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的Logistic回歸分析

2.2 兩組患者護理滿意度情況 通過兩組患者護理滿意度情況的對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對于臨床護理服務(wù)的滿意度評分結(jié)果為（96.65±3.36）分，對照組患者對于臨床護理服務(wù)的滿意度評分結(jié)果為（86.39±3.25）分。觀察組患者護理滿意度情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

通過對影響兩組患者遵醫(yī)行為的單因素分析，發(fā)現(xiàn)卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為與患者年齡、受教育程度、對于卵巢癌化療專業(yè)知識的了解程度、經(jīng)濟收入水平、化療并發(fā)癥情況、社會支持情況以自費治療等有著直接的關(guān)系[3]。本次研究中，借助Logistic回歸分析方法，發(fā)現(xiàn)年齡是影響卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為的關(guān)鍵性因素。究其原因，主要與年齡較大患者對于疾病危害及化療重要性缺乏足夠的認識，并且容易產(chǎn)生較大的心理波動有著直接的關(guān)系[4]。而部分家庭經(jīng)濟狀況不佳，同時缺少相應(yīng)的社會支持，所以導(dǎo)致患者在治療中信心不足，從而影響到遵醫(yī)行為[5]。此外，通過兩組患者護理情況的對比，發(fā)現(xiàn)接受針對性護理干預(yù)的觀察組，其護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），并且從心理護理、健康宣教、社會支持等方面，對患者實施護理干預(yù)，可以有效提升患者治療依從性。

綜上所述，卵巢癌化療患者遵醫(yī)行為受到多方面因素的影響，因此在護理過程中應(yīng)該從多個方面進行綜合分析，采取針對性的護理干預(yù)，以此來保證護理效果。