許春波
生活沒有“容易”二字,生在這個時代的我們,壓力很大,房貸、車貸、子女教育、父母養(yǎng)老醫(yī)療等都讓人喘不過氣來。很多時候,我們的收入都抵不過花銷。如果我們生個病或者發(fā)生個意外, 所有的辛勞可能就都白費了。在大災(zāi)大難面前,個體的力量太脆弱了,其實買保險就是為了在風(fēng)險發(fā)生時,能夠為家庭獲得保障。
很多人好奇,如果預(yù)算有限,到底哪些保險是一定要買的?
首先我們要知道一個常識,保險是一個組合,不同的保險有不同的作用,我建議成年人都要購買四類保險:重疾險、定期壽險、醫(yī)療險、意外險。
關(guān)于各險種的保障范圍和差異,我做了一個簡單的表格,具體如表所示。
為什么說一定要買這四類保險呢?我們通過具體的案例來看看。
58歲的A先生是河南人,在河北經(jīng)營著自己的飯館。
2017年5月的某日凌晨,煤氣泄漏爆炸,其全身燒傷面積高達80%,被立即送往當(dāng)?shù)氐膶?漆t(yī)院進行治療,最終因“感染性休克、多臟器功能衰竭”而死亡。
A先生整個治療過程長達一個多月,經(jīng)歷多次手術(shù)和重癥監(jiān)護,一共花費70萬元,其中15萬元的治療費用可以通過老家的醫(yī)保來報銷,但是仍然有55萬元需要自費。
依據(jù)這個案例,我們來詳細看看如果只買一種保險,到底會導(dǎo)致什么后果?
一提到買保險,很多人都會想到重疾險。難道買了重疾險, 就真的萬事大吉了嗎?
我們看一下上例中的A 先生,如果只買 50 萬元的重疾險,那么會有什么樣的結(jié)果?
一般重疾險對嚴重?zé)齻亩x是燒傷面積占全身面積的20% 以上,上述案例中燒傷面積已經(jīng)達到80%,所以可以獲得重疾險的賠付。
重疾險的理賠也很簡單,就是一次性給你 50 萬元,具體想怎么花、花多少,都由自己定。無論是由于疾病還是意外導(dǎo)致的重疾或傷殘,只要符合重疾險條款約定,就可以一次性獲得賠償。在這個案例中,就算重疾險賠付 50 萬元,其實還是存在 5 萬元的費用缺口。
定期壽險其實很簡單,就看人是否身故,不管疾病還是意外,只要是身故了,就會賠付保額。
如果這位A 先生,投保了 200 萬元的定期壽險,身故的話, 受益人可以獲得 200 萬元的賠償。這 200萬元可以用來償還外債,也可以用于子女教育和父母養(yǎng)老,通過保險可以繼續(xù)把自己對家庭的愛延續(xù)下去。
不過如果是小面積燒傷或者僅僅缺失一肢(少胳膊缺腿等),由于沒有身故,定期壽險后續(xù)也是不會賠付的。
在這個案例中,如果 58 歲的A 先生花了 1 000 元投保一份百萬醫(yī)療險,那么醫(yī)療費用支出可以通過醫(yī)療險進行報銷。由于是百萬醫(yī)療險,扣除 1 萬元免賠額,其余 54 萬元的醫(yī)療費可以通過醫(yī)療險報銷,這便是醫(yī)療險的作用。
與此同時,醫(yī)療險也有自己的劣勢,就是只報銷醫(yī)療費用,比如整個家庭為了這件事忙前忙后,由于無法工作導(dǎo)致的收入損失、營養(yǎng)費、護理費、喪葬費等,不屬于醫(yī)療費用的,醫(yī)療險都是不報的。
而且在理賠的過程中,絕大部分醫(yī)療險都是沒有墊付功能的,需要自己先付,然后再找保險公司報銷。所以在這個案例中, 這個家庭需要在醫(yī)院交 71 萬元的住院押金,而普通家庭很難一次性拿出這么多錢,但如果交不起押金,可能就要中斷治療。
總結(jié)下來,醫(yī)療險就是只關(guān)注醫(yī)療費用,費用先自己出,然后按照規(guī)則報銷,無法覆蓋其他費用。
如果A 先生花了 300 元投保 100 萬元的意外險,由于這次事件屬于意外導(dǎo)致,所以按照保險公司的理賠流程,提交資料后, 可以獲得 100 萬元的一次性賠償。由于醫(yī)療費用有 55 萬元需要自費,所以A 先生家人一次性拿到 100 萬元賠付后,還需要去還由于治病而借的錢。
意外險不管你是治療花了 1 萬元、80 萬元還是120 萬元, 只要是意外身故,就按合同一次性賠付100 萬元,賠的錢要怎么花,可以由家人自由支配,保險公司不會過多干預(yù)。
看到這,你可能覺得意外險很不錯,但如果不是意外導(dǎo)致的風(fēng)險,假如是疾病導(dǎo)致的,無論治療花了多少錢,那么意外險是一分錢都不會賠的。
一個完善的保險計劃其實就是一個保險組合。在這個保險組合中,不同保險相互搭配,發(fā)揮著不同的作用。
我在這里做了一個保險組合方案,根據(jù)這個方案我們可以看一下,如果一名 30 歲的男性同樣遭遇了前文案例中的情形,會有怎樣的結(jié)果(見表)。
這名30歲的男性,如果發(fā)生上文A 先生的事故,在購買該保險組合的情況下,可獲得賠償如下:
重疾險:賠付 50 萬元,可用于解決營養(yǎng)補給,彌補家人收入損失等;
醫(yī)療險:醫(yī)療險報銷 54 萬元,基本上全額覆蓋醫(yī)療費用開支;
意外險:由于是意外導(dǎo)致的身故,一次性賠付 100萬元;
壽險:賠付 200 萬元,可用于償還債務(wù)、子女撫養(yǎng)、贍養(yǎng)父母等。
這個保險組合每年交費只需要7115元,如果發(fā)生了案例中的情況,不僅醫(yī)療費用不用自己支付,而且還可以留下350萬元賠償金給家人,人不在了,但是愛與責(zé)任還在。
這就是保險雪中送炭的本質(zhì),普通人沒辦法應(yīng)對疾病和意外等小概率事件,但是可以通過保險,有效地規(guī)避這種風(fēng)險。
這個組合只是一個例子,我們每個人可以根據(jù)自己的偏好以及家庭的特點,有針對性地選擇。
這個例子其實是想告訴大家投保思路的重要性,要具備保險搭配的思路,不要過分糾結(jié)具體產(chǎn)品的選擇,因為產(chǎn)品是會變的,但是投保思路不會變。每個險種都有其獨特的功能,誰都不能被誰替代,也不能片面地說哪個險種更重要。
節(jié)選自《保險自選手冊:零基礎(chǔ)輕松買對保險》