歐明倩

（中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

老年人是肺癌的高發(fā)群體[1]。近年來，我國肺癌發(fā)病率逐漸升高。這種惡性腫瘤的發(fā)生會對患者的生存質量產生極大影響[2]。為了分析心理護理及健康教育的價值，本研究將105例患者作為研究對象，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院呼吸腫瘤內科于2016年6月至2018年5月收治的105例老年肺癌患者為研究對象。根據護理方法的不同分成對照組（48例）和觀察組（57例）。對照組男26例，女22例；年齡66～78歲，平均年齡（71.9±2.1）歲。觀察組男32例，女25例；年齡 64～77歲，平均年齡（71.8±2.1）歲。差異不顯著。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理。觀察組接受心理護理及健康教育（1）建立信任關系。老年肺癌患者入院后，立即向患者自我介紹，并與患者展開溝通，通過溫和的語言、專業(yè)的態(tài)度，取得患者的信任。（2）老年肺癌患者評估。通過與老年肺癌患者的評估，掌握患者的文化程度、家庭背景、性格特征等信息。患者入院期間，通過觀察老年肺癌患者的表情、情緒等，評估其心理狀態(tài)，并分析其心理護理需求。（3）心理護理。根據患者的情緒狀態(tài)、負性情緒產生原因及心理護理需求，選用適宜的手法實施心理護理。對于因擔憂預后而產生焦慮情緒的患者，可向患者介紹呼吸腫瘤內科經治療后預后良好的肺癌患者，以減輕其心理負擔，增強其康復自信。對于因擔憂肺癌復發(fā)而產生焦慮或抑郁情緒的老年肺癌患者，應耐心與其溝通，促使患者理解保持良好心態(tài)在預防肺癌復發(fā)中的作用。如有必要，可結合患者的興趣偏好，于病房內為其播放節(jié)奏歡快的音樂，營造溫馨的病房環(huán)境，消除患者的不良情緒。（4）健康教育。依據老年肺癌患者的文化程度、治療方案等信息，制定個性化的健康宣教方案。健康教育內容包含：肺癌發(fā)病機制、危害及治療方法等。老年肺癌患者入院初期階段，重點為患者講解肺癌基礎知識、治療方案的作用機制、預期療效等內容。隨著患者入院時間的延長，逐漸將健康宣教重點轉移至化療副作用的預防、呼吸功能改善方法等方面。老年肺癌患者住院期間，動態(tài)結合患者的治療進展、病情控制狀況，合理更新健康教育內容。當患者對治療方案或化療副反應等產生疑問時，耐心進行解答，以消除患者的錯誤認知，提高其治療依從性。

1.3 觀察指標 觀察患者的生存質量。觀察患者的情緒狀態(tài)。

1.4 統計學方法 選用SPSS18.0軟件為統計工具。生存質量數據、情緒狀態(tài)數據均以t檢驗統計；P＜0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 生存質量 分別于兩組老年肺癌患者出院前1d，評估兩組患者的生存質量，結果顯示，組間差異顯著（P＜0.05）。見表 1

表1 患者的生存質量[分，±s]

表1 患者的生存質量[分，±s]

組別 情緒功能 社會功能 軀體功能 角色功能 認知功能對照組 67.26±3.09 65.79±3.15 55.07±3.26 61.03±2.98 62.14±2.76觀察組 73.92±3.13 74.06±3.21 66.59±3.30 66.57±2.81 69.33±2.83 t 6.28 10.09 11.79 5.82 7.51 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 情緒狀態(tài) 入院1周時，評估兩組老年肺癌患者的情緒狀態(tài)。結果顯示：組間抑郁、焦慮評分差異均顯著（P＜0.05）。見表 2

表2 患者的情緒狀態(tài)[分，±s]

表2 患者的情緒狀態(tài)[分，±s]

組別 例數 抑郁 焦慮對照組 48 53.49±4.85 52.06±4.28觀察組 57 49.26±4.77 46.59±4.14 t-4.65 6.08 P-＜0.05 ＜0.055

3 討論

隨著肺癌發(fā)病率的不斷升高，肺癌患者的臨床護理逐漸受到了人們的重視。老年肺癌患者入院后，可能因不了解化療方案療效、安全性、擔憂肺癌復發(fā)等而產生負性情緒，負性情緒的存在可影響患者的依從性及生存質量[3]。此外，肺癌的臨床癥狀也是導致老年肺癌患者生存質量下降的主要原因。因此，如何提高肺癌患者的生存質量成為老年肺癌患者臨床護理面臨的主要問題之一。

心理護理是一種遵循以患者為中心原則的護理方法，這種方法更加關注患者的心理狀態(tài)，其可通過建立信任關系、評估情緒狀態(tài)、實施心理干預等一系列流程，促進患者負性情緒的改善[4]。而健康教育則是糾正患者錯誤認知的有效手段之一。心理護理與健康教育聯用，可通過患者錯誤認知、負性情緒狀態(tài)的消除與改善，間接提高其生存質量[5]。將其用于老年肺癌患者的護理，效果顯著。

本研究為驗證心理護理及健康教育的價值，將105例老年肺癌患者分成對照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)護理、心理護理及健康教育，結果顯示：兩組患者的生存質量評分及情緒狀態(tài)評分差異均顯著，提示心理護理及健康教育具有良好的應用、推廣價值。

綜上所述，可于老年肺癌患者的臨床護理中，推行心理護理及健康教育，以改善老年肺癌患者的生存質量，并促進患者負性情緒的改善。